紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌65例的护理探讨

黄大平　于蕾　梁桂春　张宏

【摘 要】目的：研究紫杉醇联合化疗方案对于晚期胃癌患者进行治疗所配合的有效护理方案。方法：本文的研究对象均为本院在2017年10月至2018年8月收治的晚期胃癌患者65例，随机方法分为常规护理组和针对性护理组，对两组患者配合相对应的护理，并评价护理所取得的效果。结果：对两组研究对象的护理满意度进行评价，常规护理组为78.13%（25/32），针对性护理组为90.91%（30/33），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组研究对象的生活质量评分，常规护理组为（78.5±12.4）分，针对性护理组为（92.5±4.8）分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于晚期胃癌患者选择紫杉醇联合化疗方案进行治疗时配合针对性护理进行干预可有效的降低意外事件发生率，提升患者的满意度，并且提高患者生活质量。

【关键词】 紫杉醇;晚期胃癌;临床护理

临床上胃癌是比较常见的一种恶性肿瘤疾病，也是我国比较常见的一种恶性肿瘤病症，胃癌的发病率和病死率，在临床上是恶性肿瘤之首[1-2]。对胃癌患者在治疗时化疗方案是晚期胃癌治疗的主要手段，怎样才能合理有效地对于相关药物进行应用，发挥出治疗的最大效果，避免毒副作用对患者的影响，在临床一直是研究的重点。本文主要分析采用紫杉醇联合化疗方案对胃癌晚期患者进行治疗，并分析有效的护理，现将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的所有研究对象为本院收治的晚期胃癌患者，调查时间为2017年10月至2018年8月，选择65例患者作为研究对象，并分为常规护理组和针对性护理组，常规护理组32例，针对性护理组33例。本文常规护理组中男性患者16例，女性患者同样为16例，平均年龄（62.4±8.7）岁;针对性护理组中，男性患者16例，女性患者17例，平均年龄为（60.5±8.2）岁。本文两组患者均被确诊为晚期胃癌患者，采用统计学软件检验两组患者的临床一般资料，在一般资料方面无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治疗均选择采用紫杉醇联合化疗方案进行治疗，第1d为患者选择紫杉醇135mg/m2联合0.9%的氯化钠溶液500mL对患者进行静脉滴注3h，第2～4d，选择顺铂30mg/m2联合0.9%的氯化钠溶液500mL对患者进行静脉滴注，选择CF-Ca 200mg/m2联合5%的葡萄糖250mL为患者进行静脉输注2h，第2～3d为患者选择2400mg/m2的5-氟尿嘧啶对患者选择输液泵进行连续静脉滴注120h，本文患者治疗3周作为1个周期，所有患者至少接受2个周期的联合化疗。

在对患者进行护理的时候常规护理组落实常规护理方案进行护理，主要按照常规护理原则进行护理。对于本文的针对性护理组则配合采用针对性护理进行护理，针对性护理在进行干预的过程中主要重视对患者的心理指导，为患者针对性采取有效的干预方法，进行心理干预，还要为患者进行输注紫杉醇的护理，避免患者出现不良状况，护理的过程中针对性进行中心静脉穿刺术和换药护理，做好静脉炎的护理，为患者进行骨髓移植护理和胃肠道反应等相关护理。

1.3 观察指标

评价两组患者护理结束后的意外事件发生率，调查两组患者的护理满意度和患者的生活质量，生活质量选择采用SF-36生活质量量表进行评价，满分为100分，分数越高，表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

本文对于所有患者的意外事件发生率和护理满意度的计数资料选择采用卡方（χ2）检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异明显，说明差异具有统计学意义。本文采用统计学软件为IBM SPSS 25.0。

2 结果

对两组患者的意外事件发生率进行比较，常规护理组为37.50%（12/32），针对性护理组为6.06%（2/33），P<0.05，差异具有统计学意义;对两组研究对象的护理满意度进行评价，常规护理组为78.13%（25/32），针对性护理组为90.91%（30/33），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组研究对象的生活质量评分，常规护理组为（78.5±12.4）分，针对性护理组为（92.5±4.8）分，P<0.05，差异具有统计学意义。详细状况请参见表1所示。

3 讨论

本文评价选择紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者时配合针对性护理所取得的效果。针对性护理在进行干预时首先对患者进行心理指导，从患者入院开始就应该对患者进行相关心理暗示，提高患者治疗的依从性，保证患者具有良好舒畅的心情，心理护理的干预过程中应该因人而异按照辨证的原则进行[3]。还需要做好对于患者输注紫杉醇的护理，避免患者出现过敏反应，所以在紫杉醇治疗之前0.5h，为患者予以地塞米松20mg静脉注射，还要为患者选择西米替丁400mg进行静脉注射，给药苯海拉明50mg进行肌肉注射。同时对患者配合心电监护，降低血管毒性的发生。做好对患者中心静脉穿刺的护理和换药护理，因此应观察患者穿刺点是否存在出血，及时为患者更换贴膜，进行穿刺过程中落实无菌操作等。最后应该避免患者出现胃肠道反应，护理的过程中预防性为患者选择恩丹硒酮8mg进行静脉注射，可向患者说明出现胃肠道不良反应属于正常状况，避免患者过度紧张，适当的为患者使用止泻药物以便于减轻患者的症状[4-5]。本文的调查结果能够证实，为患者落实针对性护理所取得的效果明显优于常规护理，证实针对性护理應用的价值。综上所述，对于晚期胃癌患者选择紫杉醇联合化疗方案进行治疗时，配合针对性护理进行干预可有效的降低意外事件发生率，提升患者的满意度，并且提高患者生活质量。

参考文献

[1] 胡欣，李光明，文世民，等.卡培他滨联合放疗治疗消化道肿瘤的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，10（06）：545-547.

[2] 姜永生，王芙蓉.卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究[J].中国医院药学杂志，2015，33（06）：467-468.

[3] 朱凌宇.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果分析[J].现代养生，2016，（03）：37.

[4] 陈浮，朱海杭，王璐.卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2014，29（01）：53-55.

[5] 张雪刚，柯贤胜.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌患者的疗效和安全性[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：109-110.