中医辨证治疗社区老年高血压临床疗效观察

贾囡

【摘 要】目的：观察中医辨证治疗社区老年高血压的临床效果，以方便为临床的治疗工作提供可行依据。方法：本文所有选择的患者为本院在2016年12月至2018年7月收治的社区老年高血压患者，共选择86例患者按照随机方法，分为常规治疗组和中医治疗组，每组患者平均为43例，分别采用相对应的治疗方案进行治疗，比较不同患者治疗的效果。结果：经过治疗以后，中医治疗组患者治疗总有效率为93.02%（40/43），常规治疗组的治疗总有效率为76.74%（33/43），两组患者进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;常规治疗组患者治疗后的不良反应发生率为23.26%（10/43），中医治疗组为9.30%（4/43），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于社区老年高血压患者在治疗的过程中为患者选择采用中医辨证治疗方案进行治疗能够帮助患者改善治疗的效果，降低不良反应发生率。

【关键词】 中医辨证治疗;社区老年高血压;临床效果

高血压是临床较为常见的一种病症，这种病情主要是患者血压上升为主要表现，患者会伴随有不同程度的心血管危险因素[1]。从中医角度进行分析，对高血压患者进行辨证治疗时能够根据患者的实际契机症型，采用有针对性的方案进行治疗可帮助患者缓解症状，提升治疗的效果[2]。针对于此进行分析，总结对于老年高血压患者进行中医辨证治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中的所有研究对象为本院在2016年12月至2018年7月所收治的社区老年高血压患者，选择86例患者按照随机方法分为常规治疗组和中医治疗组，每组患者平均为43例。常规治疗组当中，男性患者22例，女性患者21例，平均年龄（70.5±6.8）岁;中医治疗组当中，男性患者23例，女性患者20例，平均年龄（71.5±6.3）岁。两组患者经过诊断，均被确诊为老年高血压。对于两组患者的临床资料进行检验，一般资料方面，两组患者不存在明显差异，可以进行比较。

1.2 方法

对于本文所有的常规治疗组患者治疗时配合采用常规治疗方案治疗，主要为患者选择口服苯磺酸氨氯地平片进行治療，患者初始剂量为2.5mg，为每日7～9点钟服药，每日为患者给药1次，根据患者的血压改善状况进行药物剂量的调整，每日最大剂量不能超过5mg。

对本文所有的中医治疗组患者在治疗时，为患者选择采用中医辨证疗法进行治疗，根据患者的实际状况，对患者进行中医辨证分型，主要将患者分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。

对肝火亢盛型患者治疗时，分析患者的症状表现，主要表现为目眩、脾气暴躁、头昏、舌苔发黄，脉弦数，拟用黄芩汤进行治疗，汤药的基本配方为：黄芩15g，钩藤20g，珍珠母18g，夜交藤20g，生地龙30g，诸药加入600mL水煎至200mL，每日1剂，分早晚2次顿服。

对阴虚阳亢型患者治疗时，分析患者的主要症状表现，患者存在情绪烦躁，而且伴随四肢酸痛，患者舌苔较少，脉细，治疗的过程中，为患者应本着平肝潜阳的原则，对患者进行肝肾的滋养。为患者选择的基本药物配方为：白芍10g，菊花8g，冬麦12g，牛膝8g，泽泻12g，丹参10g，生地15g，玄参12g，夏枯草12g，诸药加入600mL水煎至200mL，每日1剂，分早晚2次顿服。

对阴阳两虚型患者治疗的过程中，分析患者的主要症状表现，患者存在心浮气躁感，患者存在心浮气躁感，舌苔薄，脉弦数，治疗的过程中，为患者采用复方鲜麦汤进行治疗，基本的配方为：香附5g，黄柏8g，知母10g，仙灵脾12g，淮小麦25g，诸药加入600mL水煎至200mL，每日1剂，分早晚2次顿服。

所有患者均治疗2周作为1个疗程。

1.3 观察指标

对于本文两组患者经过治疗以后的临床治疗总有效率和患者治疗的不良反应发生率进行评价与比较。

如果患者在治疗结束以后患者的收缩压下降超过20mmHg，而且患者血压降到正常的范围之内，表示患者治疗显效;如果患者治疗结束以后，患者的收缩压下降不超过20mmHg，则表示患者治疗有效;如患者治疗结束后，患者的血压水平没有明显的改善，则表示患者治疗无效。调查本研究两组患者干预前后的血压状况，并进行比较。

1.4 统计学分析

本文两组患者治疗时的不良反应发生率和临床治疗总有效率所涉及到的所有计数资料的检验均选择采用卡方值（χ2）进行，两组数据之间的差异性检验若P<0.05则表示差异明显，说明差异存在统计学意义。注：本文采用统计学软件检验时，应用统计学软件版本为IBM SPSS 26.0。

2 结果

经过治疗以后，中医治疗组患者治疗总有效率为93.02%（40/43），常规治疗组的治疗总有效率为76.74%（33/43），两组患者进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;常规治疗组患者治疗后的不良反应发生率为23.26%（10/43），中医治疗组为9.30%（4/43），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请详见表1所示。

3 讨论

高血压会对患者生产生活产生影响，而且也会危及到患者的生命安危[3-4]。临床在对于高血压患者治疗的时候通常采用西药方案进行维持性治疗，但是治疗过程中会存在有多种不良反应情况，患者的治疗依从性低，在一定程度上也降低了患者的生活质量。本文作者分析中医辨证治疗老年高血压的效果，从结果中能够证实中医辨证治疗的效果[5]。综上所述，对于社区老年高血压患者在治疗的过程中为患者选择采用中医辨证治疗方案进行治疗，能够帮助患者改善治疗的效果，降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 朱鸣雷，康琳，冯世兴，等.社区老年人功能受损的相关因素分析[J].北京医学，2016，38（10）：1020-1023.

[2] 吕宪玉，刘淼，李嘉琦，等.80岁以上高龄老年人主要慢性病的疾病谱调查与分析[J].中华老年心脑血管病杂志， 2016， 18（09）：917-919.

[3] 王克志.老年高血压治疗中综合评估的应用[J].中国实用医药，2015，10（31）：26-28.

[4] 程燕，邢宁宁，孙艳秋，等.老年综合评估及干预对老年高血压合并焦虑患者服药依从性和血压的影响[J].承德医学院学报，2017，34（02）：111-113.

[5] 卢佩颖，沈珊珊，陈旭娇.老年综合评估在老年高血压患者中的应用[J].浙江医学，2017，39（06）：421-424.