小儿手足口病的预防控制对策

银芯

【摘 要】手足口病为肠道病毒引发的可传染疾病，高发于婴幼儿群体，典型症状为手、口、足、臀部等出现疱疹并伴随发热，严重时可引发患儿神经系统损伤，四季均可发生，对患儿的生长与发育有着严重的不良影响，为此必须做好预防与控制工作，为此本次研究在参考相关文献资料的基础上，基于手足口病的诊断、治疗与护理要点，综述了小儿手足口病的预防控制对策，以供参考。

【关键词】小儿;手足口病;预防;控制

【中图分类号】R43【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

手足口病多由于柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒引发，一般患儿预后良好，但如症状严重患儿可能出现神经系统损伤，甚至可导致患儿死亡，对患儿的健康有严重威胁，且该疾病具有较强的传染性，如不加以重视，可造成疫情的扩散，为此必须做好防控工作，以保障患儿健康[1]。为提高本病的预防与控制效果，本次研究分析了小儿手足口病的预防与控制对策，现综述如下。

1 小儿手足口病的诊治与护理

1.1 小儿手足口病的诊断 小儿手足口病的典型症状为发热，伴随手足口等部位的疱疹，常伴随呼吸道感染症状，部分患者仅为手足臀位置出现皮疹，严重的情况下可能伴随神经系统的损伤以及呼吸功能的衰减，经实验室指标检验可发现患儿白细胞计数增加，血糖升高等，辅助检查均可发现异常。在诊断上，对于疑似患儿应该按照一般病例与重症病例进行划分，一般病例症状轻微，常表现为皮疹、疱疹等，或可伴随咳嗽、恶心等症状，重症患者常伴随肌痉挛、脑炎、发育迟缓等[2]。对于本病也可通过实验室指标检查分离患儿体液或粪便中的病毒进行检验，如为阳性则可确诊。

1.2 治疗 在小儿手足口病的治疗中，需要对其等级进行划分，可结合其病情分为轻、重、危三种，做好诊断与筛查工作，但对于本病临床仍然缺乏特效药物，普遍为对症治疗，可使用维生素C、维生素B、抗病毒药物等进行治疗，或可注射丙种球蛋白，如患儿存在咽腔充血等问题，可进行补液解毒干预，一般患儿干预后均预后较为理想。

1.3 护理 对于发热患儿，应该密切监控体征，并利用温水进行擦拭，或可减少衣物，普遍采用物理降温的方式，一般可将室内温度控制在20°C，而在温水擦拭或洗澡的过程中，水温一般控制在38°C即可，并叮嘱多喝温水，如患儿体温在38.5°C以上，则需要遵医嘱使用退烧药物干预。考虑患儿常伴随口腔损伤，可能因为疼痛出现拒食、哭闹等问题，故应该维持患儿口腔的清洁，饭后使用生理盐水进行漱口，也可利用棉签蘸取生理盐水进行清洁。对于口腔糜烂位置，可使用维生素B2以及双八面体蒙脱石混合，将其涂抹在溃疡位置，以缓解症状，促进创口愈合[3]。对于出现皮疹位置，可涂抹炉甘石洗剂，如形成疱疹或溃烂，可使用0.5%碘伏干预，如患儿出汗，应及时清洁其皮肤，并做好床单被褥的消毒，加强臀部护理，避免出现红臀。饮食上以清淡流食为主，并加强营养，必要时给以静脉营养，减少对口腔的刺激。

2 小儿手足口病的预防控制对策

2.1 加强健康教育 应做好小儿手足口病预防知识的普及工作，加强社会民众对该疾病的了解，掌握其临床症状、传播途径、预后注意事项等，确保其知道人属于诱发本病病毒的唯一宿体，且感染者以及携带者均可传播，以粪、口、呼吸道等传播，另外经由皮肤、粘膜等均可传播，如分泌物在粘染到毛巾、衣物、皮肤、内衣等上之后，均容易感染，传播速度快，故必须加强居民对本病的认知。另外在教育与宣传上，也需要联合幼儿园、医院、疾控中心等多方机构，通过贴宣传海报、播放视频等方式，提高居民对本病的防控意识，确保在出现疑似患儿的情况下，可及时隔离治疗，避免疾病的扩散。

2.2 加强患儿监控 手足口病高发于5岁以下儿童，其由于缺乏表达能力，故在发病的情况下难以主动告知家属或老师，为此必须提高患儿父母对本病的认知，要求其掌握小儿手足口病的典型表现，告知其在出现异常的情况下及时就诊。另外在本病的流行期间，家长也必须做好对儿童的保护工作，确保患儿食用食物、水等的清洁，维持房间内开窗通风，并定期擦拭，培养儿童爱卫生的良好习惯，对于粪便及分泌物也需要做消毒处理。幼儿园也需要做好幼儿管理工作，切实落实晨午检制度，加强对患儿体征的监控，并每天做好幼儿园玩具、环境、碗筷等的消毒工作，如存在异常患儿，需要及时停课，告知家属及时带儿童进行检查，并及时进行幼儿园的大扫除，一般10d后方可复课，对于感染儿童，需要具备医师开具证明后，方可允许复课，以切实保障患儿安全[4]。

2.3 加强协同管理 在手足口病的流行期间，托儿所、家长、疾控中心、医院等均需要加强联合，应该进一步落实对本病的宣讲活动，并由院方与疾控中心对托儿所的环境进行评估，给出相应的优化意见，提高托儿所的卫生水平，并为家长发放相应的预防手足口病宣传单，提高家长对本病的重視。另外对于各个公共区域，如果人流密集，也需要张贴宣传单，避免家长带孩子到公共场所长时间暴露，减少其感染的风险。而对于已经感染本病的患儿，应该在及时就诊的同时，做好隔离工作，避免其与其他儿童接触，减少出现交叉感染的机会。另外医院、疾控中心也需要设置小儿手足口病的防控热线，及时的为幼儿园以及家长答疑，进一步加强其对本病的了解，配合切断传染途径，进一步减少感染几率。

3 结束语

综上所述，小儿手足口病传播性强，对患儿健康有严重危险，如果存在疑似症状，需要及时就诊，对症指标，并配合相应的护理干预，促进患儿的康复。另外家长、幼儿园、医院以及疾控中心等也需要加强联合，做好对本病的预防工作，尤其在其流行期间，需要切实切断其传播途径，预防交叉感染，以此减少小儿手足口病的发生率，保障幼儿的健康成长。

参考文献

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李秀兰， 李金英.小儿手足口病的传染途径、预防方法及控制措施探讨[J].双足与保健， 2018， v.27;No.186（4）：140-141.

李桂链.基层医院小儿手足口病的预防与控制措施的探讨[J].中国医药科学， 2017， 7（14）：45-48.