心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

薛文娟

【摘 要】目的：研究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析。方法：选取2015年9月到2018年9月在我院收治的多病因慢性心力衰竭患者200例作为研究对象，按照左心射血水平正常与否将其分为对照组（正常值）和实验组（低于正常值）两组，对照组120例，实验组80例，两组患者都需要使用心脏彩超进行诊断，比较两组患者在经过治疗后左心射血的变化情况。结果：经过治疗后实验组的LVEF、LAD、LVDD数值表现明显优于治疗前（P<0.05）;其中LVEF数值明显比对照组低（P<0.05），LAD、LVDD数值明显比对照组高（P<0.05）。结论：心脏彩超可以为多病因慢性心力衰竭患者的诊断提供一定的参考依据，但是由于参考指标没有特异性，所以不能够作为唯一的判断标准。

【关键词】心脏彩超;多病因慢性心力衰竭;临床应用分析

【中图分类号】R80【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

多病因慢性心力衰竭患者在发病时主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留，它的形成多是由两种或两种以上病因造成的，患病者最终会心室泵血或充盈功能低下，给人们的生活带来了很大的压力，给人们的生命带来了威胁。为了提升患者的治疗效率，医学相关工作人员有责任针对了解患者病因，对症治疗，减轻患者的痛苦，使其能够恢复正常的生活。心脏彩超具有无创伤、易操作、可多次进行的优点，并且可以通过一些检测的数据（左心射血分数、外侧厚度、心房室内径、血液流速）情况帮助判断患者的病情情况[1]。本文主要研究了心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取2015年9月到2018年9月在我院收治的多病因慢性心力衰竭患者200例作为研究对象，按照左心射血水平正常与否将其分为对照组（正常值）和实验组（低于正常值）两组，其中对照组120例，男65例，女55例，年龄62—81岁，平均年龄（71.3±6.2）岁，原发性疾病：高血压41例，心肌病21例，冠心病26例，肺源性心脏病32例;实验组80例，男46例，女34例，年龄62—82岁，平均年龄（72.1±5.9）岁，原发性疾病：高血压32例，心肌病12例，冠心病15例，肺源性心脏病21例。两组患者在入院后均要进行心脏彩超诊断，查看的项有左心射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDD）等情况。通过分析比较，两组患者在临床表现、性别、年龄大小等方面的基本资料上差异不明显，无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 针对对照组和实验组患者，两组都需要用多普勒彩色超声诊断仪为其进行诊断，而且探头的频率要调整为一致，2～4 MHz即可，以便方便进行数值间的比较，检测步骤是：医护人员需要指导患者使其保持左侧卧体位，医生将探头放在患者心尖搏动处，此时，通过彩超可以清楚的看到患者心尖四腔心切面图，医生观察并记录患者的心脏搏动、血流情况、心脏瓣膜结构、左右心室外侧壁厚度、房室内径、房室间隔等情况的数據，并且重点检测关注LVEF、LAD、LVDD数值的变化情况，为了结果的准确性需要对每一位患者在三个心动周期内都进行检测，然后取三次检测结果的平均值作为最终的检测结果。

1.3 观察指标 在患者住院之后以及进行治疗之后，都需要进行心脏超声诊断，主要观察记录的数据有左心射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDD），以便方便进行对比分析[2]。

1.4 疗效判定标准 根据正常人的左心射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDD）数据作为判定标准，越接近正常值说明效果越好[2]。

1.5 统计方法 运用SPSS20.0统计软件对监测数据进行分析，计量数据以表示，采用t检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗发现，对照组患者在治疗前后 LVEF、LAD、LVDD 方面的数据没有明显差异（P>0.05）;而实验组患者在治疗后LVEF、LAD、LVDD的数据明显表现较好，改善明显（P<0.05）;但其中LVEF数值明显比对照组低（P<0.05），LAD、LVDD数值明比对照组高（P<0.05），详见表1。

3 讨论

多病因慢性心力衰竭虽然是一种慢性病，但是由于其影响的是人们的心脏功能，所以危害很大，尤其是老年人，自身身体免疫力比较低，且很多人没有体检的习惯，造成很多人延误了最佳的治疗时机。并且多病因慢性心力衰竭由于诱因较多，诊断起来更加难度大，所以可能会出现个别漏诊现象。引起心力衰竭主要的病因有高血压、心瓣膜病变、冠状动脉硬化、内分泌失调等，患者会出现心肌无力、心脏搏出的血液难以再回流到静脉，全身血液难以循环供应的情况。常见的是左心衰竭，患者主要表现为呼，吸困难、咳血等症状。这与心脏难以正常循环工作，出现肺水肿等原因密不可分[3]。

鉴于多病因慢性心力衰竭的诊断难度大、危害大且成因复杂等原因，目前来看，简单操作、可多次进行检查的心脏彩超是最合适的检测工具，可以动态的展现心脏功能的各项情况，包括心腔结构、搏动情况等，通过数据指标分析患者的心脏病理情况，为患者的后期治疗提供有力的依据和保障。本次选择在我院进行就诊的200例患者进行研究，通过研究结果可知，实验组的患者左心射血分数（LVEF）比对照组数值明显要低（P<0.05），左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDD）数据显示要比对照组高（P<0.05），可以说明心脏彩超适用于为多病因慢性心力衰竭患者进行诊治，实用性和灵敏性较高，可以为针对提供有力的依据[4]。不过因为缺少特异性，故还不具备唯一性 ，所以在为多病因慢性心力衰竭患者进行诊断时还要结合患者的既往病史、家族遗传史、临床体征等情况，根据每一位患者的具体情况，进行判断，从而提高诊断的准确性。

参考文献

赵瑶玉.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（6）：54-55.

冯丽霞.心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：54-55.

黄艳玲.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：121-122.

罗乐，珊丹.心脏彩超应用于多病因慢性心力衰竭患者诊断中的可行性[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：125.