原发性高血压患者室性心律失常相关因素分析

马秀梅

【摘 要】目的：分析原发性高血压患者室性心律失常相关因素。方法：回顾性分析我院2016年4月-2018年4月期间收治的80例原发性高血压患者的临床资料，根据24h动态心电图结果分成对照组（室性心律失常，40例）与观察组（无室性心律失常，40例）。均行24h动态心电图监测、心电超声检查及生化指标监测，记录并比较两组性别、年龄、高血压病程、室间隔厚度、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、白天收缩压、白天舒张压、夜晚收缩压、夜晚舒张压、高密度脂蛋白（HDL-C）等差异。结果：经Logistic分析，病程、室间隔厚度、白天收缩压、白天舒张压、夜晚收缩压、夜晚舒张压、HDL-C引发原发性高血压室性心律失常的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：高血压病程、室间隔厚度、血压昼夜节律变化是引发原发性高血压室性心律失常的主要影响因素。

【关键词】原发性高血压;室性心律失常;危险因素

【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年4月-2018年4月期间收治的80例原发性高血压患者的临床资料，根据24h动态心电图结果分成对照组（室性心律失常，40例）与观察组（无室性心律失常，40例）。其中对照组男22例，女18例;年龄61-78岁，平均（69.52±3.25）岁。观察组男21例，女19例，平均（69.56±3.22）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。

1.2 方法 入选病例均行24h动态心电图监测、心电超声检查及生化指标监测，详细记录并比较患者的性别、年龄、高血压病程、室间隔厚度、LVEF、LVEDD、LVESD、白天收缩压、白天舒张压、夜晚收缩压、夜晚舒张压、HDL-C等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，危险因素采用多因素Logistic回归分析，计量资料以[]表示，组间比较：独立样本t检验，组内比较：配对样本t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料 对照组年龄（69.52±3.25）岁、LVEF（56.41±10.23）%、LVEDD（48.50±5.40）mm、LVESD（31.29±7.30）mm与观察组（69.56±3.22）岁、（58.52±9.78）%、（46.98±7.49）mm、（30.87±3.20）mm，差异无统计学意义（t=0.055、0.943、1.041，P=0.956、0.349、0.301）。对照组病程（9.52±1.26）年、室间隔厚度（11.62±1.90）mm、白天收缩压为（139.25±14.32）mmHg、白天舒张压为（80.54±12.42）mmHg、夜晚收缩压为（138.72±15.54）mmHg、夜晚舒张压为（81.82±5.63）mmHg、HDL-C为（1.34±0.26）mmol/L高于观察组（6.57±0.98）年、（10.53±1.87）mm、（132.87±10.15）mmHg、（75.34±6.32）mmHg、（132.75±9.52）mmHg、（74.64±9.53）mmHg、（1.52±0.42）mmol/L，差异有统计学意义（t=2.299、2.586、2.360、2.072、4.103、2.305，P=0.024、0.012、0.021、0.042、0.000、0.024）。

2.2 原发性高血压室性心律失常相关因素分析 经Logistic分析，病程、室间隔厚度、白天收缩压、白天舒张压、夜晚收缩压、夜晚舒张压、HDL-C引发原发性高血压室性心律失常的危险因素（OR>1，P<0.05）。见表1。

3 讨论

有关研究指出，明确原发性高血压患者室性心律失常的相关危险因素，可有效延缓病情进展，减少并发症发生，提高生存质量。本研究通过回顾性分析我院原发性高血压患者的临床资料发现，两组年龄、LVEF、LVEDD、LVESD等指標无明显差异，而对照组病程、室间隔厚度、白天收缩压、白天舒张压、夜晚收缩压、夜晚舒张压、HDL-C等指标水平均高于观察组，表明病程、室间隔厚度、昼夜血压节律是影响原发性高血压室性心律失常的主要因素。血压是血液运输的重要环节，昼夜节律属于正常生理现象，人体血压昼夜节律变化亦不例外，从结果中可看出，原发性高血压室性心律失常患者白体机体处于活动状态，其血压水平相对较高，夜晚可逐渐降低;病程、室间隔厚度、HDL-C水平与靶器官损伤具有密切关系，均呈正相关性。针对这些影响因素，原发性高血压在治疗过程中，应严格控制HDL-C水平、加强动态血压与心电图持续监测、维持血压稳定，以减少室性心律失常的发生。

综上所述，原发性高血压室性心律失常的发生与高血压病程、室间隔厚度、血压昼夜节律变化具有密切关系。

参考文献

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