云浮城乡成年女性人群盆底功能障碍性疾病的流行病学调查

罗世芳 林志刚 鄢彩霞

【摘 要】目的：对浮城乡成年女性人群盆底功能障碍性疾病（PFD）进行流行病学调查和统计学分析，为提高该地区成年女性生活质量提供参考依据。方法：选取2015年6月～2017年5月来我院门诊就诊的盆底功能障碍性疾病症状的云浮市成年妇女作为调查对象，对云浮市城乡成年女性人群进行问卷调查。结果：本次调查问卷共计发放252份，有效回收240份，有效回收率95.24%。对有效问卷的调查结果进行统计分析，结果PFD疾病的知晓率仅为17.5%，其中SUI总发病率为42.25%（101/240），POP总发病率为22.5%（54/240）;Logistic回归分析显示：年龄、孕次、产次、经阴道分娩、产时（产程延长）、产后休息时间、长期便秘史、长期重体力劳动、绝经史、阴式子宫切除史等均是PFD发病的高危因素。结论：浮城乡成年女性人群的盆底功能障碍性疾病发病问题不容小觑，通过流行病学调查能够有效提高患者、医疗机构以及社会对该疾病的重视程度。

【关键词】成年女性;盆底功能障碍;流行病学调查;危险因素分析

【中图分类号】R323.3+4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2015年6月～2017年5月来我院门诊就诊的存在PFD症状的成年妇女作为调查对象，年龄25～72岁，平均（32.44±6.89）岁。

1.2 方法 由经专业培训上岗的专业调查人员采用不署名问卷调查的方法，以国际尿失禁咨询委员会尿失禁调查问卷（ICI-Q-SF）为蓝本，添加受调人员职业、年龄段、盆腔手术史、妊娠史、分娩次数、分娩方式及粪失禁、盆腔器官脱垂方面的内容及信息，以问答形式对不同年龄段的城乡成年女性人群进行问卷调查。问卷填写前调查人员均被告知本研究并签署知情同意书，另详细说明调查目的、意义、相关内容释义及注意事项等，保证受调人员充分理解问卷相关内容。

2 结果

2.1 问卷调查基本情况 详见表1。

3 讨论

通过对调查问卷的结果分析后，显示影响本地区成年女性PFD危险因素主要包括了：年龄、孕次、产次、经阴道分娩、产时（产程延长）、产后休息时间、长期便秘史、长期重体力劳动、绝经史、阴式子宫切除史等。其中年龄的增长使得女性盆腔器官受影响的机率明显提高，如性生活、妊娠以及从事的相关职业;而妊娠以及分娩次数的增加，尤其是经阴道分娩，女性腹腔压力增加的同时有较大机率造成盆底肌肉、神经组织以及盆腔附属结构的破坏和损伤;而产程过长、产后休息时间不足会使得上述破坏和损伤的程度更加严重;便秘、重体力劳动也会使得女性的腹内压增加，容易导致PFD的发生;而绝经后由于雌激素合成和分泌的减少，使得盆底组织的修复和再生明显不足而致病;阴式子宫切除过程中受术者操作以及术式的需要，对女性盆底支持组织、神经组织、血管等均会造成严重的影响，因而使得盆底正常功能受到影响[3]。

为解决上述问题，应做到以下几个方面：①对于个人而言，及早进行盆底康复训练，预防和治疗PFD的发生，提高产后生活质量和性生活满意度。日常生活中积极了解该病相关知识，出现症状时及时就诊。②在医务人员方面，医护人员的宣教在防治PFD上扮演着举足轻重的作用，应通过医生、朋友、家庭成员、健康教育讲座、大众传媒等途径加强宣传，指导女性进行盆底肌肉锻炼，改善排便习惯，形成良好的生活方式。建立女性盆底筛查中心、诊治中心和防治中心，逐步建立预防保健、盆底训练与康复锻炼为综合措施的规范化防治体系，从源头上防治女性盆底功能障碍性疾病。③社会方面，利用网络、电视、广播、报纸、杂志等大众媒体，进行PFD方面知识的科普宣传，加大宣传教育力度，提高社会关注度，重视女性生活质量，达到预防，降低其发病率及提高生活质量的最终目的。

综上所述，浮城乡成年女性人群的盆底功能障碍性疾病发病问题不容小觑，通过流行病学调查能够有效提高患者、医疗机构以及社会对该疾病的重视程度。

参考文献

刘晋宏，方克伟.昆明某两社区盆底功能障碍體像调查研究[J].国际泌尿系统杂志，2017，37（2）：227-230.

张莉娟，陈雅芬，秦文桦，等.无锡市盆底功能障碍性疾病的流行病学调查[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2613-2615.

陈聪，鲁意，彭继文，等.温州女性盆底功能障碍性疾病流行病学研究[J].温州医科大学学报， 2016， 46（3）：194-198.