集束化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的临床效果观察

唐文娟

【摘 要】目的：总结并归纳集束化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的临床效果。方法：本文于我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者中挑选出200例，将其纳入本研究。以抽签法将患者分为对照组和观察组各100例。急诊救治中对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用集束化护理。比较两组患者死亡率、并发症发生率及患者住院时间。结果：护理后，应用集束化护理的观察组在患者死亡率、并发症发生率及患者住院时间方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在急性心肌梗死患者急诊救治中，采用集束化护理可显著改善患者预后，提高患者救治成功率。

【关键词】集束化护理;急性;心肌梗死;急诊;救治;效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

急性心肌梗死是心血管常见疾病，患者冠状静脉硬化，导致血小板激活，引发管腔阻滞、心肌血流中断，从而引发心肌缺血受损、发生急性心肌梗死[1]。患者明显症状为胸闷胸痛，胸骨后、后背明显的压榨感、绞痛感，甚至放射至左肩、左臂、左侧小指及无名指等部位。本文观察集束化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文于我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者中挑选出200例，将其纳入本研究。以抽签法将患者分为对照组和观察组各100例。观察组：男37例，女63例;年龄34～70岁，平均（56.27±2.16）岁。对照组：男35例，女65例;年龄37～71岁，平均（56.23±2.25）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准 a）纳入标准：①确诊为急性心肌梗死者[2];②72 h内入院救治者。b）排除标准：①伴有躁狂等精神障碍者;②本身存在躯体功能障碍者;

1.3 方法 在护理方法上，急诊救治中对照组采用常规护理，包括对患者各项指标的检测等。观察组在对照组基础上采用集束化护理，包括①制定程序化护理表格，按照表格设定的优化程序对患者逐步实施，每完成一项立即作好记录;②患者常存在恐惧、焦虑等情绪，增加患者心脏负担，可在病房播放轻音乐缓解患者情绪，疏解其紧张、焦虑感;③实施逐级半卧位护理，改善患者心脏机能，降低心肌耗氧量，避免病情恶化，时刻注意溶栓患者有无出血情况;④急诊抢救完成后，加强对患者的巡视，制定个体化护理方案，以提高护理质量。

1.4 观察指标 比较两组患者死亡率、并发症发生率及患者住院时间。

1.5 统计学方法 结果由SPSS19.0软件处理，住院时间由（）展现，行t检验，死亡率等由%展现，组间运行检验，以P<0.05为存在分析意义。

2 结果

2.1 两组的比较 随访12个月，观察组死亡9例;对照组死亡23例。数据显示：护理后，应用集束化护理的观察组患者死亡率为9.0%，远低于对照组的23.0%，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（=7.2917，P=0.0070），两组存在分析意义。

2.2 两组并发症发生率的比较 随访12个月，观察组发生心律失常3例，心力衰竭6例，心源性休克2例;对照组发生心律失常9例，心力衰竭11例，心源性休克4例。数据显示：护理后，应用集束化护理的观察组患者并发症发生率为11.0%，远低于对照组的24.0%，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（=5.8528，P=0.0156），两组存在分析意义。

2.3 两组患者住院时间的比较 护理后，观察组患者住院时间为（10.47±1.35）d，远短于对照组的（14.27±1.38）d，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.7258，P=0.0000），两组存在分析意义。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，致死率较高，严重威胁着患者的身体健康与生命安全。近年来，急性心肌梗死的发病率正逐渐升高，引起了临床上对此疾病的高度重视[3]。防止心肌的进一步损伤是急性心肌梗死患者急诊抢救的重点目标。

与常规护理比较，集束化护理在优化急诊流程方面具有较好的效果，可降低患者并发症发生率、提高抢救质量。此项试验中，观察组死亡率、并发症发生率及患者住院时间均远优于对照组，表明集束化护理可缩短患者住院时间，降低患者死亡率，对于患者的预后较好。

综上所述，在急性心肌梗死患者急诊救治中，采用集束化护理可显著改善患者预后，提高患者救治成功率。

參考文献

钟新友.急性心肌梗死患者72小时内集束化护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志， 2017， 27（5）：185-186.

吴静， 张镜开， 莫均荣.集束化管理在提高急诊护理文书书写质量的效果观察[J].现代医药卫生， 2017， 33（23）：3686-3688.

陈珊珊.集束化护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J].中国乡村医药， 2017， 24（16）：41.