老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值研究

姜淑云

【摘 要】目的：探讨研究老年高血压健康教育中临床护理路径的应用价值。方法：选取2016年7月～2017年7月期间我院心血管内科收治老年高血压患者（80例）为本次研究的对象，随机将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。对照组患者给予我院常规健康教育，观察组患者给予临床护理路径健康教育。分析对比两组患者健康教育效果及护理满意度。结果：观察组患者健康教育效果与护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床护理中进行健康教育，可显著提升健康教育的有效性，提高老年高血压患者对护理的满意程度，值得临床学习与借鉴。

【关键词】老年高血压;临床护理路径;健康教育;应用价值

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

近年来，随着生活水平提高，人们的饮食结构和生活习惯发生了巨大改变，高血压发病率逐年攀升，严重影响患者尤其老年患者的身心健康以及生命健康[1]。为提升老年高血压患者对该病的认知与自我管理能力，提高患者生活质量，本研究收集我院收治的80例老年高血压患者，分别给予常规健康教育、临床护理中进行健康教育。具体情况报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月期间我院心血管内科收治老年高血压患者（80例）为本次研究的对象，随机将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。对照组：男性23例，女性17例，年龄54～82岁，平均年龄（68.0±3.0）岁;观察组：男性20例，女性20例，年龄56～80岁，平均年龄（68.0±2.5）岁;所有患者均符合WHO高血压疾病诊断标准。满足在非药物的状态下，舒张压不低于90 mm Hg、收缩压不低于140 mm Hg，思维正常、可独立进行健康教育。两组患者性别、年龄、疾病情况等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规健康教育;

观察组：在临床护理中进行健康教育。具体方案如下：（1）建立专业临床护理健康教育组。责任护士负责临床路径实施，组长对落实情况进行全面抽查与随时抽查。重视培训，确保负责健康教育护士熟练掌握每个环节，并具备良好的应用能力;绘制高血压患者健康教育图，并完善各执行项目表格。在了解患者需求基础上，查阅疾病相关资料并结合主治医生诊疗计划与该病不同界段存在问题，制定科学合理的健康教育路径，并在具体实践中给予不断修改与完善。健康路径表主要包括以下内容：①入院时，给予患者及其家属入院介绍。具体包括医院作息时间、心血管内科主任及护士长、责任护士、相关人员联系电话等;发放健康教育宣传手册;清洁及更衣等指导。②次日，向患者与家属普及检查重要性、必要性、目的以及相关注意事项。給患者发放检查单，并告知配合及注意事项。③第3-7日：为患者及其家属详细介绍高血压疾病常识、发病原因、疾病症状、体征情况、临床表现、并发症等;④第8～10日：非药物治疗相关指导。比如：饮食结构、运动强度、注意事项;同时，给予患者及其家属详细讲解药物治疗目的、方法、应注意事项、观察及预防不良反应的方法。⑤第11～14日：指导血压测量具体方法;告知患者检查结果以及意义;出院及出院指导。（2）通过问卷调查形式，全面掌握老年患者对高血压疾病的认知。系统收集老年患者身体情况、病程、用药、日常生活及饮食习惯，以及运动等基本情况;（3）详细介绍医院环境、医护人员、常用设备、探视制度，消除患者对就医环境的陌生感以及由此产生的排斥感;（4）耐心讲解该病各个检查项目、检查注意事项、检查目的等，消除患者紧张与焦虑;（5）指导患者用药、自我检测，鼓励患者积极乐观面对疾病。同时，指导患者科学饮食与适度锻炼。（6）患者出院时，做好相关出院指导，告知患者一经发现异常应及时复诊。

1.3 评价指标 观察、分析两组患者健康教育效果与护理满意度。前者主要包括：①疾病基础知识掌握;②规律用药;③合理饮食;④戒烟戒酒;⑤适当运动等。采取问卷调查形式，分析两组患者护理满意度。根据得分情况，可划分为：非常满意、较为满意与不满意三级。总分=100分，≥80分为非常满意，60～80分为满意，≤60分则为不满意[2]。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育成效对比

（1）观察组（n=40）：掌握疾病知识39例（97.50%）、用药规律性38例（95.00%）、合理饮食39例（97.50%）、戒烟戒酒37例（92.50%）、适当运动35例（87.50%）;對照组（n=40）：掌握疾病知识30例（75.00%）、用药规律性28例（70.00%）、合理饮食30例（75.00%））、戒烟戒酒28例（70.00%）、适当运动29例（72.50%）。观察组患者健康教育成效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组（n=40）：非常满意34例（85.00%），较为满意5例（12.50%），不满意1例（2.50%），护理满意度为97.5%;对照组（n=40）：非常满意20例（50.00%），较为满意14例（35.00%），不满意6例（15.00%），护理满意度为85%;结果显示：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年高血压是心血管内科最常见疾病疾病之一，极易引发心肌梗塞、脑梗、肾脏衰竭等。该病发病原因主要包括以下几点：①遗传因素;②生活习惯;③年龄;④环境与精神因素;⑤药物及其他。其临床表现为：疲劳、心悸、颈项板紧、头痛与头晕。调查研究显示，我国每年约200万人直接或间接死于高血压[3]。加强患者健康教育，使患者清晰认识高血压的危害，帮助患者提高生活质量重要性日益凸显。

近年来，随着健康意识普及，护理水平不断提高，护理理念也得到显著提升，“以患者为中心”成为临床护理工作的核心，健康教育逐渐成为护理工作不可分割的组成部分。作为整体护理的重要分支，临床护理路径具有流程简化、分工明确、优化效率、实用性强等凸出优势[4]。将健康教育与临床护理路径结合，可提升护理人员对健康教育内容的预见性，帮助患者明确护理目标，鼓励患者加入疾病管理过程中，从而提升健康教育的有效性。本次调查研究最终结果得出：观察组患者健康教育成效及对护理的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年高血压健康教育中临床护理路径的应用可显著提升健康教育的有效性，缩短患者住院时间，促进患者早日康复，提高患者护理满意度，从而有利于整体护理水平提高，值得临床广泛学习与借鉴。

参考文献

王恒菊.临床护理路径在老年高血压症患者健康教育中的应用效果评价[J].医药前沿，2014，（31）：257-258，259.

侯兰珍，王莹澄，裴小英等.临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用[J].基层医学论坛，2016，20（16）：2277-2277，2278.

李云.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国保健营养，2017，27（28）：299.

朱相格，仇菊，孙蕾等.临床护理路径在老年高血压健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，6（5）：91-92.