老年肿瘤患者的放疗护理方法分析

孙献春

【摘 要】 目的：研究老年肿瘤患者放疗护理方法，为后期开展临床护理工作提供依据。方法：选取本院在2017年8月至2018年8月期间收治的64例老年肿瘤并接受放疗的患者，采用回顾分析的方法，研究老年肿瘤患者在放疗前期、放疗过程中以及放疗后的护理干预措施，分析比较患者护理前后抑郁、焦虑评分，统计采取护理措施后患者放疗治疗的有效率，统计护理前后睡眠质量良好患者所占比例。结果：采取护理干预措施后患者抑郁、焦虑评分显著低于护理前，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），护理干预措施后患者放疗痊愈47例，有效14例，无效3例，总有效率为95.3%。护理前，睡眠质量良好患者38例，占比为59.3%，护理后睡眠质量良好患者56例，占比为87.5%，护理后患者睡眠质量显著高于护理前，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肿瘤患者采取科学的护理干预措施能够显著提高患者睡眠质量，改善抑郁焦虑等负面情绪，患者放疗治疗有效率较高，值得临床推广。

【关键词】

老年肿瘤患者;护理方法;分析

肿瘤是在人体多种致癌因素的共同作用下，局部组织细胞出现基因层面上的生长调节失控，导致这些组织细胞呈现出异常性增长[1]。老年人由于年龄特点，体制较弱，是肿瘤疾病主要的患病人群，该疾病具有比较高的死亡率，严重威胁患者的生命安全和身心健康[2]。放疗是现阶段临床治疗肿瘤疾病的主要方式，能够显著提高肿瘤治愈率，但患者接受放疗后产生的不良反应较多，因此需要在接受治疗的同时进行科学的护理干预，减轻患者不良反应，改善生活质量，缓解抑郁、焦虑等不良情绪。本次研究选取本院收治的64例老年肿瘤放疗患者，研究护理干预措施对该类疾病产生的作用，为后期开展护理工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年8月至2018年8月期间收治的64例老年肿瘤放疗患者，所有患者均符合肿瘤的临床诊断标准，并签署治疗知情同意书。本次研究64例患者中男性患者数量为41例，女性患者数量为23例，年龄为61～84岁，平均年龄为（71.29±5.84）岁，患者中肺癌12例、结肠癌9例，乳腺癌18例，胃癌13例，食道癌9例，鼻咽癌2例，胰腺癌1例。

1.2 方法

首先需要对患者进行心理护理，老年肿瘤患者病程时间长，病情较为复杂，治愈难度比较大，患者普遍存在抑郁、焦虑等不良情绪，睡眠质量差，对治疗措施的依从性比较低，为此护理人员需要结合患者实际情况，加强心理疏导，为患者详细讲解疾病的发病机理和采用的治疗方法，使患者明确临床效果，树立战胜疾病的信心。建立和谐的医患关系，耐心解答患者提出的各种问题，为患者列举治疗的成功案例，缓解患者的心理压力，以此来提高患者的治疗和护理依从性。

在放疗前期，护理人员需要明确自身职责，详细了解患者家族遗传病史以及过敏史，全方位掌握患者个人信息。引导患者了解手术室情况，治疗流程、放疗照射部位、放疗预期效果、射线类型，向患者讲解术前各种注意事项，帮助患者养成良好的饮食习惯，确保营养成分足量的摄入，加强患者个人卫生，保持良好的心情和充足的睡眠时间，减少患者负面情绪，为后期治疗打下良好的基础。

在患者进入放疗室前需要将耳环、钥匙、手表等饰品摘除，减少射线的吸收，确保治疗环境安静舒适，减轻患者的心理负担。护理人员事先向患者告知治疗过程中可能存在的乏力、呕吐、恶心等不良反应属于正常现象，一旦患者出现上述情况，给予及时处理。密切关注患者放疗期间病情变化，发现异常及时处理。患者出现粘膜反应，需要使用0.9%的氯化钠溶液漱口，保证口腔清洁，饮用温开水冲洗食管，减轻水肿以及炎症。如患者出现放射性肺炎或其他全身性反应，需要避免感冒，定期测量患者体温，发现异常情况及时处理。

在放疗完成后，患者由于长时间射线照射容易出现皮肤红斑，有部分患者存在皮疹或痛痒感，为此需要保证患者皮肤干燥，避免使用香皂、化妆品、碘酒、胶布等刺激性物品。老年肿瘤放疗患者身体虚弱，免疫力低，易发感染，因此需要避免各种化学和物理刺激。病房用紫外线消毒处理，密切关注患者体温变化，保证身体干燥清洁。同时，老年患者新陈代谢能力降低，吸收能力不强，易出现食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，因此需要加强饮食护理，依据少食多餐的基本原则，增加水果、蔬菜等易消化食物的摄入量，避免食用辛辣和刺激性食物。告知患者养成良好的习惯，保持愉悦心情，出院后定期复查，促进疾病早日康复。

1.3 评价标准

统计患者放疗的总有效率，护理前后抑郁、焦虑评分，护理前后睡眠质量良好比例。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用（n，%）表示，分别采用t和χ2进行检验，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。

2 结果

采取护理干預措施后患者抑郁、焦虑评分显著低于护理前，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），护理干预措施后患者放疗痊愈47例，有效14例，无效3例，总有效率为95.3%，护理前，睡眠质量良好患者38例，占比为59.3%，护理后睡眠质量良好患者56例，占比为87.5%，护理后患者睡眠质量显著高于护理前，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

老年肿瘤临床治疗难度较大，患者在接受治疗的过程中容易出现各种负面情绪，治疗和护理依从性较差，严重影响治疗效果，造成恶性循环[3]。老年肿瘤放疗患者护理效果直接决定治疗措施能否发挥出应有的作用，为此在护理过程中需要对患者情况进行综合评估，加强心理疏导，改善患者睡眠质量，科学安排治疗时间，向患者详细讲解疾病治疗的各种知识和治疗成功案例，帮助患者树立信心，缓解负面情绪，提高治疗依从性[4]。本次研究结果显示，采取护理干预措施后，患者睡眠质量和负面情绪得到显著提高，放疗效果显著，因此护理干预措施对患者疾病的康复作用显著，值得全面推广。

参考文献

[1] 孙学华，白云萍.细致化护理在老年消化系统肿瘤患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（22）：182-183.

[2] 王丽萍，白燕，董文静，等.个性化护理模式下老年肿瘤患者放疗的效果观察[J].中外女性健康研究，2018，54（19）：145-146.

[3] 杨淑丽，房文瑞，金哲.个性化护理模式在老年肿瘤病人放射治疗护理中的应用[J].全科护理，2018，16（25）：3128-3130.

[4] 苗自玲，袁堂玲.老年肿瘤病人化疗期间焦虑、癌性疼痛与疼痛自我效能的相关性研究[J].全科护理，2018，16（25）：3167-3169.