综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响

孙颖颖

【摘 要】 目的：观察分析综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响。方法：选取本市省级医院在2017年3月至2018年4月收治的78例急性脊髓炎患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为研究组（39例，应用综合护理干预方法）和对照组（39例，应用基础护理干预方法）。采用统计学分析两组急性脊髓炎患者护理前后的生活质量评分（躯体活动、睡眠、精力、社交等）、护理总满意率。结果：两组急性脊髓炎患者护理前躯体活动、睡眠、精力、社交、疼痛、情绪反应、总指数、健康变化维度等生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），研究组急性脊髓炎患者护理后躯体活动、睡眠、精力、社交、疼痛、情绪反应、总指数、健康变化维度等生活质量评分高于对照组（P<0.05）;研究组急性脊髓炎患者护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能够显著提高急性脊髓炎患者的生活质量评分和护理总满意率。

【关键词】 综合护理干预;急性脊髓炎患者;生活质量

急性脊髓炎的发病机制目前尚不完全明确，大多数学者认为急性脊髓炎的发生与病毒感染密切相关[1]。急性脊髓炎患者一般有以下几种临床表现：1）运动功能障碍;2）感觉功能障碍;3）自主神经障碍等[2]。急性脊髓炎会诱发患者发生肢体瘫痪，继而严重降低急性脊髓炎患者的生活质量。基于此，必须加强对急性脊髓炎患者的综合护理干预，从而提高生活质量评分。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的78例急性脊髓炎患者。研究组中有29例男性患者、10例女性患者;平均年龄为（29.02±4.01）岁;学历水平：10例本科以及本科以上、5例大专、24例高中以及高中以下。对照组中有30例男性患者、9例女性患者;平均年龄为（29.08±3.95）岁;学历水平：9例本科以及本科以上、7例大专、23例高中以及高中以下。两组一般资料对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用基础护理干预方法，包括：1）基础用药护理;2）饮食护理;3）健康宣讲等。

1.2.2 研究组 研究组在对照组基础上应用综合护理干预方法，具体如下：1）心理护理。由于急性脊髓炎患者疾病多为突发，加上自理生活能力下降，因此极易出现焦虑和恐惧等情绪，对治疗也产生抗拒心理，最终降低治疗效果。护理人员此时需积极消除急性脊髓炎患者的负面心理情绪，维持良好的护患关系，帮助急性脊髓炎患者建立治病信心，从而提高治疗依从性;2）排便护理。由于急性脊髓炎患者行动出现障碍，所以肠胃蠕动功能日益减弱，继而诱发便秘，护理人员需做好急性脊髓炎患者的排便指导工作，合理按摩腹部，根据急性脊髓炎患者的具体病情来提供缓泻剂药物或者使用膀胱神经肌肉电刺激法，促使急性脊髓炎患者能够早日排便;3）并发症护理。由于急性脊髓炎患者长期卧床，因此极易出现压疮、肺部感染等并发，所以护理人员需向急性脊髓炎患者家属详细讲解排痰和呼吸的重要性，为急性脊髓炎患者及时翻身，进行深呼吸和扩胸运动，多喝水;对出现尿潴留并发症患者，护理中需根据急性脊髓炎患者的年龄和尿道状況来选择合适的导尿管，严密观察急性脊髓炎患者的尿量和颜色;4）皮肤护理。每日为急性脊髓炎患者提供温水泡脚，一天1次，每次20min左右;5）功能康复锻炼。加强关节活动度的训练，便于恢复急性脊髓炎患者的机体个功能，预防关节挛缩，功能锻炼力度需从轻到重，关节从大到小，一天活动3～5次，每次活动时间为20～30min;6）生活能力锻炼。帮助急性脊髓炎患者家属鼓励患者坚持康复训练，逐渐恢复急性脊髓炎患者的神经功能，从床上运动逐渐增加到床下双腿前后踢的动作。

1.3 观察指标

分析两组急性脊髓炎患者护理前后的生活质量评分[3]（采用美国医学院研究所研制的生活质量量表加以评估，总分为100分，分数越高说明急性脊髓炎患者的生活质量越高，躯体活动、睡眠、精力、社交、疼痛、情绪反应、总指数、健康变化维度等）、护理总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，两组间的构成比较用χ2检验;以均数（±s）表示计量资料，行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性脊髓炎患者护理前后生活质量评分比较

两组急性脊髓炎患者护理前躯体活动、睡眠、精力、社交、疼痛、情绪反应、总指数、健康变化维度等生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），研究组急性脊髓炎患者护理后躯体活动、睡眠、精力、社交、疼痛、情绪反应、总指数、健康变化维度等生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组急性脊髓炎患者总满意率分析

3 讨论

因为急性脊髓炎患者会出现运动功能障碍和自主神经功能障碍问题，因此降低其生活质量[4]。在治疗急性脊髓炎患者过程中，需进行综合护理干预，积极调动急性脊髓炎患者战胜疾病的信心，提高急性脊髓炎患者的治疗依从性，让急性脊髓炎患者感受到医院和护理工作人员的用心，逐步改善肢体功能，提高生活质量评分[5-6]。

本文研究结果显示研究组急性脊髓炎患者护理总满意率高于对照组（P<0.05），研究组急性脊髓炎患者护理后生活质量评分高于对照组（P<0.05）。综合护理干预措施通过加强护患沟通以及心理干预等，不断提高护理总满意率和生活质量评分。

参考文献

[1] 吴建青，郭亚辉，马飞飞，等.纳米银离子凝胶在1例急性脊髓炎合并2型糖尿病及双足烫伤护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（02）：149-150.

[2] 张慧丽，霍仙娜，贺秀菊，等.优质护理在急性脊髓炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：76-78.

[3] 魏红.护理干预在急性脊髓炎治疗中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3339-3340.

[4] 古贱秀，黄月红，罗秋兰，等.优质护理服务应用于急性脊髓炎患者的效果观察[J].国际护理学杂志，2015，13（20）：2782-2784.

[5] 李秀萍.急性脊髓炎患儿23例留置导尿管拔管指征的护理评估[J].中国药物与临床，2015，18（08）：1211-1212.

[6] 赵海永.大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效分析[J].中国医药导刊，2015，16（07）：707-708.