优质护理服务对肋骨骨折合并气胸患者术后康复的影响

王姣容 李文娟 李霞

【摘 要】 目的：探讨优质护理服务对肋骨骨折合并气胸患者术后康复的影响。方法：研究时段选取为2016年3月至2018年8月，研究对象确定为此期间本院接收的肋骨骨折合并气胸患者，共选择54例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组27例，对照组应用常规护理干预方案，观察组在此基础上提供优质护理服务，观察对比两组患者疼痛情况和排痰困难情况。结果：观察组患者排痰困难占比为11.11%，与对照组的37.04%相比较低，P<0.05;护理干预前1周，观察组患者VAS评分与对照组相比存在差异，但无统计学意义，P>0.05，护理干预2周后，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，P<0.05。结论：在肋骨骨折合并气胸患者术后康复护理中，优质护理服务可促进患者排痰，缓解其疼痛情况，利于患者病情恢复。

【关键词】

肋骨骨折;气胸;优质护理服务

肋骨骨折临床较为常见，属多发骨折类型，多由交通事故引起，通常情况下，患者骨折端较为尖锐，骨折发生时伴有刺破支气管、胸壁甚至肺脏的可能性，易引发气胸，给患者生命安全带来严重威胁，因此临床日渐重视疾病控制与护理探究[1]。肋骨骨折合并气胸患者临床症状以咳嗽、呼吸困难和胸痛为主，病情易恶化，甚至出现急性肺水肿情况，为了确保患者安全，在治疗过程中需配合有效的护理干预服务，其中优质护理服务近年来应用广泛，取得了良好的临床效果[2]。本次研究基于上述背景，探讨了优质护理服务对肋骨骨折合并气胸患者术后康复的影响，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段选取为2016年3月至2018年8月，研究对象确定为此期间本院接收的肋骨骨折合并气胸患者，共选择54例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组27例。对照组男14例，女13例;年龄35～65岁，平均（50.73±4.21）岁。致伤原因：交通事故：12例，高空坠落10例，打击伤5例。观察组男15例，女12例;年龄34～64岁，平均（49.69±4.31）岁。致伤原因：交通事故：11例，高空坠落12例，打击伤4例。两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），提示可进行分析对比。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理干预措施，密切观察患者临床症状变化情况，监测其生命体征，定期辅助患者翻身，并进行拍背，必要时给予患者抗感染处理。

组在上述护理干预措施基础上给予患者优质护理服务，具体措施如下：1）心理疏导，护理人员事先与患者家属进行交谈，了解患者基本情况，在护理过程中与患者密切交流，聆聽患者主诉，对其情绪状态进行评估，并确定具体诱因，给予针对性性疏导，对于担心病情恶化的患者，护理人员说明疾病恢复过程，介绍成功治愈案例，提高患者信心，增强其依从性;对于烦躁焦虑患者，护理人员引导其进行放松训练，睡前播放舒缓音乐，缓解患者不安情绪，促进其保持良好状态;2）疼痛护理，做好骨折部位固定工作，避免出现移动情况，帮助患者确定舒适体位，当患者活动或咳嗽排痰时，护理人员需协助固定体位及引流管，定时评估患者痛感情况，若出现疼痛剧烈情况可遵医嘱给予镇痛药物;3）强化呼吸道护理，定期对病房进行通风和消毒，观察患者排痰情况，若无法有效自主排痰，则开展吸痰，并进行拍背，避免出现坠积性肺炎情况。

1.3 观察指标

1）排痰情况评估，分为三个程度等级：非常困难、困难和容易，前两者患者无法自主排痰;2）疼痛情况评估，使用视觉模拟评分方法，0～100分评分，分值越低说明痛感越轻[3]。

1.4 统计学处理

参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料和计数资料，前者表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（±s），后者表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS 24.0软件中，进行统计分析，用t和χ2检验，若P<0.05，提示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 排痰困难占比

观察组患者排痰困难占比为11.11%，与对照组37.04%相比较低，P<0.05。详见表1。

2.2 VAS评分

护理干预前1周，观察组患者VAS评分与对照组相比存在差异，但无统计学意义（P>0.05），护理干预2周后，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肋骨骨折临床发生率较高，且骨折端尖锐，容易刺穿胸膜，导致出现气胸情况，甚至出现血气胸，增加临床治疗难度，且患者术后恢复效果不佳，患者铜鼓程度较大。为了促进患者病情恢复，提高康复效果，临床日渐重视护理服务工作，旨在通过应用高效的护理措施促进患者更好地恢复[4]。

本次研究结果显示，观察组排痰困难占比、疼痛评分均优于对照组，P<0.05。具体原因分析如下：优质护理服务以患者为中心，结合患者实际情况制定服务方案，以促使患者康复恢复为主要目的，是一种新型且高效护理服务模式[5]。针对肋骨骨折并气胸患者，优质护理服务在常规护理干预基础上开展，兼顾患者心理状态、疼痛情况和呼吸排痰情况，为患者提供系统且权威服务，促进患者排痰，并帮助患者保持良好的情绪状态，为其病情恢复提供良好的环境。

综上，在肋骨骨折合并气胸患者术后康复护理中，优质护理服务可促进患者排痰，缓解其疼痛，利于患者病情恢复。

参考文献

[1] 尹罗娟.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响[J].中外医学研究，2015，13（30）：67-68.

[2] 陈婷.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响[J].中国当代医药，2017，10（17）：185-187.

[3] 姚坤，李敏.优质护理服务对肋骨骨折合并气胸患者术后康复的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：185-186.

[4] 解冬梅，谢一俊，廖君.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响[J].河北医药，2013，35（06）：949-950.

[5] 王新操.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：272-273.