整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者疗效和生活质量的影响

赵红梅

【摘 要】 目的：探究老年慢性阻塞性肺气肿（COPE）采用整体护理的疗效与生活质量。方法：对76例COPE患者进行分析，随机分为对照组38例（采用常规护理）与研究组38例（采用整体护理），对比两组护理效果。结果：护理后，研究组患者肺功能水平明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。研究组生活质量评分为（87.6±4.2）分，治疗总有效率为94.74%;对照组生活质量评分为（71.2±1.3）分，治疗总有效率为78.95%;对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：在COPE患者中给予整体护理干预，能够对生活质量进行显著提高，改善症状与肺功能情况，促使其尽早康复，取得满意的预后效果，在临床上的应用价值较高。

【关键词】

整体护理;老年慢性阻塞性肺气肿;生活质量

老年慢性阻塞性肺气肿（COPE）疾病在临床上比较常见，属于呼吸内科慢性疾病，在老年患者中比较常见，且发病率较高，病程较长，病情容易反复发作，存在迁延不愈的特点[1]。由于老年患者身体机能下降，组织与器官功能不断减退，其治疗效果不够理想，会对患者生活质量造成较大影响。在治疗的时候，需要给予合理的护理干预，提高预后效果与生活质量。在本次研究中，对76例COPE患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对76例COPE患者进行分析，入选时间为2017年3月至2018年3月。随机分为对照组38例（采用常规护理）与研究组38例（采用整体护理）。对照组患者中男性21例，女性17例;平均为（73.6±3.7）岁;病程平均为（5.7±0.6）年。研究组患者中男性22例，女性16例;平均为（74.3±3.9）岁‘病程平均为（5.9±0.7）年。一般资料对比，无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

常规护理应用在对照组护理中，整体护理应用在研究组患者中，具体如下：1）基础护理：在患者入院时应热情接待患者，并对住院相关事项进行讲解，对病房环境进行护理，确保安静与舒适，定期开窗通风，对探访人数进行限制，以便避免嘈杂环境，减少交叉感染的发生。及时给予患者药物治疗，严格按照医嘱来执行，观察患者的用药反应，及时了解病情。告知患者饮食需要清淡与易消化，食用高热量、高维生素与蛋白食物，坚持少吃多餐原则，并告知患者戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯与生活规律[2]。2）心理护理：患者由于病程较长、迁延不愈等情况会出现焦虑、抑郁、紧张等不良心理，会失去治疗信心，影响到预后效果。需要对患者心理情况进行密切观察，并及时给予心理疏导。告知相关疾病知识，让患者对该病具有一定程度的了解，并对自身病情进行了解，做好心理准备，耐心倾听患者的诉求，并及时解答患者疑问，消除患者不良心理。3）健康教育：根据患者文化程度与理解能力采用通俗易懂的交谈方式，让患者了解COPD相关知识，可以借助多媒体、视频、宣传手册与讲座等方式进行讲解与宣传，对疾病的治疗、病因、注意事项、预后效果、护理等相关内容进行讲解，指导患者自我护理方法，并提升患者对该病的认知程度，能够做好相应的护理干预，提高预后效果[3]。4）排痰与氧疗护理：患者出现较多的痰液时，需要告知患者多饮水，并对痰液进行稀释处理，指导患者正确有效的咳痰方式，每隔2～3h需要帮助患者翻身与叩背，及时排痰处理。在必要的时候需要告知患者采用雾化吸入治疗。5）呼吸练习：正确指导患者呼吸方法，开展腹式呼吸与缩唇呼吸练习，并告知患者持之以恒，每天練习3次，每次练习5～10min。

1.3 观察治疗与疗效标准

需要对患者肺功能进行评分，包括1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）与FEV1/FVC%。并对患者生活质量评分，包括生理、心理、社会功能与生活等方面，总分为100分，分数越高表示生活质量越好。疗效标准中，显效：症状消失，恢复正常。有效：症状得到较好的改善。无效：症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（±s）表示计量数据，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能对比护理后，研究组患者肺功能水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分对比x研究组生活质量评分为（87.6±4.2）分，对照组生活质量评分为（71.2±1.3）分，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者疗效对比研究组治疗总有效率为94.74%，其中显效21例，有效15例，无效2例;对照组治疗总有效率为78.95%，其中显效16例，有效14例，无效8例;对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上COPE疾病比较常见，高发群体为中老年患者，该病的发生率较高，主要临床症状为胸闷、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重者会威胁到患者生命健康。由于老年患者身体机能在不断减退，临床疗效会受到影响[4]。在COPE疾病中给予整体护理干预，其护理质量较高。整体护理主要以患者为中心，将现代护理理论应用其中，为患者提供全面、优质、系统的护理服务，能够促使护理效果的提高。该护理方式属于新型护理模式，能够有效地减轻患者痛苦，促使患者尽早康复，生活质量水平会显著上升[5]。让患者感受到舒适与满意，能够改善患者肺功能情况，护理水平较高。

综上所述，在COPE患者中给予整体护理干预，能够对生活质量进行显著提高，改善症状与肺功能情况，促使其尽早康复，取得满意的预后效果，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1] 冷剑辉，向琼红，寇玥婷，等.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：163-164.

[2] 张颖.28例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中外医学研究，2013，11（11）：111.

[3] 张全军.老年慢性阻塞性肺气肿采用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，06（17）：122-123.

[4] 余胜忠.慢性阻塞性肺气肿老年患者应用抗生素与糖皮质激素联合治疗的效果分析[J].临床医学工程，2015，14（05）：602-603.

[5] 杨雪.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿35例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，10（03）：92-94.