系统性健康教育对脑出血患者术后心理状态及预后的影响

陶鹤 孙正秀

【摘 要】 目的：研究系统性健康教育对脑出血患者术后心理状态及预后的影响。方法：在研究中于2017年7月至2018年7月选取了在本院接受治疗的126例脑出血患者作为研究对象，依据电脑随机分配的方式，将其分为A组和B组，每组各63例。对健康教育前后的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）、肢体运动能力评分（FMA）以及日常生活质量评分（ADL-Barthel）进行比较。结果：健康教育后的SAS评分和SDS评分均低于健康教育前的评分（P<0.05）。健康教育后，在SAS评分方面，A组评分为（37.74±3.32）分，B组评分为（45.55±3.36）分，A组评分低于B组评分（P<0.05）;在SDS评分方面，A组评分为（34.52±3.21）分，B组评分为（39.37±3.32）分，A组评分低于B组评分（P<0.05）。A组和B组健康教育后的FAM水平和ADL-Barthel指数均高于实施前（P<0.05）。健康教育后，A组的各项指标均高于B组（P<0.05）。结论：对脑出血患者进行系统的健康教育，其在改善患者心理状态方面，在改善患者肢体运动功能方面以及在改善患者日常生活质量方面均有中重要的意义。

【关键词】

系统性健康教育;脑出血;心理状态

在我国老龄化进程不断推进的过程中，脑出血患者逐渐增多[1-3]。在脑出血患者术后进行系统性健康教育，其能够改善患者的心理状况，且对患者的预后也有重要的意义。因此，在本研究中笔者于2017年7月至2018年7月选取了在本院接受治疗的126例脑出血患者作为研究对象，对系统性健康教育的效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究中于2017年7月至2018年7月选取了在本院接受治疗的126例脑出血患者作为研究对象，依据电脑随机分配的方式，将其分为A组和B組，每组各63例。在研究中与患者以及患者家属取得了联系，并与患者签署了知情同意书。同时在本院伦理委员会批准的情况展开了本项研究。A组，女性患者23例，男性患者40例;年龄44～72岁，平均年龄（62.64±4.54）岁。B组，女性患者22例，男性患者41例;年龄43～71岁，平均年龄（61.73±4.62）岁。对A组和B组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在对B组患者进行健康教育的过程中，以常规教育为主，内容有知识宣教、发放健康知识手册等。在对A组患者进行健康教育的过程中，以系统性的健康教育为主，除了将常规健康教育的内容纳入其中，还对患者进行心理疏导、锻炼指导、饮食指导以及出院指导等。其中，心理疏导主要是以患者的内在需求为主，针对其需求，采用有效的心理沟通方式，以起到缓解患者焦虑抑郁情绪的作用。在锻炼指导的过程中，包括翻身锻炼、平衡锻炼以及日常生活能力锻炼等。饮食指导主要是依据患者的个人饮食习惯等，由营养师、医护人员等共同制定饮食计划。出院指导包括为患者制定运动计划和日常食谱，以促进患者早日康复。

1.3 观察指标观察健康教育前后的SAS评分、SDS评分、FMA评分以及ADL-Barthel指数。

1.4 统计学处理采用SPSS 19.0软件进行分析。计数资料和计量资料分别采用%表示和（±s）表示，并分别采用χ2和t进行检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较A组和B组健康教育前后的心理状况健康教育前，在SAS评分和SDS评分方面，A组与B组两组患者不存在统计学差异（P>0.05）。两组健康教育后的SAS评分和SDS评分均低于健康教育前的评分（P<0.05）。健康教育后，在SAS评分方面，A组评分为（37.74±3.32）分，B组评分为（45.55±3.36）分，A组评分低于B组评分（P<0.05）;在SDS评分方面，A组评分为（34.52±3.21）分，B组评分为（39.37±3.32）分，A组评分低于B组评分（P<0.05）。见表1。

2.2 比较A组和B组健康教育前后的FAM水平和ADL-Barthel指数实施健康教育前，A组与B组患者在FAM水平和ADL-Barthel指数方面不存在统计学差异（P>0.05）。A组和B组健康教育后的FAM水平和ADL-Barthel指数均高于实施前（P<0.05）。健康教育后，A组的各项指标均高于B组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

系统性健康教育是一种以患者为中心，为展开的全面性且有计划性的健康教育方式，相比于常规的健康教育方式，其更能够起到改善患者预后的作用[4-6]。通过本研究，结果显示，健康教育前，在SAS评分和SDS评分方面，A组与B组两组患者不存在统计学差异（P>0.05）。健康教育后的SAS评分和SDS评分均低于健康教育前的评分（P<0.05）。健康教育后，在SAS评分方面，A组评分为（37.74±3.32）分，B组评分为（45.55±3.36）分，A组评分低于B组评分（P<0.05）;在SDS评分方面，A组评分为（34.52±3.21）分，B组评分为（39.37±3.32）分，A组评分低于B组评分（P<0.05）。实施健康教育前，A组与B组患者在FAM水平和ADL-Barthel指数方面不存在统计学差异（P>0.05）。A组和B组健康教育后的FAM水平和ADL-Barthel指数均高于实施前（P<0.05）。健康教育后，A组的各项指标均高于B组（P<0.05）。有研究学者认为对脑出血患者进行健康教育，能够提高患者的运动功能[2]。这一研究为本研究奠定了基础。

综上所述，对脑出血患者进行系统的健康教育，其在改善患者心理状态方面，在改善患者肢体运动功能方面以及在改善患者日常生活质量方面均有中重要的意义。

参考文献

[1] 纪玉桂，王东亚.反馈式健康教育对脑出血术后患者肢体功能康复的影响[J].护理学杂志，2016，31（18）：7-9.

[2] 胡静.健康教育在脑出血患者中的应用价值观察[J].中国初级卫生保健，2016，30（03）：39-40.

[3] 杨小英，李建华，王启华，等.全程系统家属健康教育对高血压脑出血患者康复治疗的影响[J].河北医药，2013，35（11）：1750-1751.

[4] 孙艳秋.心理护理及健康教育对高血压性脑出血患者术后生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（29）：159-160.

[5] 黄博婷，方宝珊，周纯燕.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理的应用[J].吉林医学，2008，29（10）：804-805.

[6] 黄河.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用[J].医药卫生：文摘版：176.