小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦片治疗小儿季节性流感的疗效

宁启国

【摘 要】 目的：观察小儿季节性流感采用小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦片治疗的临床疗效。方法：选择2017年6月至2018年12月本门诊观察治疗的82例季节性流感患儿作为研究样本，通过单双号法进行分组，分为对照组与研究组，各41例，其中对照组予以磷酸奥司他韦片治疗，研究组在此基础上联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，分析和对比两组临床疗效。结果：两组患儿的治疗总有效率行比较，研究组显著高于对照组，组间有统计学差异（P<0.05）;研究组咽痛、咳嗽消失时间、疲倦缓解时间及退热时间均显著短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦片治疗可快速消退季节性流感患儿的临床症状，整体效果良好。

【关键词】

小儿季节性流感;奥司他韦片;小儿氨酚黄那敏颗粒

季节性流感属于儿科常见病和多发病，其在≤5岁的小儿患者中发病率较高，春冬季节最易发病。由于患儿身体各项重要脏器功能尚处于成长发育阶段，再加上免疫功能低下，极易受到流感病毒侵袭，发生季节性流感。如若不及时进行控制和治疗，病情严重的患儿会出现高热惊厥、肺炎等其他病症，从而严重影响患儿的身体发育[1]。早期采取预防措施，并尽早实施针对性治疗对改善患儿预后和生活质量具有重要意义。本文选择本门诊观察治疗的82例季节性流感患儿作为研究样本，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2018年12月本门诊观察治疗的82例季节性流感患儿作为研究样本，全部患儿均符合《儿科学》中流行性感冒的相关临床诊断标准[2]。通过单双号法进行分组，分为对照组与研究组，各41例。对照组中男童22例，女童19例，患儿年龄1～5岁，平均年龄（2.9±0.8）岁;病程5个月～3年，平均病程（1.6±0.3）年;研究组中男童21例，女童20例，患儿年龄1～6岁，平均年龄（3.0±0.7）岁;病程4个月～4年，平均病程（1.8±0.5）年。两组自然资料相比，无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组予以磷酸奥司他韦片治疗，患儿体质量<15kg者，按照30mg/d的标准给药;患儿体质量介于15～23kg者，按照45mg/d的标准给药;患儿体质量介于23～40kg者，按照60mg/d的标准给药;患儿体质量>40kg者，按照75mg/d的标准给药;2～3次/d，连续治疗5d的时间。研究组在此基础上联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，患儿体质量<14kg者，按照0.5～1.0g/d的标准给药;患儿体质量介于14～20kg者，按照1.0～1.5g/d的标准给药;患儿体质量介于26～32kg者，按照2.0g/d的标准给药;患儿体质量>32kg者，按照2.5g/d的标准给药;3次/d，连续治疗5d的时间。

1.3 观察指标与疗效评价

对两组患儿咳嗽、咽痛消失时间及退热时间、疲倦缓解时间进行观察和统计，并对治疗效果进行评定，其中显效：临床症状（流涕、鼻塞等）在经过48h的治疗后彻底消失，体温恢复正常;有效：临床症状在经过48～72h的治疗后明显改善或基本消失，体温基本恢复正常，偶尔出现咳嗽现象;无效：病情在经过72h的治疗后依然无变化或继续加重。显效率+有效率=总有效率[3]。

1.4 统计学评析应用SPSS 21.0统计学软件对全部数据进行处理，症状消退时间、治疗总有效率各以（±s）、%给予描述，行t检验与χ2检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组治疗效果进行比较对照组与研究组的治疗总有效率予以比较，研究组高于对照组，两组差异显著性有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对两组症状消退时间进行比较两组给予对比，研究组疲倦缓解时间、咳嗽、咽痛消失时间及退热时间均比对照组明显缩短，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

季节性流感主要是由流感病毒导致的，是常见的呼吸道疾病之一，其主要特点表现为发病快、传染性强等，在抵抗力差、免疫力低的儿童群体中发病率较高。患儿在流感初期以头痛、发热、咳嗽、咽痛等为主要表现，若不及时控制住病情发展，会诱发肺炎和其他器官损害，甚至对患儿生命安全构成威胁。鉴于此，需要高度重视小儿季节性流感，并积极采取治疗措施。

磷酸奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂之一，其活性代谢产物可选择性结合流感病毒神经氨酸酶上的活性点，对宿主细胞释放病毒的情况予以阻止，同时聚集在被感染细胞表面附着的病毒颗粒，避免病毒继续扩散和传播，促使甲型和乙型流感病毒传播明显减少。相关临床研究发现[4]，虽然流感早期应用本品可显著缩短治疗时间，减轻临床症状，减少抗菌药物用药量，但其不具有止咳、祛痰、润肺的功效。小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏可有效阻断H+受体，乙酰氨基酚可对前列腺素合成进行抑制，并对感觉神经末梢冲动进行阻断，减轻疼痛症状。同时，乙酰氨基酚还可对下丘脑体温调节中枢起到作用，促使周围血管扩张，加快皮肤血流速度，发挥散热作用。两药联合具有良好的协同效应，可显著改善流感患儿病情，加快康复速度。

本組研究中，研究组疲倦缓解时间、咳嗽、咽痛消失时间及退热时间均短于对照组，其治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。由此表明，小儿氨酚黄那敏颗粒联合奥司他韦片治疗可快速消退季节性流感患儿的临床症状，整体效果良好。

参考文献

[1] 木巴来克·吐尔汗.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：114.

[2] 贾毅.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（16）：194.

[3] 杨丽.小儿氨酚黄那敏颗粒联合磷酸奥司他韦治疗季节性流感的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，01（01）：55-57.

[4] 杨立新.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].中国医药导报，2016，13（15）：120-123.