茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果

李定英

【摘 要】 目的：将茵栀黄口服液与蓝光照射联合用于新生儿黄疸治疗中，对其应用效果进行研究。方法：对本院收治的60例新生儿黄疸分组研究，B组给予蓝光照射治疗，A组在此基础上给予茵栀黄口服液治疗，对两组治疗结果进行研究。结果：两组治疗前，血清胆红素水平相比，差异不明显（P>0.05），A组治疗后血清胆红素水平与B组相比，相对更低，胆红素恢复时间、住院时间与B组相比，也明显更短（P<0.05）;A组临床总有效率为96.67%，B组为76.67%，两组临床总有效率相比，A组相对更高（P<0.05）。结论：茵栀黄口服液与蓝光照射联合用于新生儿黄疸治疗中效果理想，可改善临床症状，降低胆红素水平，缩短患儿住院时间，促进快速康复。

【关键词】

茵栀黄口服液;蓝光照射;新生儿黄疸

新生儿黄疸为儿科常见疾病，发病病因与胆红素代谢异常相关，主要病理特征为皮肤、黏膜、巩膜黄染[1]。新生儿黄疸主要分为病理性、黄疸和生理性黄疸，病理性黄疸患儿可能会中枢神经系统受损，导致胆红素病，具有较高病死率，存活下的患儿会留下不同程度的后遗症。因此对新生儿黄疸尽早采取相关手段治疗意义重大。本研究将茵栀黄口服液与蓝光照射联合用于新生儿黄疸治疗中，旨在研究其应用效果。报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2015年12月至2017年11月，对象为本院收治的新生儿黄疸患儿，共60例，根据治疗方法将其分为A组（n=30）与B组（n=30）。A組男17例，女13例，日龄1～27d，平均（15.27±0.46）d，体质量2.4～4.3kg，平均（3.24±0.63）kg。B组男16例，女14例，日龄1～26d，平均（15.28±0.45）d，体质量2.3～4.4kg，平均（3.25±0.65）kg。两组新生儿资料进行比较后，差异不明显（P>0.05），有比较的意义。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：符合《实用新生儿学》中黄疸诊断标准;家属对本研究知情，且签署同意书。排除标准：合并严重并发症者;APgar评分≤8分者;临床资料丢失者;药物过敏者。

1.3 方法

两组患儿均给予常规治疗，给予纠正水电解质紊乱、保温、营养支持等基础治疗，对感染者给予抗生素抗感染治疗。B组给予蓝光照射治疗，采用冷光源黄疸治疗仪对患儿进行治疗。采用眼罩将患儿双眼遮住，采用尿不湿将其生殖器遮盖，使患儿与灯头距离保持在40～50cm左右，每照射2～3h更换1次体位，尽可能使皮肤得到充足光照。12h/次，1d治疗1次。

A组在B组患儿基础上给予茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607），剂量3.3mL/次，口服用药，3次/d。两组均持续治疗1周。

1.4 观察指标

观察两组治疗前后胆红素水平、恢复时间、住院时间，比较两组临床疗效，疗效标准：显效：治疗后临床症状彻底消失，黄疸彻底消退;有效：治疗后黄染显著消退，胆红素水平在137～170μmol/L之间;无效：治疗后均未达到上述标准。

1.5 统计学方法

研究分析软件为SPSS 17.0，以（±s）表示计量资料，行t检验;以%表示计数资料，行χ2检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标观察通过表1可知，两组治疗前，血清胆红素水平相比，差异不明显（P>0.05），A组治疗后血清胆红素水平与B组相比，相对更低，胆红素恢复时间、住院时间与B组相比，也明显更短（P<0.05）。

2.2 两组临床疗效通过表2可知，A组临床总有效率为96.67%，B组为76.67%，两组临床总有效率相比，A组相对更高（P<0.05）。

3 讨论

黄疸为新生儿常见疾病，多见于出生后2～3天，有相关资料显示，若围生期受不良因素影响，会增加黄疸的发病率。新生儿由于器官、系统等尚未发育完全，血-脑脊液屏障功能未完善，胆红素通过阈值降低，极易通过血脑屏障，对新生儿神经元有一定毒性[2]。因此控制血清胆红素水平对防治黄疸、降低病死率有重要意义。

目前临床对新生儿黄疸主要选择蓝光照射治疗，可将机体血液内未结合的胆红素分解为水溶性产物，并随胆汁、尿液排出体外，进而降低血液内胆红素浓度及含量[3]。在对患儿使用蓝光治疗前应将其双眼、生殖器进行遮盖保护，避免造成皮肤损伤。将保温箱温度调节在30℃～32℃左右，防止感冒。虽然蓝光照射对黄疸有一定治疗作用，但其容易引发腹泻、皮疹等不良反应，恢复较慢，延长住院时间，容易增加家庭经济负担。中医理论认为，黄疸属“胎黄”范畴，发病机制主要为母体受湿热侵袭累及胎儿所致[4]。茵栀黄口服液是一种中药制剂，主要成分包括栀子、黄岑、茵陈、金银花。栀子有清热利湿、凉血解毒、促进胆汁分泌之效，黄岑清热燥湿、解毒、凉血之效，茵陈退黄、利胆护肝、清热利湿之效，金银花有疏散风热、清热解毒之效，还有抗过敏、改善毛细血管通透性之效[5]。诸药合用可共奏清热解毒、退黄利胆之效。本次研究中，在蓝光照射基础上给予患儿茵栀黄口服液治疗后，其胆红素水平明显下降，胆红素恢复时间、住院时间明显缩短，临床疗效上升。提示茵栀黄口服液与蓝光照射用于新生儿黄疸治疗中效果显著。

综上所述，茵栀黄口服液与蓝光照射用于新生儿黄疸治疗中效果理想，可改善临床症状，快速退黄。

参考文献

[1] 沈彩燕，王坚英.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察[J].中国中医急症，2013，22（06）：995-996.

[2] 刘静，张鸾，王二艳.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿生长发育的影响[J].医学综述，2016，22（20）：4114-4116.

[3] 吴永.茵栀黄联合蓝光照射治疗38例新生儿黄疸疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（2）：63-64.

[4] 何瑞.益生菌及茵栀黄口服液联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸60例[J].西部中医药，2013，26（03）：95-96.

[5] 陈广明，杨冰岩，吕峻峰，等.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸39例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（05）：109-110.