个性化优质护理在内科预防褥疮中的应用观察

董华丽 孙厚江

【摘 要】 目的：探讨个性化优质护理在内科预防褥疮中的应用效果。方法：从本院收治的内科患者中选取86例进行统计学数据研究分析，随机分为两组，均为43例，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施个性化优质护理措施，观察两组患者住院期间压疮发生率和对护理的满意程度。结果：观察组患者和对照组患者住院期间压疮发生率分别为7.0%、23.3%，两组患者对比统计学差异较为显著（P<0.05）。观察组患者和对照组患者护理满意总评分分别为（95.1±3.6）分、（75.7±3.1）分，两组患者护理满意程度对比，统计学差异尤为显著（P<0.05）。结论：将个性化优质护理措施应用于内科预防褥疮中，可以显著降低患者压疮发生率，提高患者对护理工作的满意度，具有良好应用价值。

【关键词】 个性化优质护理;内科;褥疮;压疮;护理满意度

[Abstract] Objective：To explore the application effect of personalized high quality nursing in preventing bedsore in Department of internal medicine. Methods： 86 cases of internal medicine patients were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing measures. The observation group was given personalized high quality nursing measures. The incidence of pressure sores and the nursing satisfaction were observed. Results： The incidence of pressure ulcer in observation group and control group were 7.0% and 23.3% respectively during hospitalization. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The total score of nursing satisfaction in the observation group and the control group were （95.1±3.6） and （75.7±3.1）， respectively. The nursing satisfaction between the two groups was significantly different （P<0.05）. Conclusion： The application of individualized high-quality nursing measures in the prevention of bedsores can significantly reduce the incidence of pressure sores in patients， improve patients' satisfaction with nursing work， with good application value.

[Key words]Individualization high quality nursing; Internal medicine; Bedsore; Pressure sore; Nursing satisfaction

臨床上，压疮主要是指患者的局部组织受到长期的挤压[1]，从而出现缺血、缺氧反应，是一种压力性溃疡[2]。患者出现压疮现象后，很容易造成组织坏死、溃烂，对患者的身体及心理带来了极大的影响[3]，同时也影响到预后，因此，在进行普通内科患者的护理中，必须加强对患者进行压疮预防，促进患者康复[4]。个性优质护理措施是一种现代护理学发展下的高水平护理方式，将其应用在内科预防褥疮中，可以显著降低患者压疮发生率[5]。本研究从本院收治的内科患者中选取86例进行统计学数据研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从本院收治的内科患者中选取86例进行统计学数据研究分析，随机分为两组，均为43例，研究选取对象在入组前均详细了解研究方法和意义，并自愿参与研究。不同组别患者基本资料相对比，统计学差异不显著，P>0.05，可对比。

不同组别患者基本资料具体情况见表1。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施。观察组患者实施个性化优质护理措施，其主要包括：1）入院病情评估。患者入院后，护理人员需要结合临床护理指南，对患者的压疮风险进行评估，根据评估结果，对患者开展针对性的护理干预[6]。2）心理干预。患者受疾病的影响，在心理上很容易出现焦虑、抑郁等不良状态，这也导致患者经常会表现出烦躁、易怒，因此护理人员必须采用亲和的态度与患者进行沟通交流，要让患者感受到护理人员的关怀，主动聆听患者的内心，引导患者将自身的不良情绪发泄出来，这样护理人员就可以根据患者的实际需求，开展个性化的心理疏导策略，从而有效地改善患者心理状态[7]。3）病情监护。护理人员要每隔2h对患者进行一次全面监护，掌握患者的呼吸、脉搏、语言、肢体活动等状况，对于容易发生压疮的部位，更是要加强监护，了解患者是否存在皮肤潮红、缺血等现象，如果发现异常情况，要及时对其进行处理，避免患者出现压疮[8]。4）饮食护理。护理人员要根据患者身体状况，对患者的饮食进行干预，从患者身体营养物质摄入需求出发，制定科学的饮食方案，并让患者按照饮食方案进行食物配置，确保患者营养充足，促进患者康复[9]。

1.3 观察指标观察两组患者住院期间压疮发生率和对护理的满意程度，其中，对护理满意程度根据本院自行编制的护理满意调查表进行调查研究，总分为100分，得分越高证明患者对护理的满意程度越高[10]。

1.4 统计学处理用SPSS 18.0统计软件处理分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验;计数资料用%表示，χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院期间压疮发生率观察组患者和对照组患者住院期间压疮发生率分别为7.0%、23.3%，两组患者相对比统计学差异较为显著（P<0.05）。详见表2。

2.2 两组患者护理满意程度相对比观察组患者和对照组患者护理满意总评分分别为（95.1±3.6）分、（75.7±3.1）分，两组患者护理满意程度对比，统计学差异尤为显著（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

临床上，对于一些长期卧床的患者，很容易出現压疮情况，这就会对患者的康复带来极大影响[11]。因此，护理人员还需要为患者提供良好的护理服务[12]。个性化优质护理措施可以引导患者保持良好的心理状态，通过评估患者压疮风险，对患者实施更加个性、针对的护理服务，保证了患者可以更好地配合护理人员的工作[13]。同时利用个性化皮肤护理、饮食护理，能让患者对压疮有更加全面的认知，使得患者本身树立压疮防范意识，降低压疮发生率[14]。

本研究中，观察组患者给予了个性化皮肤护理，患者入院后，大多会长时间卧床，有的患者则是病情较重，无法下床运动，这就会加大患者出现压疮的概率[15]，对此，护理人员必须对患者实施个性化的皮肤护理措施。首先护理人员要根据患者具体情况，要求患者定时翻身，一般情况下要每隔2h翻身一次，并告知患者保持皮肤干燥[16]。对于皮肤受损的地方，护理人员要注重对患者的脆弱皮肤进行保护。其次对于存在压疮高危险的患者，护理人员要注重为患者提供充气床垫，对于容易受到挤压的部位，护理人员要为患者提供减压敷料[17]。如果患者的病情比较重，或者上有呼吸机，患者活动完全受到限制，护理人员需要对患者局部进行短时减压[18]。护理人员需要联合患者家属，对患者进行身体清洁、擦拭，并更换床褥、衣服，保持好个人卫生，从而降低压疮发生率[19]。

经过研究发现，本次研究中观察组患者和对照组患者住院期间压疮发生率分别为7.0%、23.3%，对比有显著差异（P<0.05）;且观察组患者的护理总满意度评分是（95.1±3.6）分，与对照组患者的（75.7±3.1）分相比较，有显著差异（P<0.05）。由此可见，经过个性化优质护理的观察组护理满意度较高，压疮等并发症发生率较低，优于常规护理措施。

综上所述，将个性化优质护理措施应用于内科预防褥疮中，可以显著降低患者压疮发生率，提高患者对护理工作的满意度，具有良好的应用价值。

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