康复护理干预与常规护理联合用于股骨干骨折护理中的价值体会

史嫦娥　胡美华　王海霞　高虹

【摘 要】目的：探析股骨干骨折患者护理中采用常规护理、康复护理干预的临床价值。方法：选择2016年1月到2018年1月本院接收的72例股骨干骨折患者，遵循双盲法分组标准均分成参照组与试验组，前一组采用常规护理，后一组采用康复护理干预。比较两组并发症发生率、疼痛程度与骨折愈合时间。结果：试验组并发症发生率与疼痛评分均低于参照组，骨折愈合时间短于参照组，P<0.05，具备统计学意义。结论：康复护理干预应用在股骨干骨折患者中效果显著，有利于减少并发症，减轻疼痛，促进骨折愈合。

【关键词】常规护理；并发症；股骨干骨折；疼痛；康复护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0184-02

股骨干骨折属于一种较为常见的骨折类型，有学者指出，在股骨干骨折患者治疗期间施以积极的护理干预有利于保障疗效，推动康复进程[1]，基于此，现探析本院2016年1月至2018年1月收治的72例股骨干骨折患者采用两种护理干预的临床价值，总结如下。

1 资料及方法

1.1基础资料

72例患者均确诊为股骨干骨折，纳入时间由2016年1月开始，到2018年1月结束，均分成两组，参照组男22例，女14例，年龄15-76岁，均值（44.05±10.47）岁；致病原因：压伤2例，34例车祸伤。试验组男23例，女13例，年龄16-75岁，均值（44.11±9.96）岁；致病原因：压伤3例，33例车祸伤。两组资料相比区别小，P>0.05，故可比较。

1.2方法

参照组：施以常规护理，主要有心理疏导、健康宣教、用药干预和生活护理等。

试验组：施以康复护理：（1）疼痛护理：患者围术期会感到强烈的疼痛感，进而严重降低护理配合度，护理人员可正确遵照医嘱给予止痛剂使用，并通过听音乐、聊天等形式转移自身的注意力，将患肢适当抬高，以促进静脉回流，使患处肿胀与疼痛感得到缓解；（2）心理干预：大部分患者受伤突然，受伤后腿部变形、出血与剧烈胀痛等，均会使患者产生诸多负面情绪，具体表现为恐慌、担忧与抑郁等。因此极不配合治疗、护理工作，甚至与医护人员起冲突。护理人员需在患者住院后及时评估其经济状况、心理需求、家庭关系和病情状态，并给予有目的性与针对性心理疏导，帮助患者疏泄内心的消极情绪，使其主动配合护理；（3）并发症预防护理：术后对创口彻底消毒，避免出现感染；每日协助患者翻身，并帮助患者做好皮肤清洁工作，适当指导患者活动患肢末端关节，避免出现血栓、褥疮等；（4）康复训练：将康复训练有关知识告知患者，并提供有效的指导；术后前三天指导患者开展踝关节背曲与膝关节伸直等训练，以加速肌肉收缩，适当按摩患肢；第4d指导患者开展膝关节伸曲训练，以加速膝关节功能恢复；术后半个月继续指导患者开展膝关节活动，并进行提高股四头肌训练；术后六至八周指导患者开展下床运动，先由轮椅和拄拐行走开始，至逐渐能单拐行走、独立行走等。

1.3评价标准

参考疼痛视觉模拟评分法[2]评估疼痛，总分为10分，评分愈高疼痛愈严重。

1.4观察指标

记录两组并发症和骨折愈合时间。

1.5统计方法

采用SPSS 22.0处理数据，（）表示计量资料，t验算；百分率（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标

参照组疼痛评分、骨折愈合时间与试验组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2并发症分析

试验组出现1例下肢深静脉血栓、1例褥疮和1例感染，并发症发生率为8.33%；參照组2例下肢深静脉血栓，5例褥疮以及2例感染，并发症发生率为25%。参照组并发症发生率高于试验组，统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

股骨干骨折不仅会使患者出现明显的疼痛感，还有可能导致功能丧失，甚至休克。临床治疗股骨干骨折的方法主要有非手术治疗与手术治疗，能获得良好的效果，而在患者手术治疗期间辅助有效合适的护理，将会进一步巩固手术疗效，保障康复效果，使患者的经济负担减轻。

康复护理属于有目的性护理模式，除了能针对患者的心理需求提供合理的心理疏导，还可结合患者的生理需求采取疼痛护理、并发症预防护理以及康复训练等护理措施，使患者体验到舒适周到的护理服务，进而达到理想的康复效果。本次研究结果提示参照组疼痛评分高于试验组，骨折愈合时间多于试验组，并发症发生率高于试验组，均说明康复护理优于常规护理，能改善生理疼痛，降低并发症发生机率，加速康复。

总之，对股骨干骨折患者施以康复护理效果确切，可减少并发症，促进骨折痊愈，建议深入推广。

参考文献

[1]何玉梅.舒适干预护理在股骨干骨折患者中的应用及效果评价[J].大家健康（下旬版），2017，11（11）：222.

[2]杨德琼.护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响[J].养生保健指南，2018，17（9）：96.