研究中西医结合治疗前列腺增生尿潴留的疗效及对患者相关因子的影响

郝志军　高勇

【摘 要】目的：探究西药治疗与中医针灸方法结合对前列腺增生尿潴留的治疗效果。方法：选取2016年6月～2018年6月间至我院接受治疗的114例前列腺增生尿潴留患者作为主要研究对象，分为对照组和研究组。对照组患者给予常规西药治疗方案，研究组采取中西医结合治疗方案。结果：研究组患者治疗后IPSS评分、残余尿量均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组患者治疗后最大尿流量、QOL评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。研究组患者治疗有效率（94.7%）明显高于对照组（82.5%），差异显著（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合对前列腺增生尿潴留治疗效果明显，患者症状改善较好且不良反应风险更小，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】前列腺增生；尿潴留；中西医结合；疗效评价

【中图分类号】R697.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0113-02

前列腺增生是泌尿外科临床常见的一种复杂疾病，好发于老年人群体中，且发病率呈逐年上升的趋势。该症临床主要症状包括尿多、尿急、尿频等，尿潴留是前列腺增生患者最常见的并发症类型之一，对患者日常生活造成了严重的影响[1]。由于前列腺增生尿潴留患者临床上大多合并有心、肺功能障碍，手术耐受性较差，因此该类患者通常考虑选用药物治疗方案[2]。为探究西药治疗与中医针灸方法结合对前列腺增生尿潴留的治疗效果，本文将选取2016年6月～2018年6月间至我院接受治疗的114例前列腺增生尿潴留患者作为主要研究对象，开展实验。具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月～2018年6月间至我院接受治疗的114例前列腺增生尿潴留患者作为主要研究对象，以随机分组的形式分为对照组和研究组，每组各57例。对照组中，男性患者31例，女性26例，年齡在55～79岁之间，平均年龄（68.4±7.2）岁，病程在2.1～15.4年之间，平均病程（7.3±2.4）年；研究组中，男性患者30例，女性27例，年龄在53～78岁之间，平均年龄（67.6±6.9）岁，病程在2.2～15.9年之间，平均病程（7.4±2.2）年。将两组患者年龄、性别、病程进行比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规西药治疗方案，甲磺酸多沙唑嗪缓释片（4mg/片），口服，每日一片；非那雄胺片（4mg/片），口服，每日一片，持续服用10d。研究组采取中西医结合治疗方案，西药用法用量与对照组相同，中医针刺治疗：选用30mm的一次性毫针，主穴选择关元、气海、中极、大巨、太溪、水道、三阴交、循经配和阴陵泉，在得气之后留针30min，过程中行针两次，2次/d；艾灸穴位选择关元、气海和中极，10min/次，2次/d[3]。

1.3评价标准

对比两组两组患者治疗后前列腺增生情况，通过国际前列腺症状评分量表（以下简称IPSS评分）进行评价，分数越高表明前列腺症状越严重；对比两组患者治疗后最大尿流量、残余尿量及生活质量，其中生活质量通过生活质量指数（以下简称QOL）进行评价，分数越高表明生活质量越好；对比两组患者治疗效果及治疗中不良反应情况[4]。

1.4统计学分析

选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（±s）表示；经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗后IPSS评分、最大尿流量、残余尿量及QOL评分

经比较，研究组患者治疗后IPSS评分、残余尿量均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组患者治疗后最大尿流量、QOL评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表一。

2.2对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况

经比较，研究组患者治疗有效率（94.7%）明显高于对照组（82.5%），差异显著（P<0.05）。详见表二。

治疗过程中，对照组4例发生泌尿系统感染，7例发生急性尿潴留，3例发生血尿，3例出现结石，不良反应发生率为29.8%（17/57）；研究组中，3例发生泌尿系统感染，2例发生急性尿潴留，1例发生血尿，1例出现结石，不良反应发生率为12.3%（7/57）。经比较，研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（X2=5.278，P=0.0216）

3 讨论

中医认为“前列腺增生尿潴留”属于“尿癃闭”范畴， 临床上多认为年老体衰、肾虚精亏、脾虚肝衰、肺热痰郁、气血不通是引起老年前列腺增生尿潴留的主要病因[5]。据此， 本研究针灸选用气海穴以益肾固精、补益回阳，关元穴以补益固本， 大巨穴以促进津液排泄， 中极穴以祛湿， 水道穴以利尿通小便， 太溪穴以益肾固精， 三阴交以健脾益血气、补肾调肝， 阴陵泉祛脾湿[6]。

本次研究在前列腺增生尿潴留患者治疗中尝试应用中西医结合治疗方案，实验结果研究表明，研究组患者治疗后IPSS评分、残余尿量均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组患者治疗后最大尿流量、QOL评分均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。研究组患者治疗有效率（94.7%）明显高于对照组（82.5%），差异显著（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。综上所述，中西医结合对前列腺增生尿潴留治疗效果明显，患者症状改善较好且不良反应风险更小，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]胡蓉. 前列腺增生合并急性尿潴留治疗护理体会[J]. 饮食保健， 2016， 3（11）：73-73.

[2]王锦涛， 于月青， 陈文峰，等. 针刺联合西医常规治疗对前列腺增生尿潴留患者生存质量的影响[J]. 河北医药， 2017， 39（20）：3115-3117.

[3]王锦涛. 中西医结合治疗前列腺增生尿潴留临床研究[J]. 河北中医， 2016， 38（9）：1338-1340.

[4]马碧焕. 前列腺增生症患者急性尿潴留的治疗、护理方法及影响因素分析[J]. 中国实用医药， 2017（36）：186-187.

[5]谭红. 护理干预对前列腺增生致急性尿潴留患者导尿成功率的影响[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（3）：380-381.

[6]张利锋. 老年前列腺增生症并发急性尿潴留的相关分析与研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（22）：61-62.