健康体检人群超重肥胖分布与健康状况

摘要：目的：通过健康体检了解市民超重肥胖分布情况，以及伴随的高血压、高脂血症。方法：通过健康体检大数据管理平台，收集2016年8月到2019年7月所有完整的健康体检资料，共包含参与体检的市民34637例，描述肥胖人群的年龄、性别特征，并对其高血压情况、高脂血症情况进行分组探讨。通过统计分析，描述其健康状况。结果：超重肥胖人群的性别差异明显，男性肥胖概率明显高于女性。X²=1944.326，P<0.01。对于女性肥胖者来说，年龄与肥胖具有明显关系。结论：综合打造大数据健康管理平台，通过健康体检，详细了解人群超重肥胖分布情况，从而对健康状况进行优化把控，减少高血压、高脂血症发生。

关键词：健康体检;超重;肥胖

前言：近些年来，人们生活水平不断提高，高糖高油食物已经成为了人们饮食结构当中的重要组成部分，肥胖成为了全球人类健康不可忽视的一项问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告2018年》显示，我国目前成年人的肥胖率已经超过了32%^[1]。本市建设的健康信息平台，对接了市内的13家综合性治疗机构，在2018年8月到2019年7月这一年时间内，获得了上百万条诊疗数据，通过对这些数据进行综合分析筛查、清理、分类，可以看出体检人群超重肥胖的分布情况，及高血压、高脂血症发病之间存在的联系，从而进行详细的资料分析与分类，更好的控制这些病症的发生，促进人们健康水平的提升。現报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

根据大数据健康管理平台2018年8月到2019年7月，城区居民体检健康水平资料，按照身高、体重、血压几个主要指标，作为数据选取标准，对平台获取的四大类、上百万条数据资料进行综合汇总与分析，提取有用数据34637条。剔除异常值，经过全面分析筛查，获得有效数据16024条，其中肥胖人数为1801，占比11.24%，超重者5996人，占比37.42%。

1.2方法

将有效数据人群，按照身高、体重指标，分为偏瘦组、正常组、超重组和肥胖组，对接受健康体检的人群进行健康指数分析，计算高血压、高脂血症患者的数量，进行分布特征描述。参考《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》当中的相应标准，将BMI指数18.5、24、28，作为划分偏瘦、正常、超重和肥胖的临界值。并检测患者的收缩压和舒张压水平，从而诊断哪些人群患有高血压。通过抽血检测，患者血中总胆固醇含量、甘油三脂含量，进行高脂血症指标评判。按照我国1997年制定的相应诊断标准，患者血液中总胆固醇含量超过5.7mmol/L，甘油三脂含量超过1.7mmol/L，则基本判定患者为肥胖人群。

1.3观察指标

接受健康体检人群的身高、年龄、性别、体重、血压、总胆固醇含量、甘油三脂含量。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

通过上诉分组情况，剔除相应指标缺失的人群，共获得完整的体检数据16024条，其中男性9495人，女性6529人，年龄在18-72岁，平均年龄（45.84，±12.10）岁。按照BIM指数，对所有数据进行分组，偏瘦组542人，正常组7685人，超重组5996人，肥胖组1801人。

具体统计情况如表1所示：

从上述统计可以看出，随着年龄的增长，男性的肥胖比例没有显著的增加，女性随着年龄的增长，肥胖率上升。从整体比例来看，男性肥胖的概率要明显高于女性。具有统计学意义（X²=1944.326，P<0.01）

可以看出，在高血压、高脂血症患者当中，男性患者的比重高于女性。

3.讨论

从综合数据平台的统计数据可以看出，我国的肥胖人群数量大幅度的增长，由于本次获得的健康体检数据样本量比较大，因而得出的结果具有一定的代表性，通过对这16024条健康体检数据进行分析，可以基本认定，市民超重率为37.42%，肥胖率为11.24%。相对于2002年全国居民健康指数调查中的相应数据，肥胖率与超重率明显提高，这与我国居民膳食结构的改善呈正向相关关系。伴随着人们优质蛋白质，脂肪，盐类成分摄入的过多，肥胖问题已经成为困扰居民整体健康水平的重要问题^[2]。

超重肥胖问题与性别关系明显，女性随着年龄的增长，肥胖率超重率明显上升，男性则无明显性别差异。有学者研究认为，女性的体重随着年龄的增加出现明显波动，可能与雌激素的分泌有关，雌激素对于脂肪组织的发挥有着显著的作用，因而在绝经之后，女性有着更大的肥胖风险，女性在40岁之后，骨质流失情况加速，超重肥胖幅度将会逐渐增大。

综上所述，本研究认为，随着BIM指数的逐渐增高，高血压高脂血症的发病率显著提高具有统计学意义（P<0.01），患者将面临比较严重的冠心病风险以及脑卒中死亡率风险。

参考文献：

[1]谢朴仙.健康体检人群超重肥胖的分布情况及健康干预[J].中国社区医师，2018，34（22）：169+171.

[2]席晓玲，王燕，王淑霞.乌鲁木齐市某健康体检人群超重与肥胖的分布特征分析[J].继续医学教育，2013，27（12）：86-87.

作者简介：姓（徐雪梅）姓别-女，出生年（1974.9.4）籍贯到市（重庆市）民族（汉）职称（主管护帅）学历（本科）研究方向（体检中心）单位名称（重庆市永川区人民医院）单位所在省市（重庆市）单位邮编（402160）