母婴床旁护理模式在产科护理中的应用观察

汪阳

摘要：目的： 分析母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法 选取我院2018年1月-2019年1月收治的108例产妇，随机分为观察组和对照组，每组54例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上推行母婴床旁护理模式，对比两组护理满意度、感染发生率、产妇知识水平、护理能力。结果 观察组产妇的护理满意度较高，知识水平、护理能力得分较高，新生儿感染发生率较低。与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 产科护理中推行母婴床旁护理模式，可改善产妇的护理能力、知识水平和满意度，降低新生儿感染发生率。

关键词：母婴床旁护理模式;产科护理;交叉感染;知识水平

产科护理是医疗机构工作的重要组成部分，主要面向产妇和新生儿群体提供服务，包括大量基础性护理内容，随医疗服务的总体进步，产科护理也在持续改善。分析认为常规护理模式下，产妇护理能力、护理满意度以及新生儿感染发生率不理想，给予母婴床旁护理模式可实现上述问题改善，我院研究结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

于我院2018年1月-2019年1月收治的产妇中，选取108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组：初产妇33例，经产妇21例，年龄22-38岁，平均（28.2±3.7）岁。观察组：初产妇32例，经产妇22例，年龄21-39岁，平均（28.4±3.6）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，告知产妇分娩后需要注意的各类问题，如产后抑郁、出血的预防等，做康复跟踪。新生儿护理重视无菌环境创设。保持合适的温度、湿度等，同时了解新生儿有无先天性疾病等问题。观察组在常规护理基础上，推行母婴床旁护理模式，包括新生儿护理、产妇护理、知识宣讲：

①新生儿护理。提供鸟巢式护理，以无菌、质地松软的棉质纤维毛巾等，为新生儿提供休息环境，进行沐浴时，控制水温在40摄氏度左右。病房内每d通风至少40min，并做空气质量检测，避免病原体富集。对于早产儿、低体重儿，需寻找较粗的外周静脉进行穿刺给药。实时了解新生儿的主要体征信息，包括心率、血压和呼吸等。②产妇护理。产妇护理强调心理护理、病理分析以及重点预防等。产妇产后可能出现抑郁情况，也可能因经验不足出现自我护理知识掌握不良、紧张、焦虑等问题。护理过程中，通过心理护理予以应对，逐步告知产妇各类知识信息以及新生儿信息，如“新生儿很健康”等。病理分析包括恶露排尽时间、产后出血情况等，每d早晚进行一次监测和记录。重点预防以产妇个体特点为基础，包括糖尿病合并妊娠产妇的血糖水平、低体重产妇的免疫恢复情况等，结合产妇特点开展护理。③知识宣讲。知识宣讲分为三个阶段。产妇分娩后第1-2d，告知其母嬰床旁护理模式的积极作用，如母乳喂养的优越性、哺乳的规范方法等。分娩后第3d至出院，指导产妇掌握新生儿的基本护理方法，如沐浴方法、卫生保持等，并告知产妇新生儿常见疾病的临床特点，如黄疸、腹泻。产妇出院时进行最后一个阶段知识宣讲，告知新生儿成长早期的各类护理方法，如室内温度、湿度控制，喂养间隔和哺乳量等。

1.3观察指标

对比两组护理满意度、感染发生率、产妇知识水平、护理能力。护理满意度以10分制问卷调查，得分超过5分为满意。产妇知识水平和护理能力均以100分制问卷调查，得分越高表明产妇对应能力越理想。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X²检验，以率（%）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度、感染发生率

观察组产妇护理满意度较高，感染发生率较低，见表1：

2.2两组产妇知识水平、护理能力

观察组产妇知识水平和护理能力得分较高，见表2：

3.讨论

产科护理存在一定的特殊性，新生儿和产妇面临不同护理需求，给予高质量的护理是该科室工作发展的基本趋势。此前学者分析发现，常规护理模式下新生儿与产妇分离，面临交叉感染的威胁，感染发生率可达到10%以上^[1]。产妇的护理能力、意识均不够理想。也有学者研究指出，推行母婴床旁护理模式后，感染发生率可下降至5%左右，产妇护理能力明显改善，护理满意度也更高^[2]。本次研究结果与此相似，观察组各指标均较为理想。

思路上看，我院以常规护理的不足作为切入点，尝试直接应对、解决常规护理偏重基础性措施的弊端。具体工作中，新生儿护理、产妇护理均在统一计划下开展，以鸟巢式护理、环境护理使新生儿感染的可能性降低，生理上的舒适性得到更高。产妇护理强调针对常见并发症进行，也重视结合产妇的个体特点给予服务。知识宣讲在母婴床旁护理模式中具有重要价值。我院采用分阶段模式予以推行，第一阶段重视基本认知框架的检验，第二阶段重视专业知识的传递，第三阶段重视提升院外延伸护理效果，确保产妇的知识水平、护理水平满足各时期新生儿护理需要。值得注意的是，常规护理以及母婴床旁护理模式均存在自身局限性，母婴床旁护理模式优势体现在充分尊重了产妇和新生儿需求，不足之处在于，依然未能完全杜绝感染问题，这也要求在后续工作中加强产科护理的综合研究，不断就现有不足谋求突破，最终改善护理活动质量。

综上所述，产科护理中推行母婴床旁护理模式，能够有效改善产妇的护理能力、知识水平和满意度，降低新生儿感染发生率，可推广。

参考文献：

[1]桑吉措.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：315+339.

[2]李慧云，刘瑞桃.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：113.