如何做好医院档案信息化建设

孙娟

一、医院档案信息化建设的重要意义

新形势下，医院档案管理的存储方式和载体发生了多元化的趋势，而技术和管理水平的落后势必对医院的档案信息资源管理工作造成阻碍，从而难以适应时代发展需求。提高医院档案信息资源管理的先进化水平，不仅是医院发展需要，而且是整個医疗行业需要面临的问题。要实现档案信息资源管理的现代化，就需要以创新的手段对档案管理工作进行变革。医院需要持续良性发展，档案信息资源管理可以保证医疗技术、设备的不断更新完善，保证整体医院运行的顺畅，提升医院管理的效率，对医疗工作提供全面、及时、精准的档案材料信息。

二、医院档案信息化建设面临的机遇

1.信息现代档案存贮工作的机遇。一是国家宏观政策要求实现医院档案信息的现代化。要求深化医药卫生体制改革，具体体现在“健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制”、“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”、“允许医师多点执业”等方面。多点执业的推行必须建立在患者病历信息实现在不同医疗机构之间的交换和共享的基础上，这就对区域卫生信息化、医院集团信息化提出新要求。二是随着时间的推移，档案存储数量的增多，数据库存贮容量有限性的弊端就逐渐凸显出来了，由于新的档案信息需要不断被加入到档案数据库中去，那么原有的较为古老的档案信息和档案数据就必须被销毁，造成大量的珍贵的档案数据被清理，不能不说是档案管理工作的一大损失。而新时代的到来带来了信息技术的快速发展，其可以完美地解决现代档案管理中各种档案数据的存贮和备份工作，从而保证档案数据的完整性。

2.医院及卫生系统自身发展要求推进档案信息化。一是开发与利用档案信息资源的前提是完成档案信息检索现代化，但是目前医院的档案检索仍以手工管理方式为主，这在内容上、数量上、速度上都难以适应卫生事业和医院现代化建设的需求。二是卫生事业及医院的科学发展要求对档案内容进行深加工。医院档案信息化建设，不仅是业务流程的优化与重组，同时优化了医院自身的管理，并且可以很大程度上提高医院的整体医疗水平。同时，公众对医院档案信息的开发与利用的要求日益加强。随着生活水平的提高，人们对健康有了更高的要求。信息化正好可以实现对累计数据的分析，用远程实时监测、预测某些疾病发生的几率做出预判处理。并且，信息化还可以满足公众对就医变得轻松与便利的期望。通过数据集成系统，实现远程医疗与移动医疗，解决老百姓看病难和看病贵的问题。

3.信息化给各类档案的应用带来了方便和快捷的优势。由于传统的档案管理主要以纸质档案和各种电子档案为主，各类档案的利用基本上处于被动的利用地步，检索和利用这些档案要话费过多的时间和金钱，因此难以调动人们使用这些档案的积极性，而信息的核心价值就是对于海量信息和数据的有效存储和分析，而且其和云计算技术紧密相连，用户可以在海量的信息海中快速检索和搜索自己所需要的各类信息，更方便人们去挖掘和使用这些蕴藏在各类档案中的有效信息，这也无疑进一步提高了各类档案的使用价值。

三、医院档案信息化建设的对策和建议

1.给予医院档案信息资源管理足够的重视。医院领导者必须对这一项信息化建设工作的作用进行足够的了解，并且借鉴其他医院的档案信息化建设的相关成功经脸，意识到医院档案信息化建设的实际优势与效能。信息技术在不断发展，可以为医院的档案管理带来先进的技术支持，方便相关人员对其迸行管理，提高工作效率，医院档案管理人员应该积极参与到信息化建设中去，促进这一项工作顺利开展。

2.优化档案管理人员结构，提高档案管理工作人员基本素质。信息时代的到来给现代档案管理工作人员的从业理念和从业素质提出了较以往更高的要求，因此，有必要对现有的档案管理人员进行培训以扭转其从业理念，提高在信息现代化下更好地从事档案管理工作的专业技能，以更好地从事档案管理工作，要努力将档案管理人员从以往的那种档案管理的手工劳动的理念中解放出来，宣传信息化条件下的档案管理的新的理念等，同时要引进新型的档案管理现代人才，以提高档案管理从业人员的整体素质，积极应对信息时代给当代档案管理所带来的挑战。

3. 加强档案管理的准入和监管制度建设。信息时代虽然给档案管理日常工作带来了极大的机遇，但是其挑战同样明显，由于信息时代下各类档案信息更为开放和多样，因此各种档案信息和数据的安全性风险同样也在增大，因此有必要加强信息时代背景下有关档案信息的准入制度和档案管理的日常监管制度建设，进一步提高信息时代背景下档案管理的准入制度，加大对各类档案信息和数据的保护，有效降低各类档案信息和数据的泄露、丢失的风险，以更好地保护档案信息和数据的安全。政府有关部门也应该加大对档案管理工作的投入和重视程度，以更好地提高现代化条件下档案管理的现代化水平。