我国基层卫生信息化建设成效与问题分析

摘  要：我国的经济水平逐渐提高，基层卫生信息化建设工作也取得了一定的成绩。目前我国在这一方面的相关政策以及系统建设与实践中的情况相关，为此要想提高我国基层卫生信息建设的成效便需要从这些方面入手。本文通过分析我国基层卫生信息化建设存在的问题，并结合优秀服务区的特点，提出了具体的成效提升方法，希望可以为相关人员提供参考。

关键词：基层卫生信息化;医疗信息系统;社区服务;数字医疗;卫生管理系统

中图分类号：R197.1     文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2019）12-0116-03

Abstract：The economic level of our country is improving gradually，the basic level health informatization construction work also made certain achievement. At present，Chinas relevant policies in this area and the situation of system construction and practice are related. Therefore，we need to start from these aspects if we want to improve the effectiveness of basic health information construction in China. This paper analyzes the problems existing in the construction of basic health informatization in our country，and puts forward the specific methods of improving the results according to the characteristics of excellent service areas，hoping to provide reference for related personnel.

Keywords：primary health informatization;medical information system;community service;digital health care;health management system

0  引  言

社區、村乡镇医疗机构组成了我国的基层卫生医疗机构，医疗信息系统的建设需要以基层卫生医疗机构为基础，从而把握我国卫生医疗服务的真实水平，形成客观的办法。当基层卫生信息化系统建设完成之后，针对医疗卫生等档案信息的管理效率会大大提升，能够尽快解决我国当前基层卫生信息化建设的问题，促进我国的医疗行业的发展和进步。

1  我国基层卫生信息化建设的问题

1.1  功能不全

我国基层卫生信息化系统存在功能不全而且缺乏实用性的问题，如此一来用户的满意度就会大大降低。由于基层卫生信息系统具有很高的覆盖率，所以用户对于系统的满意程度能够反映整套卫生医疗服务的质量和水平。具体来讲，在基层卫生信息系统的实践中有上下级之分，导致很多工作的重复性较高，不利于提高工作的效率，无法提供更加优质的医疗服务。再者，当前基层卫生信息系统的功能确实还不够完善，功能与功能之间的联系较弱，数据的处理效率不高，仍然依靠人力的作用。信息录入员在整个操作过程中容易出现错误，而且浪费时间。当前基层卫生信息系统的主要功能是采集资料，这就导致很多基层卫生医疗机构忽视了其他业务的开展，无法推动基层卫生事业的发展和进步。加之当前基层卫生信息化程度较低，信息系统缺乏科学性和合理性，在运用过程中经常出现故障，无法保证基层卫生医疗服务的质量。

1.2  系统差异性大

我国部分地区基层卫生医疗服务的水平与一些经济发达的地区相比落后许多，因此开展基层卫生信息化建设工作的时候抱有的是尝试的态度，所以遇到困难的时候容易放弃，不会选择更佳的方法优化和解决。尝试初期会发现数据迁移属于最大的难点，我国的卫生信息配发系统与基层卫生信息化建设所需的系统之间存在差异，无法达到高效率数据迁移的效果。

1.3  缺乏人才和资金

随着现如今社会经济的发展和进步，基层卫生信息化建设的水平逐渐提高。但是也仍然能够看到基层卫生信息化水平与经济发达的区域之间的差距。当前最为短缺的是人才资源，医疗结构因缺乏人才资源无法保障运行的稳定性。尤其是现在专业的信息系统管理人才相当缺乏，系统的更新与维护均需要专业性的人才，但是人才培养计划却无法满足这一现实要求。研究发现现实中对岗位制度不够健全，信息管理人员的薪酬制度不够科学，无法吸引高素质的专业人才。加之基层卫生信息化建设的资金投入比例较小，所以很多实践工作都无法得到全面开展。基层卫生医疗服务机构所占有的资金少，因此无法及时更新和维护系统，导致整个基层卫生信息建设工作缺乏规划性和持续性。

2  我国基层卫生信息化建设的优秀案例

2.1  发达地区基层卫生信息化建设优秀案例

我国一线城市的基层卫生信息化建设水平较高，例如北京、上海、浙江省以及深圳等地的基层卫生系统水平都比较高。本文主要选择上海地区以及浙江省的具体情况进行分析，以总结这些地区基层卫生信息化建设的经验，用于指导实践工作。这些地区所建立的基层卫生信息系统具有全面性，而且能够实现远程会诊。具体来看，这些发达地区的基层卫生信息中所包含的用户的健康档案非常全面，医生能够借助系统掌握患者的就诊信息，以及当前的身体健康情况，从而为医生远程会诊提供条件。这种基层信息化系统在实践中取得了不错的成绩，为患者和医生都提供了方便。例如上海，医生可以根据患者所提供的健康信息确定患者是否需要到医院就诊。而且医院利用基层卫生信息系统能够直接将患者的预约信息传送给上海的各大医院，这样一来基层卫生医疗服务的质量就大大提升了，用户的满意度也就随之上升。

2.2  欠发达地区基层卫生信息化建设的情况

由于地理历史等原因，我国的经济发展不均衡，许多地区的经济水平相较于沿海地区而言要落后许多。这些欠发达的地区在这一方面工作面临的问题和障碍就会更多。尽管当前许多欠发达地区的基层卫生信息系统已经有所发展，但是仍然无法满足当地人们的需求。例如我国甘肃、青海以及西藏地区的基层卫生信息化水平就相对落后一些。为了更好地发展这些地区的经济，保障这些地区人民的健康生活。近年来国家针对这些欠发达地区投入了大量的资金，使得这些地区的基层卫生院逐渐实现了统一购买以及专线服务的经营模式。不仅如此，这些地区在结合发达地区的基层卫生信息化建设成果和吸收发达地区的经验之后，也形成了远程会诊体系，解决了许多县级医疗单位的医疗服务问题。从这些实践工作能够看出，我国的基层卫生信息化建设正处于蓬勃发展的状态之中，各个地区都将基层卫生信息化建设工作作为重点，将为人们提供优质的医疗卫生服务作为目标。

3  我国基层卫生信息化建设成效提高的方法

3.1  完善基层卫生信息化建设的硬件设施

需要从加强基层医疗卫生机构的硬件水平入手，无论是城市社区还是村镇卫生院和卫生室的硬件以及基础设施均需要更新和维护，使其处于正常运转状态之中。具体来讲可以从社区卫生服务中心入手，加大投入，完善医疗机构的服务结构，从而大大提升基层医疗机构的服务能力。各地可以根据经济发展水平形成科学的基层医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的质量，提供更加有力的疾病预防措施。实践中可以积极开展资金配套的工作，通过建设和完善医疗卫生服务机构的基础设施和硬件水平确保信息化建设工作能够顺利开展。

3.2  提高基层卫生信息化建设的软件水平

（1）引进并更新现有的医疗卫生服务机构软件。从提升医疗卫生服务机构的软件水平入手，积极发展数字医疗卫生管理系统。借助数字医疗卫生管理系统能够更好地利用卫生资源，让服务质量提高的同时使服务的成本大大降低。从而让更多的人都能够享受优质的医疗卫生服务，促进我国社会的和谐发展。成效要想提高，可以从数字化医院建设做起，积极落实我国关于医疗卫生信息共享项目的建设，促进区域化网络的形成，带动乡镇卫生院的发展和进步。当前卫生信息化建设的难点和重点都集中在乡镇卫生院上。由于乡镇医疗卫生服务机构的基础设施水平不高，经济落后，所以在建设信息化系统的时候面临着诸多的困难。对此，应当加大资金投入，为乡镇卫生院的数字化建设提供充分的条件。基层卫生信息化建设工作的开展可以以形成数字化医疗卫生服务为中心，扩散性地开展信息化建设工作。通过联系卫生监督、远程医学教育、远程医疗疾病控制以及妇幼保健与医疗信息，建立起健康档案，确保健康档案的真实性和全面性。

（2）培养专业的科技人才。在实践中提高基层卫生信息化建设的软件水平还需要重视科学技术的应用以及人才的培养。当前最主要的问题是缺乏专业的人才，基层的软件水平较低。结合这些实际情况开展信息化建设工作能够保证每一项工作都能够落到实处，产生预期的作用。人才队伍建设要对人才的要求入手，以培养对口且实用的人才。我国已经开始推行院校教育、临床实践以及转岗培训和订单定向等人才培养模式，所以基层卫生信息化建设的人才队伍综合水平处于逐渐提升的状态之中。各地也要根据实际情况，以培养信息化建设人才目标开展工作，提高培训力度，增强信息化管理人员的综合水平。

针对信息化建设人才的管理制度要加以优化和完善，使得这部分人员能够享受公平的待遇，提高他们的工作积极性。可以通过建立科学合理的激励机制的方式吸收人才，同时优化现有的收入分配制度，为信息化建设人员提供公平的待遇。从现如今面临的困难和问题来看，人才仍然属于重中之重，留住人才是最有效的方法。

3.3  科学化基层卫生医疗机构的功能定位和服务模式

（1）吸取成功的经验。要想使基层卫生信息化建设水平得到提升，就要对基层卫生医疗机构的功能形成正确的定位，并积极优化服务模式。实践中可以吸收发达地区的成果和经验，与所在地区的实际情况相结合，形成客观且合理的方案。目前针对我国基层卫生信息化建设的现状，建议转移服务的重心，逐渐转移到提供常见病、多发病诊疗以及居民健康档案管理服务上来。积极应用信息技术，优化服务模式，优化配置资源。除了这种基本的措施之外，还可以从宣传的角度入手，鼓励城乡居民在基层卫生醫疗服务机构就诊看病，让医疗机构能够发展得更好，提供更令居民满意的医疗服务。

（2）构建数字医疗卫生管理系统。从现有的科学技术出发，构建数字医疗卫生管理系统。也能够促使基层卫生医疗机构的服务模式尽快形成。结合我国的基本情况，基层卫生医疗服务机构提供廉价且优质的服务应当作为当前主要的服务模式。为了更好地应用这种服务模式，需要积极采用数字化技术管理医院，让信息化建设工作能够顺利开展。促使基层卫生医疗服务机构的健康档案能够更加有效更加全面，实现动态性管理目标。我国一直以来都努力实现全面数字化医疗卫生基础建设目标，近年来也作了许多的努力。推动卫生服务的改革，逐渐呈现出科学性管理的模式，北京、上海、深圳以及广州等大城市逐渐兴盛的环球健康档案系统如图1所示，其对于提高基层卫生信息化水平具有重要意义。应当推广建立此医疗管理系统，以便于推动实践工作的开展。

（3）建构乡镇卫生院卫生服务网。通过这种方法促进基层卫生信息化建设工作具有重要意义。要想实现我国基层卫生信息系统的全面性和真实性目标，必须要从最为基层且薄弱的环节做起。可以针对性地建立以乡镇为主的健康档案，将其作为信息化建设的核心，从而逐渐提高乡镇卫生服务的水平。我国基层卫生信息化系统的建立是信息化建设的目标也是其中一个重要的环节。通过区分基层卫生医疗服务机构，采取针对性的信息化建设方案，能够尽快抓住工作重点。为基层卫生医疗服务机构形成正确的功能定位，促使它们以提供优质服务作为发展目标，让信息化管理的水平不断地提高，令我国的医疗卫生事业能够以更好的状态发展。

4  结  论

信息化时代的到来为很多行业的发展和创新都提供了有利的条件。作为影响着我国综合实力以及人民健康的基层卫生医疗机构更是应当积极吸收信息技术，完善信息系统，提高基层卫生信息化的水平，促使各个环节的工作都能够高效率、高质量地完成。基层卫生信息化的问题需要结合实际情况解决，防止滞后问题，促使医疗卫生事业以蓬勃向上的态势发展和进步。

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作者简介：吴荣（1988.09-），女，汉族，安徽枞阳人，工程师，本科，研究方向：计算机应用。