内科ICU患者医院感染的危险因素及护理干预

庄翔翔

摘要：目的：分析内科ICU患者医院感染的危险因素及护理干预效果。方法：将我院内科ICU在2018年2月至2019年2月期间收治的106例患者作为临床观察资料，并将其平均分为两组，每组53例患者，采取常规护理措施的患者为对照组，针对医院感染危险因素实施护理的患者为观察组，总结内科ICU患者医院感染危险因素，对比两组患者护理干预效果。结果：观察组患者医院感染率为13.21%，低于对照组的28.30%;观察组患者护理满意度96.23%，高于对照组。结论：针对内科ICU患者医院感染的危险因素实施护理干预，可提高护理有效性，提高护理质量，促进患者康复，临床应用价值较高。

关键词：ICU;医院感染;危险因素;护理干预

内科ICU是医院对内科危重患者实施救治的主要场所，患者的疾病非常严重，抵抗力较差，免疫力较低，并且接受的侵入性操作较多，发生医院感染的风险相对较高。ICU患者如果发生医院感染，如无法得到及时且有效的控制，将会严重影响预后，是威胁患者健康和生命的高危因素。因此，临床上分析内科ICU患者医院感染的危险因素，并采取针对性护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

106例患者中，男性71例，女性35例，年龄区间19岁至70岁，平均（45.8±6.7）岁;患者的基础疾病类型分别属于消化系统、呼吸系统、血液系统等。对比两组患者的年龄以及性别等一般资料，发现其差异不显著，可在临床上使用该材料进行对比研究。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施，即与患者沟通、实施用药护理、观察患者病情变化等。

观察组患者针对医院感染危险因素实施护理，具体包括：（1）护理人员严格按照医院感染预防标准进行护理操作。护理人员与患者接触时，要注意按照无菌操作执行，佩戴手套等;在执行操作前按照规范洗手等^[1]。（2）加强对患者呼吸道护理。呼吸道感染是内科ICU患者常见医院感染，护理人员应在护理工作中及时清除人工气道的分泌物、气管插管等动作要轻柔;保持起到湿润，预防痰痂。同时，对于使用呼吸机的患者，应定期对呼吸机管道实施消毒，切除呼吸机感染。（3）加强对ICU病房环境的护理。病房内设备和病床的布局要合理，在不影响护理操作的情况下，保证病房空气清新、温度和湿度适合患者休息。还应严格限制人员进出ICU病房，避免细菌、病毒等进入病房，这就需要护理人员做好家属的指导和健康教育工作^[2]。（4）提供营养支持。ICU患者免疫力较差，护理人员可以按医嘱通过静脉和胃肠帮助患者补充营养，改善患者的身体素质，从而预防医院感染，降低其发生率。

1.3临床观察指标

（1）对比患者护理效果，即医院感染情况，包括尿路感染、肺部感染、其他部位感染以及感染率。（2）对比患者护理满意度，包括满意、基本满意、不满意以及满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

内科ICU患者医院感染的风险因素：第一，患者本身的因素。患者的疾病普遍为重症疾病，病情发展快、复杂，并且以中老年患者居多，其身体素质较差、抵抗力偏低，多数患者在进入ICU时已经感染，加大医院感染风险。第二，环境因素。ICU布局、病房中的清洁度不足等都是引起医院感染的危险因素，尤其以护理人员手部感染的几率较大，如果护理人员在执行护理操作时洗手流程不合格等，都会在不同程度上增加患者感染几率。第三，实施侵入性护理操作是医院感染的危险因素^[3]。ICU患者普遍需要进行气管切开、持续性导尿、中心静脉置管等操作，操作时会产生一定创伤，增加感染几率。

针对以上原因，护理人员在执行护理操作时，通过补充营养的方式提高患者身体素质、提高其免疫力和抵抗力;严格按照规范洗手;定期对ICU病房以及相关物品进行消毒处理;严格按照无菌操作完成各项侵入性操作。在此基础上能够降低医院感染发生率，并且保证护理效果。故此，临床上应结合内科ICU患者的特点和护理操作特点，分析医院感染风险因素，而后采取针对性措施解决问题，不断优化ICU护理，降低感染发生率^[4]。

本次临床分析结果：观察组患者医院感染率为13.21%，低于对照组的28.30%;观察组患者护理满意度96.23%，高于对照组。

综上所述，内科ICU患者基础疾病非常严重，其治疗和护理通常涉及很多的侵入性学操作，增加患者医院感染风险，为此需要加强护理，针对风险因素实施科学的护理，预防感染，降低医院感染发生率，并且有利于改善护患关系，提高护理满意度。因此，临床上要善于总结内科ICU患者医院感染风险因素，不断优化护理干预措施，强化其护理效果。

参考文献：

[1]黄秀清，赵晓华，许健，周纯，张其乐.全面干预对预防神经内科ICU患者肺部感染的效果分析[J].中華医院感染学杂志，2018，28（07）：1107-1109.

[2]王永仙，沈红燕，黄东梅，季丽.血液内科住院患者院内感染情况的分析与干预管理对策[J].中医药管理杂志，2016，24（18）：23-24.

[3]姜福卿，毛颖出，张腾元，车健.关于神经内科患者院内感染因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（09）：1602-1603.

[4]钟艳芳，张海燕，邵芳，顾晓红，马秋萍.神经内科重症感染患者临床分析及护理对策[J].河北医药，2015，37（03）：479-480.