药学服务对门诊患者用药安全性及依从性的影响

滑蕊

摘 要：目的：研究门诊患者是否对药学服务门诊有用药安全性及依从性的影响。方法：从2017年4月到2018年1月来我院收治的患者中选取236名，来进行观察治疗，其中将117名患者作为对照组，将119名患者作为观察组，然后对观察组进行治疗后，再进行药物治疗，在进行药物治疗时，对其进行不定时的随访，按时间记录观察组服用药物后产生的药物反应。对于对照组，直接配发药物告诉患者如何用药即可。结果：最后发现，观察组出现服药后的不良反应仅为6.72%，但是对照组则为16.24%，差异较为显著，对照组的依从率为86.32%，观察组的依从率为94.96%，具有统计学意义。结论：从本次研究中可知，对患者进行一定的药学服务可以提高患者的用药依从性和安全性。

关键词：门诊药房;药学服务;用药安全性;依从性

引言

门诊药房作为医院药房工作不可缺少的关键性组成部分，承担着为医院各临床科室门诊调配中西药、中成药的任务，并负责用药的监督指导，确保病人要安全、有效、合理用药。研究表明，门诊药房是医院除门诊医务人员外，与患者面对面的直接沟通的另一个重要渠道，也是患者在医院完成就诊的最后一项活动，对患者的健康恢复起着重要作用。从这一点就可以综合评价医院整体医疗服务水平。如果患者对门诊药房服务不满意，患者可以对之前的服务程序全盘否定。近年来，随着现代医疗改革的不断深化和发展，以及患者对医疗质量和医疗服务的需求不断增加，医院药房工作模式逐渐由传统的以供应为导向的保障向技术服务型转变。研究表明，药学服务是指药学专业人员根据自身的药学知识和相关工具，向患者提供用药指导的一系列全面、系统的药物治疗服务，通过提供与用药有关的服务，确保患者用药的安全性和有效性。因此，本研究旨在分析药物治疗对门诊患者药物安全性和依从性的影响，如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年1月入院门诊的236例患者作為研究对象，采用随机数表法进行分组。观察组119例，其中男性58例，女性61例。平均年龄（43.23±1.28）。受教育水平：大学及以上23例，中学至高中65例，初中及以下31例。对照组117例，男性54例，女性63例。年龄19～72岁，平均（43.52±1.31）岁。受教育水平：大学及以上25例，中学至高中63例，初中及以下29例。两组的总体数据无统计学意义差异（P>0.05），具有临床可比性。入选标准：年龄≥18岁;慢性病患者;意识、语言能力正常，无精神疾病;患者知情同意本研究。排除标准：急性病患者;精神障碍患者;患者不同意。

1.2方法

对照组患者治疗后，药师严格按照“四查十对”配药，告知患者正确用药的步骤。观察组在对照组基础上给予药物治疗。药剂师向患者讲解疾病的相关知识（病理机制、临床表现、致病因素、可能的并发症等），并解释疾病的生活禁忌。告知正确用药，明确用药前后是否有禁忌症和注意事项，指导患者按时服药，并根据医嘱说明用药的重要性;注意药品监督，做好随机采访。每隔三天提醒患者按时服药，解释药物引起的不良反应，指导患者采取有效措施减轻不良反应;及时询问患者是否存在不适症状，并提供安慰和鼓励患者帮助他们建立治疗的信心。

1.3观察指标

所有患者随访1至3个月。记录用药后的不良反应，观察用药依从性。完全依从：每次用药都按照药师叮嘱用药。部分依从性：基本上按照医生的建议用药，不按时用药，擅自减药<3次;不依从性：不符合医嘱。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS20.0软件。测量数据以百分比（%）表示，并用t检验比较测量数据组之间的差异。P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1不良反应发生率

观察组给药后不良反应发生率为6.72%，低于对照组（16.24%），差异有统计学意义（χ2=5.274，P<0.05），如表1所示。

2.2用药依从性

观察组依从率为94.96%，高于对照组（χ2=5.202，P<0.05），如表2所示。

3.讨论

门诊药房作为与患者面对面、直接沟通的重要平台。所以必须保证患者用药的安全性、合理性和有效性，这是门诊药房工作的重点。目前，每天门诊部都有大量患者前来就诊，医院门诊每天工作量较大，导致药房人员在给患者发放药物时通常只给简单介绍，甚至对患者的提问置之不理，从而容易引起患者的不满，进而影响医患关系的和谐，最终导致不必要的医疗纠纷。因此，如何采取积极有效的措施提高门诊药学服务质量已成为保证医院医疗质量的重要研究课题。随着传统药品流通窗口局限性的进一步出现，医院药房由单纯的药品安全供应逐渐向专业技术服务转变，药房人员的工作也应逐步从以往的配药工作转变为患者提供高质量的药物治疗服务。

本研究通过对门诊病人进行药物治疗，通过疾病知识的教育，提高病人对自身疾病的认识，有助于纠正病人不良的生活习惯，提高对药物治疗的重视。系统的药物指导可以有效地防止患者误服、漏服、多服等情况出现，大大保证患者用药的安全性。通过对患者的定期随访，持续监测和指导合理用药;通过鼓励、安慰患者和回答患者关于药物治疗过程中的问题，可以从根本上提高患者对药物和治疗依从性的信心。根据本组研究结果，观察组患者不良反应发生率比对照组高，说明实施门诊药房服务可以帮助他们更深入地了解药物的作用机理，掌握药物服用的注意事项，促进患者合理规范治疗，避免药物不良反应的发生，提高药物安全性。研究还发现，观察组患者的总依从率高于对照组，说明药物治疗也能使门诊患者更深刻地认识到及时按量用药对自身疾病治疗的重要作用，有利于患者按照医嘱合理用药，提高门诊患者用药依从性。

综上所述，药物治疗可以提高门诊病人的安全性和依从性，有效控制病情，具有较高的应用价值，但是在本次研究中，选取的样本仍然过少，所以需要在今后的治疗工作中仅需探索，促进药学服务水平的进一步提高。

参考文献

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[2]顾燕萍，王晓燕.提高门诊药房药学服务水平探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（13）：81-82.