阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价

王作富

摘要：目的 对小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素不同疗程治疗的效果进行探讨。方法 选取96例小儿肺炎支原体肺炎患儿，均为我院2018年1月至2019年1月间收治，将其按照用药疗程进行分组，每组48例患儿，依次进行 5天阿奇霉素为1个疗程治疗和7天阿奇霉素为1个疗程治疗，分别设定为对照组和观察组。结果 观察组患儿X线阴影消失时间为（8.04±0.07）d、咳嗽消失时间为（7.06±0.27）d、肺啰音消失时间为（4.15±0.18）d，治疗总有效率为（97.92%），对照组患儿分别为（11.98±0.09）d、（9.89±0.31）d、（7.56±0.21）d，（79.17%），数据差异显著，（P<0.05）。结论 连续7天应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，能够加快患儿病情的好转，从而提升总体疗效，促进机体的康复。

关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；阿奇霉素；疗程

小儿肺炎支原体肺炎是儿科的常见病，全年均可发病，其中5～15岁儿童更为多见。而婴幼儿发病后，常常以毛细支气管炎为表现。多数患儿为亚急性起病，发病初期症状较为隐匿，容易误诊或漏诊[1]。而病情持续加重，可对多个系统及气管造成损害，极大地威胁患儿的生长发育。目前，临床主要采用阿奇霉素治疗，但研究发现不同疗程用药产生的疗效具有一定的差异性。实验选取96例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行阿奇霉素的不同疗程研究，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取96例小儿肺炎支原体肺炎患儿，均为我院2018年1月至2019年1月间收治，将其按照用药疗程进行分组，均采用阿奇霉素治疗，48例患儿（对照组，疗程：5天），男/女患（29/19）例，患儿年龄分布范围：1～14岁，平均（6.08±0.14）岁，48例患儿（观察组，疗程：7天），男/女患（30/18）例，患儿年龄分布范围：0～15岁，平均（6.13±0.17）岁，比较临床资料，两组患儿的数据差异不大，（P>0.05）。

1.2方法

对照组 连续为患儿静滴5天阿奇霉素为1个疗程。

观察组 连续为患儿静滴7天阿奇霉素为1个疗程。用法：取10mg阿奇霉素+5%葡萄糖溶液混合后，静滴治疗。本品生产企业：西安利君制药有限责任公司，批准文号：国药准字号：H20000377。两组均连续治疗4个疗程。

1.3观察与疗效评价指标

临床指标：X线阴影消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间。

疗效评价标准：治愈：患儿经4个疗程用药后，X线检查肺部阴影消失，咳嗽症状消失，体征恢复正常；显效：经4个疗程用药后，患儿咳嗽症状明显缓解、X线检查肺部阴影缩小，体征明显改善；有效：经4个疗程用药后，患儿体征和临床症状均有所好转，X线检查肺部阴影有所缩小；无效：患儿症状、体征及X线检查结果与治疗前相比无变化。

1.4统计学分析

应用（SPSS20.0）软件分析数据，计量资料用t检验组间，计数资料用X2检验组间，分别用±标准差和%表示，统计学意义判断标准：P<0.05。

2结果

2.1对比两组临床指标

见下表1：与对照组相比，观察组的各项指标均比较优，其症状改善时间均比较短，（P<0.05）。

2.2对比两组临床疗效

见下表2：观察组中治愈者19例，显效者16例，有效者12例，对照组中治愈者11例，显效者14例，有效者13例，比较两组治疗总有效率，（P<0.05）。

3讨论

临床研究发现：肺炎支原体感染是诱发小儿肺炎支原体肺炎的主要因素，该病的临床表现是：①初期症状隐匿，患儿发热无定型，或咳嗽较重，或体温正常，部分患儿伴有头痛、咽痛等症状[2]；②损害全身多个器官。表现在神经系统、心血管系统及皮肤组织等；③全身症状比胸部体征明显，偶有呼吸音稍低或干湿啰音者[3]。临床治疗的原则是抗菌、杀菌，加快炎症的消退。

阿奇霉素属于一种环内酯类抗生素。静脉滴注给药，通过阻碍细菌转肽过程，有效对细菌蛋白质合成进行抑制，从而达到抗菌的效果[4]。该药物的特征有：组织渗透性强、半衰期长[5]。结合研究结果显示：观察组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、X线阴影消失时间均短于对照组，且观察组以97.92%的治疗总有效率远远高于对照组的79.17%，数据差异均有统计学意义。说明：以7天为1个疗程给药，能够加快患兒临床症状的消退速度，促进病情的康复。

综上，连续7天应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，能够加快患儿病情的好转，从而提升总体疗效。

参考文献：

[1]林坚，许志有，邢东文. 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响[J].中华中医药学刊，2017，11（9）：2418-2420.

[2]卢小蕴，方锦平，夏巧湘. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及其对相关实验室指标的影响[J].儿科药学杂志，2017，16（9）：14-16.

[3]张红梅.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].世界临床医学，2016，10（17）：161.

[4]危松青，曾津，李兰英. 不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响[J].广西医学，2016，38（11）：253-254.

[5]王旭，黎萍，闫丹丹. 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎不同疗程临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（11）：2394-2395.