阴道镜在诊断宫颈疾病中的临床疗效

摘要：目的 本文旨在探究阴道镜在诊断宫颈疾病中的临床疗效。方法 选择我院所收治的宫颈疾病患者300例作为研究对象，将其随机分为参照组和实验组两组，每组有患者150例，实验组患者进行阴道镜诊断，参照组患者进行临床诊断，同时对两组患者均实施病理诊断，对两组患者的诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果 在与病理诊断结果进行对比中发现，实验组的符合率明显高于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道镜在诊断宫颈疾病中，具有明显的临床价值，值得推广和应用。

关键词：阴道镜；宫颈疾病；临床疗效

宫颈疾病包括女性宫颈部位的各种病变，例如宫颈炎、宫颈损伤等，是女性的常见病。子宫颈癌属于妇科恶性肿瘤，子宫颈癌近年来发病率以及病死率不断提升，仅低于乳腺癌在全世界范围内的发病率以及病死率。早期筛查宫颈上皮内瘤变（CIN）对于治疗宫颈疾病非常有必要，CIN发展成浸润癌需要较长的时间，通常约10年以上的时间，宫颈原位癌发展至浸润癌的时间在3-10年左右，尽早诊断十分关键。临床研究发现，子宫颈浸润癌5年生存率仅仅达到67%，早期癌5年生存率和CIN5年生存率分别是90%和100%。所以，针对于CIN和宫颈原位癌进行早期的发现和治疗能够有效防止其发展至子宫颈癌。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年1月至2017年12月期间所收治的宫颈疾病患者300例作为研究对象，将其随机分为参照组和实验组两组，每组有患者150例。在参照组150例患者中，年龄介于21～51岁之间，平均年龄为36.1岁，产次介于0～3次之间；在实验组150例患者中，年龄介于22～52岁之间，平均年龄为37.3岁，产次介于0～3次之间。所有患者均是非妊娠期，排除存在宫颈锥切史和子宫全切除史的患者。两组患者在年龄、病史等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

待患者办理入院手续成功入院之后，登记患者的基本信息、病史信息、病例信息等，对患者展开病理诊断，针对于参照组采取临床诊断方式，针对于实验组采取阴道镜诊断方式。

1.2.1阴道镜诊断结果参照标准

①显示II度以上宫颈糜烂；②诊断过程中发现患者出现接触性出血，然而肉眼观察并未发现宫颈出现任何病變；③经过较长一段时间的治疗，患者的慢性宫颈炎仍然未得到改善，经诊断无任何癌变可能；④肉眼观察有癌变可能，对可疑病灶展开定位活检；⑤患者和家属申请阴道镜检查；⑥宫颈病变、阴道病变以及外阴病变经过治疗之后，复查以及评估的患者。

1.2.2阴道镜检查具体操作方式

待患者月经净后2-14d，对患者进行阴道镜检查，要求患者在检查之前24h内避免性生活，同时也应避免阴道冲洗，患者呈现膀胱截石位姿势，应用窥阴器暴露宫颈，利用棉球擦拭宫颈粘液，直至全部擦拭干净为止，经过初步观察，利用棉签沾取3%醋酸溶液对宫颈表面进行擦拭，对宫颈上皮表面的轮廓、血管变化、颜色、血管分布状态进行仔细观察，沾取碘溶液，对宫颈上皮出现的变化仔细观察、记录，认真进行图像分析。

1.2.3诊断标准

对比两组患者病理学检查结果以及阴道镜检查结果、病理学诊断结果和临床诊断结果，观察其中阴道镜检查结果与临床诊断结果、病理学诊断结果是否一致。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS22.0软件包进行数理统计，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在与病理诊断结果进行对比中发现，实验组的符合率明显高于对照组，两组之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

3结论

近年来，我国宫颈癌患者数量不断攀升，年轻化趋势较为明显，早期手术治疗的宫颈癌患者5年治愈率较高，一般可达到85%左右。阴道镜诊断能够降低患者的痛苦，对患者会带来较小的创伤，诊断准确率高，能够准确定位病变范围，同时结合诊断结果制定合理的治疗方案。通常，组织学上表面呈现慢性宫颈炎、CIN、宫颈息肉、宫颈癌、宫颈乳头状瘤等，阴道镜下异常表现明显缺乏特异性，能够同时出现多种异常图像。阴道镜检查通常情况下能够准确诊断出各种宫颈疾病，把图像清晰放大10-60倍，医生可以清楚了解到子宫颈表皮上的血管，确定宫颈癌前期病变，有利于宫颈癌的早期诊断，提高宫颈癌治愈率。

对比两组患者的诊断结果能够发现，病理诊断发现98例宫颈炎、44例CIN、8例宫颈癌，阴道镜诊断宫颈炎符合率为95.92%、CIN符合率为97.73%、宫颈癌符合率为87.5%，阴道镜诊断CIN呈现较高的准确率，而利用阴道镜诊断宫颈癌的准确率相对有些低，也可能由于病例数量少的因素。

归纳以上，临床上针对于宫颈疾病的诊断利用阴道镜检查的方式具有较高的准确率，阴道镜检查能够准确诊断出宫颈炎、CIN以及宫颈癌等疾病，建议在临床上广泛推广此方法。

参考文献：

[1]李红霞.研究阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（17）：39，41.

[2]王福乡.阴道镜在宫颈病变检查中的应用研究进展[J].中国医疗器械信息，2017，23（20）：12-13.

作者简介：张丽娜（1984-），女，安徽宿州，医师，本科，研究方向：临床医学（妇产科）