血液透析患者长期深静脉置管的并发症与护理

闫莉

摘要：目的：进行观察和讨论处于长期深静脉置管血液透析的患者产生的并发症，并进行预防性治疗与护理及效果。方法：对有肾衰竭并进行长期血液透析的病人进行观察。我院共有70例这样的患者，他们为本次实验研究的对象，将全部患者进行深静脉置管血液透析，其中35人进行预防性护理，将他们设为实验组，另外35名患者进行常规护理，将他们设置为对照组。比较实验组与对照组的护理效果。结果：实验组的并发症的发生率、患者对护理的满意程度和治愈度都要优于进行常护理的对照组。结论：血液透析的患者进行长期深静脉置管的治疗方式是一种有效的治疗手段，但其可能会带来一些并发症，对于一些可能出现的并发症，我们可以采取预防性的护理治疗，这样就可以提高血液透析的疗效并降低因为深静脉置管治疗而产生的并发症的病发率。所以说对长期深静脉置管的血液透析患者进行预防治疗是有必要的。

关键词：深静脉置管 并发症 预防性护理

Complications and nursing care of long-term deep venous catheter in hemodialysis patients Abstract：Objective：To observe and discuss the complications of patients undergoing hemodialysis in the long term deep venous catheterization，and to carry out preventive treatment and nursing and effect. Methods：The patients with renal failure and long-term hemodialysis were observed. There were 70 patients in our hospital who，for the subjects of this experiment，carried out deep venous catheterization hemodialysis for all patients，35 of whom carried out preventive care，set them up as experimental groups，and 35 other patients for routine nursing，and set them up as control groups. To compare the nursing effect between the experimental group and the control group. Results：The incidence of complications in the experimental group，the satisfaction of patients with nursing and the degree of cure were better than that of the control group with regular nursing. Conclusion：The treatment of long-term deep venous catheterization in patients with hemodialysis is an effective treatment，but it may bring some complications，and for some possible complications，we can take preventive nursing treatment，This can improve the efficacy of hemodialysis and reduce the incidence of complications caused by deep venous catheterization.Therefore，it is necessary to carry out preventive treatment for hemodialysis patients with long-term deep venous catheterization.

"Key Words" preventive nursing care of complications of deep venous catheterization

大多数肾衰竭的病人在治疗的过程中会进行血液透析的治疗，工作原理是用人工肾脏来代替肾脏的功能进行清除人体的废物，对病情的控制有着显著效果，可以使患者体征呈稳定状态。但是进行血液透析大多數要进行深静脉置管技术，停留在患者的体内时间较长，避免反复进行，便于治疗的实际操作，同样也可以提高患者的舒适度。患者进行深静脉治疗的过程较为痛苦，容易在治疗过程中产生负面情绪，影响治疗进程。所以对长期进行深静脉血液透析的患者来说，好的护理方式和治疗手段可以减轻治疗时带来的痛苦，使治疗效果更好。

1.资料与方法

1.1对于感染的防护和治疗

在此治疗过程中，容易使出口、隧道及血液的扩散式感染。产生感染的原因一方面是因为治疗的无菌环境要求不严格，另一方面是由于患者自身的生活习惯、个人卫生较差引起的。所以在治疗过程中加强医院对无菌环境的要求，严格规范置管的无菌处理。在进行置管治疗之后，患者应保持个人卫生，及时进行敷料的更换。对已经感染的血液透析患者，对感染的部位进行妥善处理，清理淤血和脓液，对伤口进行消毒【1】，并观察伤口愈合程度。

1.2预防并治疗静脉血栓

由于置管治疗的时间较长，血液高凝，静脉中容易出现血栓，在治疗的过程中提高封管液的浓度，对血流量也进行严格的控制，防止出现血栓的形成。如果血栓已经形成，要对血凝块进行抽吸，在血液透析结束后对置管进行清理。让尿激酶与肝素成为封管液，这样会有溶栓的效果【2】。

1.3治疗的鼓励和陪伴

血液透析是一个很痛苦的过程，患者不仅需要医疗上的护理更需要心灵上的鼓励，家属及医护人员在患者治疗的过程中应保持信心，时刻鼓励患者，这样可以提供患者的治疗效果【3】。

2.结果

对长期进行血液透析的患者进行防范性护理有着显著的效果，患者的治疗舒适度得到提升，提高了患者治愈的效果。

3.讨论

长期进行深静脉置管的血液透析患者，经过并发症的护理，能够降低血液透析的带来的风险，提高患者治疗过程中的舒适度，这样也能让患者愿意并接受治疗的过程，确保治疗工作的下一步进行【4】。

参考文献：

【1】巢文英，吴粉琴.血液透析患者长期深静脉置管的并发症及护理[J].护理实践与研究，2014，11（03）：26-27.

【2】孙防风.血液透析患者长期深静脉置管的并发症护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：204.

【3】吕华丽.长期血液透析患者深静脉置管并发症的护理[J].医疗装备，2016，29（21）：166-167.

【4】胡琪.长期血液透析患者深静脉置管并发症的护理[J].中国社区医师，2018，34（01）：141-142.