舒适护理在烧伤患者创面换药中的应用效果分析

沈慧

摘要：目的 探讨舒适护理在烧伤患者创面换药过程中的干预效果。方法 从2018年1月～2019年5月本院收治的烧伤患者中选取60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比护理效果。方法 换药前两组VAS评分差异不存在统计学意义（P>0.05）;换药结束时与结束后5min，观察组VAS评分远小于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。结论 将舒适护理应用于烧伤患者创面换药过程中有助于减轻疼痛感，促进伤口愈合。

关键词：烧伤;创面换药、舒适护理;疼痛

【中图分类号】R473.6    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-183-02

烧伤患者痛觉神经末梢暴露在外面，在换药过程中受到刺激产生的疼痛感最为强烈^[1]。长期疼痛容易让患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，严重时可能影响治疗效果。为此，有必要采取有效的护理措施尽量将换药时给烧伤患者带来的疼痛感降到最低。本次研究选取本院收治的60例烧伤患者，随机分为两组，探讨舒适护理在创面换药中的实施效果，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2018年1月～2019年5月本院收治的烧伤患者中选取60例作为研究对象，均为中度烧伤，排除有其它合并伤、重度烧伤、伴有血液感染或绿脓杆菌感染者。将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组中男16例，女14例;年龄19～74岁，平均为（42.6±5.3）岁;烧伤面积为5%～15%;观察组中男17例，女13例;年龄18～76岁，平均为（43.0±4.7）岁;烧伤面积为4%～15%。对比组间资料，发现在性别、年龄、烧伤面积方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组在换药过程中给予常规护理，包括准备好相关药品、敷料、器械，并协助患者做好体位准备。告诉患者可能引起的疼痛，鼓励安慰患者不要害怕。换药时配合好医师，换药结束后处理好相关物品。观察组在此基础上给予舒适护理。

（1）换药前准备：提前调节好室内的温湿度，在常规护理中要以亲切诚恳的态度与患者谈话，耐心解释换药的目的，并鼓励患者不必过于恐惧，放松心情。教授患者掌握呼吸放松法，可根据患者的喜好播放轻音乐或电视节目，帮助患者转移注意力，舒缓情绪。

（2）换药中：换药过程中护理人员要轻声询问患者的实际感受，鼓励其说出自己内心感受。针对情绪过于紧张的患者，护理人员可以轻握患者的手，抚摸额头，并用言语安慰。指导患者继续深呼吸，慢节律呼吸来缓解紧张情绪。

（3）换药后：换药结束后应尽快对器械、敷料等物品进行清理，并协助患者恢复舒适体位。告知患者及其家人选择高蛋白、高热量的食物，禁食刺激性食物^[2]。换药后患者要充分休息，病房环境宜安静整洁、光线柔和。

1.3评价指标

记录患者换药前与换药结束时、结束后5min的疼痛程度。通过模拟视觉评分量表（VAS）评估患者疼痛程度，分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分值越高说明疼痛程度越重^[3]。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件包对研究数据进行分析，计量资料用t检验进行组间对比，采用（±s）表示;計数资料用卡方检验，用率表示。若P<0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

根据表1可知，换药前两组疼痛程度无差异（P>0.05），差异无统计学意义。换药结束时与换药结束后5min，观察组疼痛程度评分明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

疼痛作为一种主观不适，烧伤患者在治疗与康复的整个过程中都伴有疼痛，其中以换药时产生的疼痛感最为剧烈。患者的疼痛评分已被常规记录在患者病历与生命体征记录中。如何尽量将换药时产生的疼痛感减小至最轻成为临床护理中的重点内容。有研究显示，在换药时使用氯胺酮、曲马多、右美托咪定等药物可减轻患者疼痛感，但由于烧伤患者换药较为频繁，具有反复性与频率高等特点，若长期应用药物镇痛容易引发不良反应^[3]。

舒适护理作为一种新型护理模式，强调护理的整体性、个性化、创造性。通过有效的护理干预让患者的生理、心理、社会交往、精神等各方面均达到最大程度的舒适状态^[4]。我们将这一护理理念引入到烧伤患者换药护理中，通过换药前、换药中、换药后各环节的舒适护理干预，最大限度改善了患者的不良情绪，也让患者主动参与到换药过程中。同时，护理人员在护理工作中主动了解患者的病情变化，询问他们的疼痛情况，给予针对性的护理干预，有助于促进患者自控能力的提升，从而明显缓解患者的身心痛苦。

本次研究显示，观察组实施舒适护理后能有效减轻换药后的疼痛程度，提高换药的舒适度，与对照组差异明显（P<0.05）。

综上所述，对烧伤患者实施换药过程的舒适护理能明显改善患者的疼痛程度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]罗燕.舒适护理在烧伤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（29）：212-214.

[2]蔡夺，吴巍巍，张晓杰，等.握手抚慰联合呼吸指导对烧伤患者创面换药疼痛的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（5）：544-546.

[3]汤红佩.大面积烧伤患者使用翻身床的心理状况及护理[J].中国实用医刊，2014，41（4）：122-123.

[4]颜佩琴，李炯艳，谢尔凡.舒适护理在成年烧伤患者创面换药中的应用及效果评价[J].中华损伤与修复杂志，2012，7（4）：425-425.