PDCA循环管理法在肿瘤科本科护生带教中的应用

陈如锦

摘要：目的：探讨PDCA 循环管理法在肿瘤科本科护理实习生带教中的应用效果。方法：以我院肿瘤科2018年1月-2019年5月实习护生50名作为本研究对象，随机分为对照组与实验组，各组护生25名，分别采取常规管理方法、PDCA 循环管理法，对比两组护生的成绩考核结果（临床操作技能、教学查房成绩）与满意度。结果：实验组临床操作技能、教学查房成绩考评结果均高于对照组（P<0.05）;实验组患者满意度调查结果均高于对照组（P<0.05）。结论：在医院带教管理中，PDCA 循环管理方法能够有提高学生的综合素质，提高本科实习护生的护理查房的能力，从而提高医院本科实习护生的教学质量，临床值得推广。

关键词：肿瘤科;本科护生带教;PDCA循环管理法

【中图分类号】R246.5    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-057-02

医院管理永恒不变的话题和核心内容始终是护理安全和护理质量。伴随着社会的发展，人们对护理需求的不断提升，这就对高等护理教育提出较高的要求，临床实习是高等护理教育的最后一个阶段，同时也是护生将实践与理论结合起来的一个重要途径^[1]。为此，我们必须结合医学快速发展的步伐与医疗服务的进展，采取最佳的临床护理带教方法，培养出一大批优秀的，且具有实践操作能力的护理人才。我科室结合肿瘤科临床带教的实际需求，提出了PDCA循环管理法，现对其具体实施方法及效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肿瘤科2018年1月-2019年5月实习护生50名作为本研究对象，采取随机对照研究，将患者分为对照组与实验组，各组25名护理实习生。对照组中，女24例，男1例，年龄为21-23岁，平均年龄为（21.66±0.55）岁;实验组中，女23例，男2例，年龄为21-23岁，平均年龄为（21.57±0.61）岁。两组护生一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：针对护生的临床带教实施常规管理模式，即由获得带教资格的肿瘤科医生负责护生的临床指导，在带教期间必须严格按照教学大纲完成教学任务，帮助护生获得肿瘤科的相关护理操作技能和知识。

1.2.2实验组：采取PDCA 循环管理方法进行带教管理。具体方法：（1）计划（Plan）：在科室内组建起管理小组，严格按照三级管理监督制度实施操作。从第一天进入科室开始，带教老师必须对护生进行沟通交流，对其掌握的知识现状有基本的了解，再基于此分析带教现状，明确其主要影响因素，探讨实施对策;根据教学大纲，制定科室不同实习时间长短的一个月，二个月及三个月实习计划，合理安排调配人员和时间。（2）执行（Do）：结合之前所拟定的教学计划进行严格执行，同时还可根据学校的最新实习要求进行相应的调整，以此提升护生理论知识以及实践操作能力，主要由带教老师进行操作示范和知识讲解，再由学生执行：根据示范进行模仿操作，及时针对存在的问题提出纠正;每周由教学组长指定的带教老师进行集中讲课，具体内容包括：护理教学查房，护理文书的书写规范、科室疾病的护理常规、专科护理操作流程等，转科前对护生进行集中理论及操作的考核。（3）检查（Check）：三级带教小组负责对整个带教工作的进行情况组织和检查，同时结合实际情况做好详细科室总结汇报。三级带教小组定期组织实习生座谈会，及时听取每批实习生对带教老师的反馈意见，以便及时修正调整带教存在的问题。（4）总结处理（Action）：教学组长会不定期对护生的，学习情况进行了解，并针对反映等问题进行总结，制定出更为完善的带教方法，同时对带教系统进行全面评估，以便实现教与学的完美结合，同时将优秀教学方法与经验运用到下一个循环中。

1.3观察指标

1.3.1成绩考核：对两组护生在接受带教指导之后，其临床操作技能以及教学查房成绩进行测评，各项得满分为50分制，得分越高即表示成绩越高。

1.3.2满意度：根据本次教学管理模式改革的需求，由科室自行设计了一条调查问卷，对两组护生在护理期间的患者满意度进行调查，总分为100分，评分结果越高即表示患者对护理的满意程度越高。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0行分析处理，以均数±标准差（）表示结果，组间对比则分别采用t值进行检验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组成绩考核结果、满意度调查结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

结合Greorge E.Miller所提出的相关观点来看，其认为在对護生进行带教指导的过程中，必须帮助其能够尽快掌握相关专业知识，强化其具体的操作能力，为将来进入临床参与工作奠定坚实的基础。但根据常规的带教管理模式实际运用情况来看，带教老师普遍采取集中讲解和演示的方法进行，这样一来学生在后期的学习中，不得不依靠回忆的方式来完成，导致学生经常性出现临考前的突击背诵，尽管能够在短时间内掌握相关知识，但却无法将其用于实际，限制其临床操作能力的强化^[2]。

PDCA循环管理方法又可称之为质量环，是Shewhtar提出的一种质量管理方法，目前已经成为护理管理中的通用标准体系和模型，并成功别运用到护理管理的各环节工作中。现已有研究表明，PDCA循环管理方法在医学教育教学中，可帮助其流程路径得以合理化，促使带教思路更具有条理性和清晰性，达到教有方向，学有目标的效果，最大程度上降低了传统管理模式的随意性与盲目性^[3]。此外，借助PDCA循环管理方法还可实现对教学活动环节质量以及终末质量的全面提升，在P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（处理）四个环节中不断实现良性优化，从而更好的发挥教学效果，促使临床教学质量的提升^[4]。

根据本研究结果来看， 实验组的成绩考核结果显示，临床操作技能达到了（40.36±1.72）分，教学查房成绩达到了（41.29±1.38）分，均明显高于对照组（P<0.05）。该结果充分表明PDCA循环管理方法进行带教管理能够更好的帮助学生提升相关知识，强化相关技能。另根据两组的患者满意度调查结果来看，实验组的满意度达到了（89.38±2.47）分显著高于对照组的（76.39±2.42）分，（P<0.05），即表明PDCA循环管理方法能够更好的增强护生的操作能力，强化患者的满意度。

综上所述，在肿瘤科本科护生带教的过程中，采取PDCA循环管理方法，可更有效的指导本科护生在肿瘤科规定的实习时间内尽快掌握教学计划内容，提升考核成绩，顺利完成实习任务，同时经过PDCA循环管理方法不断提高教学水平，提高患者对的护理服务的满意度，临床值得推广。

参考文献

[1]陈婧婧，赵青青，毛素芳.PDCA循环在实习护生临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018（09）：102-103.

[2]陆丽萍.探讨PDCA循环带教模式在输液室护生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：177，179.

[3]周津宇.PDCA循环法在肾病学科护生带教中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（24）：109-110.

[4]范凤燕，丁育红，杨兰兰，等.PDCA循环法结合微信在肾内科临床护生带教中的应用[J].交通医学，2018，32（03）：300-301.