枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘效果观察

刘康复 程思根

【摘  要】目的：对功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利联合乳果糖治疗的效果进行观察。方法：选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的50例功能性便秘患者，随机分为观察组与对照组，各25例，对照组采用枸椽酸莫沙必利治疗，观察组在对照组基础上联合乳果糖治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗总有效率方面，观察组（96.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义，P<0.05;不良反应方面，两组差異不显著，P>0.05。结论：功能性便秘应用枸椽酸莫沙必利联合乳果糖治疗，对患者便秘症状缓解效果明显，疗效显著，用药安全可靠，值得推广应用。

【关键词】功能性便秘;枸椽酸莫沙必利;乳果糖

【中图分类号】R574      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0297-01

功能性便秘属于消化内科常见疾病，患者以排便不尽感、排便次数少、排便费力及粪便干结等症状为主，多因心理应激、饮食不合理、遗传、运动及药物刺激等因素引起[1]。长期得不到改善者，可引起心脑血管疾病、痔疮、肠癌等疾病的发生[2]。本次研究针对本院50例功能性便秘患者进行研究，对枸椽酸莫沙必利联合乳果糖治疗的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的50例功能性便秘患者，随机分为观察组与对照组，各25例。对照组中，男性14例，女性11例，年龄最小39岁，最大77岁，平均（53.4±4.6）岁，病程最短1年，最长16年，平均（9.6±2.1）年;观察组中，男性15例，女性10例，年龄最小37岁，最大78岁，平均（53.8±4.4）岁，病程最短2年，最长15年，平均（9.8±2.0）年。一般资料对比，两组差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予5mg枸椽酸莫沙必利（生产企业：鲁南贝特制药有限公司;批准文号：国药准字H19990317）口服治疗，3次/d，连续治疗2周;观察组患者在对照组用药基础上给予10mL乳果糖（生产厂家：Abbott Biologicals B.V.;批准文号：H20171057）口服治疗，3次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标

对两组治疗效果进行统计对比，治愈：治疗后患者排便功能恢复正常，便秘症状消失，半年内无复发;显效：治疗后患者每周排便次数增加至3次以上，大便偶有干结，便秘症状基本消失;有效：治疗后患者每周排便次数2～3次，便秘症状有所改善;无效：治疗后患者临床症状无明显变化，或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组患者用药不良反应情况进行统计对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验。

2 结果

经过治疗与统计，观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为64.00%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

用药不良反应发生率方面，用药期间，两组患者均出现轻微腹部不适及脐周镇痛，其中对照组中1例患者出现腹部不适，不良反应发生率为4.00%，观察组中1例出现出现脐周镇痛、1例患者出现腹部不适，不良反应发生率为8.00%，两组对比，无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

随着当前我国经济的发展，人们的饮食结构、生活方式发生改变，受社会、经济、精神等因素的影响，功能性便秘在临床中发病率也呈增长趋势。有研究显示，功能性便秘在我国的发生率达到7%左右，其中男性患者多于女性，尤其在老年人群中，该病发病了达到15～30%，对患者的正常生活带来严重影响[3]。

在功能性便秘治疗中，常见治疗药物有促动力药、泻药及微生物制剂，目前还没有特效药物治疗。促动力药在临床中治疗功能性便秘应用比较普遍，以枸椽酸莫沙必利应用居多，该药物为5-羟色胺4受体激动剂，选择性较强，对胃肠道胆碱能中间神经元的5-羟色胺4受体有激动作用，释放乙酰胆碱，对功能性消化不良等胃肠道症状有较好的改善作用[4]。且该药物对胃酸分泌无影响，不会引起椎体外系不良反应。乳果糖属于寡果糖的一种，药物进入结肠后，受消化道菌丛影响，分解为低分子有机酸，对肠道pH值产生影响，可保留肠道内水分，使肠道环境处于湿润状态。两种药物联合应用中，对结肠蠕动有促进作用，可缓解便秘，保持大便通畅，对肠动力改善效果明显，使便秘患者排便次数明显增加[5]。从本组研究结果来看，对功能性便秘采用枸椽酸莫沙必利联合乳果糖治疗，总有效率达到96.00%，高于对照组的64.00%，差异显著（P<0.05），提示联合用药治疗功能性便秘效果由于单独用药;用药不良反应方面，两组均未出现严重用药反应，无明显差异（P>0.05），提示联合用药的安全性较高。

综上所述，对功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利联合乳果糖进行治疗，对患者便秘情况及临床症状有明显改善作用，且用药安全可靠，疗效显著，在临床中有推广应用的价值。

参考文献

[1]   覃文霞.枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘的疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（02）：61+63.

[2]   任真.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的效果及对患者肛门直肠动力影响[J].中外医学研究，2018，16（33）：130-131.

[3]   钟景页，程双平，姚欣，等.枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘临床效果观察[J].临床误诊误治，2018，31（11）：30-33.

[4]   王河，杨静，谢萍.枸橼酸莫沙必利联合胆宁片治疗老年性功能性便秘的临床研究[J].当代医学，2017，23（26）：111-113.

[5]   李达斌，舒科，杜燕.枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘疗效分析[J].现代医药卫生，2016，32（16）：2543-2544.