复方嗜酸乳杆菌对功能性便秘的改善效果观察

王育光+李刚+马燕

【摘要】 目的 分析复方嗜酸乳杆菌治疗功能性便秘的临床效果。方法 98例功能性便秘患者， 随机分为对照组（一般治疗）和观察组（一般治疗+复方嗜酸乳杆菌治疗）， 各49例。比较两组患者的治疗效果、治疗满意度评分。结果 治疗后， 观察组的治疗总有效率为97.96%（48/49）， 明显高于对照组的53.06%（26/49）， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组对治疗满意度评分为（89.63±2.31）分， 明显高于对照组的（84.27±2.03）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在功能性便秘患者中， 与单纯应用一般治疗相比， 联合应用复方嗜酸乳杆菌可以明显提高治疗效果， 且患者的治疗满意度高， 具有较高的临床实践价值。

【关键词】 功能性便秘；治疗；复方嗜酸乳杆菌；改善效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.148

便秘属于临床常见病， 可发生于各个年龄段人群。据相关调查结果显示， 在60岁人群中， 老年便秘的发生率约为11.5%， 且随着年龄的增长不断提高[1]。功能性便秘属于一种常见便秘类型， 从患者的临床表现来看， 主要为排便质地改变、粪便干结、存在排便不尽感等， 且经检查， 可以排除器质性病变。该病严重降低患者的生存质量， 同时也给患者的生理、心理带来一定的影响。近年来， 随着人们饮食结构的改变， 再加上生活压力的加大等， 功能性便秘的发病率较以往有所上升， 威胁人们身体健康。本文选取本院于2013年6月～2015年10月收治的98例功能性便秘患者为研究对象， 分析复方嗜酸乳杆菌对功能性便秘的改善效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年10月收治的98例功能性便秘患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各49例。对照组中男女比例26：23；年龄19～78岁， 平均年龄（56.67±8.84）岁；病程1～3个月， 平均病程（2.01±0.51）个月。观察组中男女比例29：20；年龄18～80岁， 平均年龄（55.96±8.96）岁；病程1～3个月， 平均病程（2.12±0.47）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①符合罗马Ⅲ标准中关于功能性便秘的诊断标准；②不属于肛门狭窄、先天性巨结肠等病变；③患者了解并同意此次研究。

1. 3 方法 对照组给予患者一般治疗， 包括：①饮食调节， 在每日的饮食中， 告知患者适当增加蔬菜、水果的摄入， 同时以易消化、富含纤维素的食物为主；②训练排便习惯， 告知患者培养每日按时排便的习惯；③同时让患者每日进行适量运动。观察组在对照组的基础上， 给予复方嗜酸乳杆菌（商品名：益君康；通化金马药业集团股份有限公司；国药准字H10940114）治疗， 口服， 1～2片/次， 3次/d。两组患者均治疗4周后停药。

1. 4 观察指标及疗效评定标准 于疗程结束后1周对患者展开随访， 通过电话询问或来院复诊方式了解患者固定时间便秘症状情况， 并予评分量化。疗效评定标准[2]：①显效：腹痛、腹胀消失， 每1～2天排便1次， 大便通畅， 成性软便；②有效：偶尔出现腹痛， 每2天排便1次， 形状由硬团变为香肠样， 一定时间存在排便困难情况；③无效：病情未改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗满意度：采用医院自制的问卷调查表进行评估， 总分100分， 评分越高表明患者对治疗的满意度越高。

1. 5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果比较 治疗后， 观察组中显效40例， 有效8例， 无效1例， 总有效率为97.96%（48/49）；对照组中显效10例， 有效16例， 无效23例， 总有效率为53.06%（26/49）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者对治疗的满意度评分比较 治疗后， 观察组患者对治疗的满意度评分为（89.63±2.31）分， 对照组为（84.27±2.03）分， 观察组患者对治疗的满意度评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

功能性便秘由多种因素造成， 包括缺乏正常排便习惯、饮食环境突然改变、食物成分不适宜、肠道菌群失调等。在功能性便秘的临床治疗中， 不仅要通便， 而且还要恢复患者肠道的正常运转、排空， 建立排便规律， 去除病因。在功能性便秘的一般治疗中， 主要采用饮食调节、训练排便习惯以及适量运动等。但是， 据临床实践显示， 一般治疗的效果不甚理想， 尤其是排便特别困难患者[3]。究其原因， 可能与患者肠道内的有益菌数量不足存在一定的关系[3]。

在正常生理环境下， 益生菌属于一种无致病性微生物， 并且还能对肠道微生态环境进行调整。常见益生菌种类较多， 包括乳酸菌、芽孢杆菌、链球菌等。益生菌制剂可以直接补充有益菌， 对黏膜表面的微生态平衡具有良好的改善作用， 同时还能激发机体的免疫活性。

益君康属于一种新型微生态制剂， 主要由复方嗜酸乳杆菌等四种活菌研制而成， 可在常温下保存。将其用于功能性便秘的治疗中， 可以产生酸性物质， 比如乙酸乳酸等， 进而刺激患者肠道， 增加蠕动；与此同时， 还能产生多种消化酶， 有助于脂肪、蛋白质的消化， 进而缩短食物消化代谢时间， 促进排便。

在本文研究中， 两组患者经治疗后， 观察组的治疗总有效率为97.96%（48/49）， 明显高于对照组的53.06%（26/49）， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组对治疗满意度评分为（89.63±2.31）分， 明显高于对照组的（84.27±2.03）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在功能性便秘的治疗中， 在一般治疗的基础上应用复方嗜酸乳杆菌治疗， 疗效确切， 且患者对治疗满意度高， 有助于改善医患关系， 值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 马继征， 刘绍能， 吴泰相， 等. 中药治疗慢性功能性便秘效果的系统评价. 中国循证医学杂志， 2010， 10（10）：1213-1221.

[2] 李延青， 于岩波. 功能性便秘的诊断与治疗. 中国实用内科杂志， 2011， 31（2）：158-160.

[3] 姜明明， 徐杨. 功能性便秘的临床研究进展. 国际病理科学与临床杂志， 2011， 31（2）：155-160.

[收稿日期：2016-03-18]