分析黄连温胆汤对H型高血压患者同型半胱氨酸和血管内皮功能的影响

王向农

【摘  要】目的：观察黄连温胆汤对H型高血压患者同型半胱氨酸和血管内皮功能的影响。方法：中心2018年1月-2019年1月收治的34例H型高血压患者为本次研究对象，按照是否应用黄连温胆汤治疗将所有患者分为对照组（17例：未应用黄连温胆汤）与实验组（17例：应用黄连温胆汤），比较两组患者单位时间预后情况。结果：实验组患者持续给药治疗3个疗程后治疗后同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等相关检测数值均优于对照组，P<0.05。结论：H型高血压患者临床治疗中应用黄连温胆汤治疗效果明显优于未应用黄连温胆汤治疗效果。

【关键词】黄连温胆汤;H型高血压;同型半胱氨酸;血管内皮功能

【中图分类号】R544. 1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0098-01

H型高血压即高血压患者在血压超过正常水平的同时伴有Hcy异常，据相调查研究Hcy异常属于心脑血管疾病独立危险因素，高Hcy血症可损伤血管内皮，促使血管发生动脉类似该病，从而增加个体心脑血管发生率^[1]。本次研究比较我中心2018年1月-2019年1月17例未应用黄连温胆汤治疗H型高血压患者与17例应用黄连温胆汤治疗H型高血压患者单位时间内Hcy含量以及NO、ET等内皮功能相关检测数值变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组17例H型高血压患者中男9例、女8例，年龄在54岁至77岁，中位年龄为（68.12±1.12）岁，高血压病史在1年至6年，平均病程在（2.54±0.12）年。对照组17例H型高血压患者中男10例、女7例，年龄在52岁至76岁，中位年龄为（68.15±1.14）岁，高血压病史在1年至6年，平均病程在（2.51±0.14）年。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的患者入院后均连续两次，非同一天检测血压超过正常水平，患者Hcy含量超出正常水平，患者符合高血压、高Hcy血症临床诊断标准;患者均出现头痛、脘腹胀满、胁肋肿痛、舌苔黄腻、口苦、口干，舌红苔黄，脉濡数，符合痰热瘀结证，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，在征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除在其他疾病因素影响下继发高血压患者。（2）排除合并心、脑、肺、肝、肾等实质性脏器功能损伤患者。（3）排除不耐受本次用药或未严格遵循医嘱用药患者患者。（4）排除合并消化系统疾病患者患者。

1.3方法

对照组患者均给予依那普利（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H32022378）治疗，依那普利患者每日给药1次，每次口服给药10mg，连续给药两周为一个疗程，连续给药治疗3个疗程。实验组患者在对照组给药基础上联合黄连温胆汤治疗，黄连温胆汤具体药物组成如下：川连6g、竹茹12g、枳实6g、半夏6g、橘红6g、甘草3g、生姜6g、茯苓10g（选自《六因条辨》）治疗，上述药物先用清水浸泡半小时后清水久煎，每次早晚餐后半小时均温服200 mL，连续给药两周为一个疗程，连续给药治疗3个疗程。

1.4观察指标

观察比较两组患者治疗前后Hcy、NO、ET等相关检测数值变化情况。

1.5统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（）表示的计量数据用t 检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结果

观察比较两组患者治疗前后检测数值变化情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗后Hcy、NO、ET等相关检测数值均优于对照组。

3 讨论

高血压病患者医师结合患者临床症状均符合中医“头痛”、“眩晕”疾病类型，本病的发生与心、脾、肾等脏腑功能具有密切的联系，脾主运化，饮食水谷难以转化为水谷精微可聚久化痰成湿，痰湿内阻可影响机体气血运行，气血运行受阻则痰瘀互结，痰瘀互搏化热致使患者体内Hcy蓄积，从而致使患者发生H高血压^[2]。黄连温胆汤方中半夏为君，半夏具有降逆和胃的功效，半夏与黄连共具燥湿化痰之功，积实、橘皮均具有理气化痰的作用，茯苓可健脾利湿，竹茹清热和胃止呕，方中甘草可调和主要药性，现在药理研究显示黄连、半夏有效成分均有降压、调脂的作用^[3]。

本次研究显示实验组患者黄连温胆汤给药治疗3个疗程后Hcy、NO、ET等相关检测数值均优于对照组，综上所述，H型高血压患者在常规药物治疗的基础上联合黄连温胆汤治疗可改善患者血管内皮损伤。

参考文献

[1]      毛拉提·努爾沙德克，付德军.黄连温胆汤对H型高血压患者同型半胱氨酸和血管内皮功能的影响[J].中国医药指南，2015，12（23）：201-201，202.

[2]      王俅俅，徐京育.黄连温胆汤治疗H型高血压临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（2）：147-148.

[3]      路娟，王敏，王朋朋，等.黄连温胆汤加减联合缬沙坦治疗高血压合并高脂血症疗效观察[J].海南医学，2018，29（24）：3439-3442.