浅述电信4G移动医护系统的应用实践

摘 要 移动医疗是当前医疗信息化的应用热点，通过分析自建无线网络存在的资金投入、建设施工、信号覆盖等问题，医院采用中国电信方案建设4G移动医护系统，有效提高了医护人员的工作效率，减少了医疗差错的发生，收到良好的使用效果。电信4G移动医护系统具有突出的优势，值得推广应用。

关键词 电信4G;移动医护;应用实践

近年来，随着无线网络技术的不断进步和智能移动设备的快速发展，移动医疗迅速成为医疗信息化的建设热点。我院在前期试点应用移动医护系统的基础上，经过全面考察和方案论证，最后选择和中国电信合作建设全院4G移动医护系统，实现了患者信息向床旁的扩展和延伸，收到良好的使用效果。

1传统自建无线网络模式的不足

我院前期先在两个科室自建了无线网络，开展移动医护系统的试点应用。经过一年的试运行发现自建模式存在以下问题：

1.1 资金投入大

自建移动医护系统需要院方一次性投入大量资金进行无线网络建设和移动终端采购，将会使医院背负沉重的经济负担。

1.2 施工复杂

传统建设模式需要明线施工，由于医院建筑结构复杂，科室多而分散，导致实施速度慢，建设周期长。

1.3 无线信号差

无线AP间互相干扰、频繁漫游造成移动终端容易掉线。由于无线网络具有开放性特点，有可能造成患者信息泄露等信息安全问题。

1.4 维护复杂

系统建成后还需院方投入大量的人力和物力进行网络维护，维护成本高，运维压力大。

针对医院自建移动医护系统存在的诸多问题，医院对各种建设方案进行反复比较和仔细论证，最终确定和中国电信合作建设全院4G移动医护系统，以满足我院对移动医疗的使用需求。

2电信4G移动医护系统方案

2.1 系统概述

电信4G移动医护系统，是以HIS系统为数据平台，以电信4G VPDN专网+MSTP专线为网络通道，以医用定制终端（PDA、PAD）为硬件载体，应用移动通信和智能终端技术，通过移动医护APP，将传统台式电脑处理的医疗信息整合延伸到移动终端，形成一个实时、动态的工作平台，实现整个医疗流程的移动信息化。

2.2 系统架构

电信4G移动医护系统采用“五个一”模式作为整体架构：一款医用定制终端，一张4G VPDN UIM卡，一条MSTP专线，一套移动医护系统软件和一台应用服务器。

2.3 组网模式

医院移动医护系统网络由医用定制终端、4G VPDN专网、MSTP专线、医院自有安全隔离层、医院信息网等部分组成，形成安全高效的4G移动医疗专网。VPDN无线网络使用L2TP技术协议，通过将电信运营商的网络优势与医院院内业务系统相结合，不受传统WIFI覆盖限制，PDA和PAD通过VPDN专网安全连接，能够实现移动终端的大范围和安全应用，“专线+专网”模式可以更好地发挥出移动医护系统的优势。在安全性方面，由于每个移动终端都必须插入UIM卡才能接入VPDN网络，每张UIM卡绑定了一个实名注册的手机号，该号码是移动终端连接无线网络的唯一身份认证，确保了数据只能通过专用通道进行传输，避免了数据泄密，保障了信息系统网络安全。

2.4 移动终端

护士配备了中普达PDA，专为医疗行业量身定制。采用Android操作系统，配备5寸屏幕，美观小巧，便于操控，能够满足各种护理工作场景的应用。医生配备了华为PAD，屏幕尺寸10.1英寸，安装了Android 8.0系统，做工精致，功能强大，满足了医生对查房平板电脑移动性和便携性的需求。移动终端安装了移动医护APP，通过4G专网可实现终端數据与医院HIS系统后台数据的无缝融合，方便医护人员为患者提供更加安全、高效的床旁服务。

2.5 功能应用

（1）身份条码识别。患者办理入院手续后，护士给患者佩戴条码腕带作为身份标识，通过PDA扫描腕带上的二维码即可识别核对患者的基本信息，确保患者医疗安全。

（2）医嘱执行。护理人员通过PDA可以及时获取患者医嘱状态，根据扫描比对患者腕带及药品条码信息，即可快速准确地执行医嘱，有效避免了医疗差错事故的发生。

（3）生命体征采集。护士使用PDA将患者床旁采集到的生命体征数据，进行实时录入和保存。系统可以把巡视者、巡视时间和患者病情等巡视信息精确的记录到移动终端上，提高了护士工作效率，规范了病房巡视流程。

（4）护理文书处理。护理文书模块包括了日常护理所需的各种文书，护士可在病房随时用PDA记录对患者执行的护理措施和健康宣教等情况，大幅缩短护士的病历书写时间。

（5）工作量统计。PDA记录了每条医嘱的执行者和执行时间，护士工作可量化、可追溯，实现护理工作由定性管理向定量管理的转变，为护理人员绩效考核和责任追踪提供了准确的数据参考。

（6）移动查房。医生通过平板电脑可以查看患者电子病历、医嘱执行、护理等级、检验检查结果等信息，在患者床旁能够实时下达医嘱，书写病程记录，提高了医生的查房效率。

3电信4G移动医护系统技术优势

3.1 网络建设投资少

由于我院和电信公司采取了以租代建的合作模式，电信公司负责4G信号覆盖和移动终端提供，院方不再进行网络建设和设备购置，每月只需按使用终端数支付租赁费即可，完全保证了医院通过较少的租金就可享受到高效、安全的网络接入，有效节约了资金投入。

3.2 无线网络安全性高

电信公司采用VPDN+MSTP 专线技术，给每台移动终端安装了专用4G UIM卡，通过唯一的身份验证机制和严格的后台管控措施，确保数据只在4G医疗专网通道传输，完全与外网隔离，提高了系统的安全性。

3.3 信号覆盖范围广

传统医院自建的WIFI网络模式，只能在院内无线AP覆盖范围内使用移动医护系统，限制了移动医疗的应用场景。而无线VPDN技术可以在保证数据安全性的前提下，将医院网络做了无限扩展，理论上在有电信4G网络的地方都能接入医院网络，满足医护人员在院外也能访问医院内部网络进行业务处理，能够实现真正意义上的移动医疗。

3.4 网络性能强大

移动医护系统处理信息主要以小数据包为主，对网络带宽要求较小，现有的4G网络的传输速度和质量都能保障数据快速稳定传输，能够满足移动医护系统对高质量无线网络的需求。

3.5 专业的售后服务

如果医院采用传统WIFI模式建设无线网络，院方将会投入大量的人力物力进行维护。由于医院网络复杂，终端众多，一旦出现网络和硬件故障，将会影响到移动医疗业务的正常开展。而采用无线VPDN网络接入方式，由电信公司负责为医院提供全天24小时的技术支持和专业维护，及时处理网络故障，确保医院4G医疗专网安全稳定运行，以优质的售后服务免除院方的后顾之忧。

4应用效果

我院和电信公司合作建设的移动医护系统，实现了移动终端高速安全接入4G医疗专网，提高了医护人员的工作效率，减少了医疗差错，满足了医院使用需求，真正发挥出移动医疗的作用。电信4G移动医护系统方案有效解决了医院建设资金、无线网络、数据安全等方面的难题，避免了传统建设模式的各种不足，有着更加突出的技术优势和更为广阔的发展前景，值得进一步推广和应用。

作者简介

左怡阳（1976-），男，甘肃平凉人;学历：本科，医院管理师（中级），现就职单位：甘肃医学院附属医院。