星蒌承气汤联合奥扎格雷钠用于急性期脑梗死治疗的效果探讨

赵冬梅

【摘  要】目的：观察星蒌承气汤联合奥扎格雷钠用于急性期脑梗死治疗的效果。方法：我院2018年1月-2018年12月收治的66例急性期脑梗死患者为本次研究对象，按照是否给予星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗将所有患者分为对照组（33例：奥扎格雷钠治疗）与实验组（33例：星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗），比较两组患者预后。结果：实验组患者治疗4w后总有效率明显高于对照组（90.90% VS 72.72%），数据差异明显，P<0.O5。结论：急性期脑梗死患者单纯奥扎格雷钠治疗效果明显优于星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗效果。

【关键词】星蒌承气汤;奥扎格雷钠;急性期脑梗死

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0084-01

急性期脑梗死患者及时给予有效干预对降低患者致死率、病死率具有重要的意义，中医结合急性期脑梗死患者临床症状，将该病归属于中风范畴，近些年中医中药在我国得到了一定的推广[1]。本次研究比较我院2018年1月-2018年12月33例单纯给予奥扎格雷钠治疗的急性期脑梗死患者与33例给予星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗患者单位时间预后情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2018年1月-2018年12月收治的66例急性期脑梗死患者按照是否给予星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗将所有患者分为对照组（单纯给予奥扎格雷钠治疗）与实验组（给予星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗），实验组33例急性期脑梗死患者中男（18例）女（15例）比例为6：5，年龄在57岁至75岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁。对照组33例急性期脑梗死患者中男（19例）女（14例）比例为19：14，年龄在55岁至74岁，中位年龄为（63.11±1.11）岁。两组患者年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次经我院医院伦理会同意，参与本次研究的患者均因头痛、眩晕入院，结合患者颅脑影像学检查，患者均符合急性脑梗死临床诊断标准。患者均在眩晕、头痛的基础上伴有头重如裹、舌苔厚腻，大便不畅、脉滑涩等中风之痰热腑实证。排除标准：（1）排除合并意识障碍、深度昏迷患者。（2）排除合并消化吸收功能障碍患者。（3）排除合并心、肺、肝、肾等脏器疾病患者。

1.3方法

参与本次研究的患者入院后均给予抗凝、降压、营养脑神经等常规治疗，对照组患者给予奥扎格雷钠（海南通用康力制药有限公司，国药准字：H20055782）治疗，将80mg奥扎格雷钠注射液与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合后静脉滴注给药，患者每日给药2次，每次静脉滴注给药速度控制在40滴/min，持续给药1周为一个療程，连续治疗两个疗程。实验组患者给予星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗，其中奥扎格雷钠给药治疗均参考对照组，星萎承气汤经验方基本药方组成：全瓜蒌30g、胆南星12g、石菖蒲15g、地龙10g、丹参15g、郁金10g、枳壳10g、厚朴10g、生大黄（后下）9g、芒硝（冲服）9g，若患者热证明显，则在原方基础上增加黄芩、栀子等清热药;若患者体弱津亏、五心烦热，则在原方基础上增加生地、麦冬与玄参，患者每日1剂，每日早晚各温服150mL，持续给药1周为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.4观察指标

两组患者治疗两个疗程后观察比较两组患者预后情况，本次研究参考日常生活能力量表（ADL），显效：患者治疗后不适症状均明显改善，ADL量表得分与治疗前相比，其疗效指数超过56%。有效：患者治疗后不适症状均有一定程度的改善，ADL量表得分与治疗前相比，其疗效指数在36%至55%。无效：患者治疗后不适症状均未明显改善，ADL量表得分与治疗前相比，其疗效指数低于35%。疗效指数=（治疗前ADL量表得分-治疗后ADL量表得分）/治疗前评分X100.0%，总有效率=显效率与有效率的和。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计数数据，两样本百分数用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者治疗2个疗程预后情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗2个疗程后显效、有效例数均多于对照组。

3 讨论

急性期脑梗死近些年据我国卫生部门调查研究显示，已经成为中老年人群常见疾病，本病有高致残率、高死亡率。近些年随着我国人口老龄化程度的加深，其噶病了居高不下，急性脑梗死的发生可对个体脑组织造成不同程度的损伤，偏瘫、偏身感觉障碍以及语言蹇塞属于其常见并发症，上述并发症可降低患者生活质量[2]。中医“中风”认为本病病机为脑脉闭阻，主要病因为饮食不节、情志不畅，其中饮食不节可损伤脾胃，脾胃气虚则水谷津液聚久化湿，情志不畅可致肝气郁结，肝为藏血之脏，肝郁化火迫血妄行，湿热互结上扰清空，痰瘀阻络，从而影响脑络气血运行[3]。星萎承气汤中大黄、芒硝均可泄下阳明内热积滞，从而引血下行，胆南星以及瓜蒌均具有清热化痰的功效，星萎承气汤方中诸药其性苦寒，诸药合用通脏腑、清痰热，以缓解患者临床症状[4]。本次研究显示实验组治疗两个疗程后患者预后效果明显优于对照组，由此可见，对于急性期脑梗死患者给予星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗有利于患者临床症状的改善。

综上所述，星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]   韦丽杏.星蒌承气汤联合奥扎格雷钠对急性期脑梗死的治疗效果观察[J].中医临床研究，2017，9（5）：70-71.

[2]   赵成梅.加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期（痰热腑实证）临床观察[J].中国中医急症，2015，22（6）：990-991.

[3]   王珊，陈沛，江澜等.星蒌承气汤治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（23）：3056-3058.

[4]   王中杰.星蒌承气汤治疗痰热腑实型脑梗死90例[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：9.