同步放化疗治疗中晚期宫颈癌58例的临床观察及护理

杨瑞红

【摘  要】目的：研究同步放化療中晚期宫颈癌患者的临床护理措施。方法：择取我院2017年5月至2018年12月期间肿瘤内科收治的58例中晚期同步放化疗宫颈癌患者作为研究对象，根据护理模式将其划分为调研组与普通组。调研组患者接受优质护理干预，普通组患者接受常规护理，比较两组患者临床护理效果。结果：调研组患者不良反应发生率为10.34%，低于普通组患者，组间差异显著（P<0.05）;调研组患者生活质量评分高于普通组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用优质护理干预，可以降低同步放化疗中晚期宫颈癌患者不良反应发生率，能够改善患者生活质量，建议扩大临床应用面。

【关键词】中晚期宫颈癌;不良反应;同步放化疗法

【中图分类号】R737.33      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0160-01

宫颈癌属于恶性肿瘤疾病，早期症状不明显，因此查出宫颈癌疾病时患者处于中晚期。宫颈癌首选疗法为放化疗，通过药物杀死体内的癌细胞。宫颈癌癌细胞极易发生转移，发生转移后可采取同步放化疗治疗，患者接受放化疗治疗后极易发生胃肠道副反应以及骨髓抑制，严重的副作用将会增肌患者治疗痛苦，影响患者治疗效果^[1]。本文旨在探究同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的护理措施，选取58例患者开展研究，具体研究结果见下文：

1 资料和方法

1.1一般资料

择取我院2017年5月至2018年12月期间肿瘤内科收治的58例中晚期同步放化疗宫颈癌患者开展研究，根据护理模式将其划分为调研组与普通组。选入标准：对放化疗药物无禁止;同意参与研究并签署知情同意书文件。调研组患者中年龄最大的患者为53岁，年龄最小的患者为42岁，平均年龄为（47.1±1.2）岁，中期患者16人，晚期患者13人;组患者中年龄最大的患者为54岁，年龄最小的患者为43岁，平均年龄为（47.5±1.3）岁，中期患者人17，晚期患者12人。两组患者在年龄以及病情方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。本文研究项目通过可续技术委员会审批，全程接受监督。

1.2方法

普通组患者接受常规护理，护理人员需要给予患者心理安慰，帮助患者进行生活基础护理，记录患者病情变化，有异常情况及时向上级汇报。调研组患者接受优质护理干预，护理人员在患者放化疗期间，需要做好用药监护，观测患者血气分析值，制定不良反应护理措施。护理人员在患者接受放化疗期间，需要加强心理护理，倾听患者内心诉求，为患者和家属进行健康教育。鉴于患者由于治疗和病情影响，情绪较为敏感，因此护理人员需要注意服务态度，为患者服务过程中需要保持耐心，要及时回复患者的问题^[2]。护理人员需要指导患者进行阴道冲洗，便于及时清除坏死的组织，每周冲洗一至两次，促使患者上皮愈合速率加快，避免发生阴道粘连。患者发生不良反应后，需要按照护理预案进行护理，护理人员需要定期总结患者护理效果，根据患者护理反馈不断改善护理措施，力求提升患者身体和心理舒适度。

1.3观察指标

（1）记录两组患者放化疗不良反应发生率，包括胃肠道不良反应、膀胱反应、放射性皮炎以及骨髓抑制等。（2）调查两组患者生活质量，采取宫颈癌患者生活质量评估表进行评测，从社会功能、躯体疼痛和心理健康三方面进行评分，每项分值范围均为0-100分，分值越高则表明患者舒适度越好。

1.4统计学方法

研究数据导入SPSS19.0运算分析，计数资料（不良反应发生率）用百分数表示，卡方（X²）检测，计量资料（生活质量评分）用（平均数±标准差）表示，T检测，P值小于0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

如下文表1所示，调研组患者中共计有3人发生放化疗不良反应，不良反应发生率为10.34%;普通组患者中共计有9人发生放化疗不良反应，不良反应发生率为31.03%。调研组患者不良反应发生率远低于普通组患者，组间差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量比较

调研组患者生活质量评分：社会功能（83.1±2.8）分，躯体疼痛（80.9±1.5）分，心理健康（84.2±2.1）分;普通组患者生活质量评分：社会功能（71.3±3.6）分，躯体疼痛（70.5±3.9）分，心理健康（71.9±4.1）分。调研组患者生活质量评分高于普通组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌严重威胁妇女健康，早期宫颈癌患者预后较好，但是由于宫颈癌患者临床病症不明显，待临床确诊时患者病情已发展至中晚期，届时治疗难度系数较大，此时手术成功率较小，需要优先考虑放化疗治疗。中晚期放化疗患者接受放化疗治疗可有效降低患者临床病死率，延长患者生存周期，但是患者接受放化疗期间的护理质量标准较高，护理质量将会影响患者治疗效果^[1]。在本文研究中，通过采取优质护理干预，发现接受同步放化疗宫颈癌患者生活质量大幅提升，不良反应发生率下降，表明优质护理干预应用同步放化疗宫颈癌患者中能够有效提升患者治疗效果。应用优质护理干预时，需要保持警惕以预防不良反应，护理人员人员需要叮嘱患者少食多餐，尽量选择清淡易消化的食物，严禁辛辣刺激食物，减少胃肠道不良反应。发现患者有持续低热后，可优先使用物理降温，无效后再使用退烧药，需要加强营养以保障免疫力。严重贫血患者需要及时补充血液，放疗后需要多饮水预防膀胱反应。患者发生放射性皮炎后，需要注意帮助患者清洁皮肤、及时更换衣物。

综上所述，中晚期宫颈癌同步放化疗患者接受优质护理干预，能够有效降低放化疗不良反应，建议在临床中开展使用。

参考文献

[1]    高妍.中西医结合护理在中晚期宫颈癌同步放化疗患者中的应用效果观察[J].中国民康医学，2019，31（07）：153-155.

[2]    刘翠平.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理体会[J].疾病监测与控制，2016，10（06）： 514-515.

[3]    高海霞.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理[J].基层医学论坛，2014，18（36）：4901- 4902.