罗格列酮结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎106例分析

韩曼曼

【摘 要】目的：意在了解罗格列酮联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：选取106例慢性溃疡性结肠炎患者，观察组服用罗格列酮和美沙拉嗪进行治疗;应用美沙拉嗪对对照组进行治疗。观察慢性溃疡性结肠炎治疗前后活动指数评分和病理学分级。结果：治疗后两组活动指数评分均降低，但观察组降低的比对照组明显;治疗前观察组以Ⅱ级组织学分组为主，治疗后以Ⅰ级为主，出现了1例0级组织学分组的患者;对照组治疗前后Ⅱ级组织学分组变化不明显，治疗前以Ⅱ级为主，治疗后以Ⅰ级为主。结论：将罗格列酮和美沙拉嗪联合起来对于治疗溃疡性结肠炎的效果较好。

【关键词】罗格列酮;美沙拉嗪;溃疡性结肠炎

【中图分类号】R574.62 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0274-01

溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性疾病，当前对于该疾病的发病原因尚不明确，但根据大量研究结果显示，其发病与免疫系统异常有着极大的联系[1]。近年来的研究报告发现，人和啮齿动物的结肠上皮细胞都能够表达大量的过氧化物酶体增殖物激活受体，而肠道正常生理功能的维持以及免疫反应的调节都需要该受体的参与，在其中起着非常重要的作用，该受体表达的缺失或者是减少都会使得溃疡性结肠炎的发病率升高[2]。噻唑烷二酮类药物是合成过氧化物酶体增殖物激活受体的配体，抑制肠道内促炎性因子的合成，从而减少结肠炎的发生，该类药物包括罗格列酮、比格列酮等[3-4]。本研究选用罗格列酮联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎进行治疗，旨在探究治疗效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1患者资料

选取2018年1月到2019年5月106例就诊治疗的慢性溃疡性结肠炎患者，分为两组，观察组：共53例，男35例，女18例，平均年龄为（42.76±5.81）岁;对照组：共53例，男33例，女20例，平均年龄为（43.12±6.03）岁。纳入标准：（1）确诊为慢性溃疡性结肠炎;（2）患者签署相关同意书;（3）患者的心、肝、肾等重大脏器无异常。排除标准：（1）患者有活动性胃、十二指肠溃疡;（2）患者为孕妇或处于哺乳期的妇女;（3）患者有过消化道切除的手术;（4）患者有糖尿病或精神病史。

1.2方法

观察组患者服用罗格列酮（剂量为一天口服一次，一次口服4mg）和美沙拉嗪（剂量为一天四次，一次口服1.0g）进行治疗;对照组应用美沙拉嗪进行治疗，均治疗4周。

1.3观察指标

（1）观察慢性溃疡性结肠炎治疗前后活动指数评分。

（2）观察两组治疗前后病理学分级。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行统计和分析，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1活动指数评分

观察组的活动指数评分在治疗之前为（6.21±1.23）分，治疗后评分降为（2.09±1.02）分，对照组的活动指数评分在治疗之前为（6.19±1.25）分，治疗后评分降为（6.19±1.25）分;治疗后两组活动指数评分均降低，但观察组降低的比对照组明显，P<0.05，详见表1。

2.2病理学分级

治疗前观察组没有0级分组的患者，Ⅰ级分组的患者有16例，Ⅱ级分组的患者有29例，Ⅲ级分组的患者有11例，Ⅳ级分组的患者有4例;对照组没有0级分组的患者，Ⅰ级分组的患者有15例，Ⅱ级分组的患者有28例，Ⅲ级分组的患者有12例，Ⅳ级分组的患者有5例。治疗之后观察组出现1例0级分组的患者，Ⅰ级分组的患者升为31例，Ⅱ级分组的患者降为12例，Ⅲ级分组的患者降为5例，Ⅳ级分组的患者降为1例;对照组仍没有出现0级分组的患者，Ⅰ级分组的患者升为27例，Ⅱ级分组的患者降为24例，Ⅲ级分组的患者降为7例，Ⅳ级分组的患者降为2例。治疗前观察组以Ⅱ级组织学分组为主，治疗后以Ⅰ级为主，出现了1例0级组织学分组的患者;对照组治疗前后Ⅱ级组织学分组变化不明显，治疗前以Ⅱ级为主，治疗后以Ⅰ级为主，P<0.05，详见表2。

3 讨论

溃疡性结肠炎是结直肠处的慢性炎性疾病，其发病原因至今没有明确定义，主要表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻以及黏液脓血便，还会伴有不同程度的全身症状[5]。临床上对于该疾病多用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂来进行治疗，但这种治疗方式带来的不良反应较大，停止用药后，患者容易反复发作，而且用此种方法进行治疗所耗费的时间较长。过氧化物酶体增殖物激活受体能够参与到炎症反应和免疫反应当中，有研究显示该受体是固有免疫和获得性免疫的关键因子。罗格列酮能够为过氧化物酶体增殖物激活受体的合成提供配体，能够改善肠粘膜充血水腫糜烂现象[6]。

本次研究表明，治疗后两组活动指数评分均降低，但观察组降低的比对照组明显;治疗前观察组以Ⅱ级组织学分组为主，治疗后以Ⅰ级为主，出现了1例0级组织学分组的患者;对照组治疗前后Ⅱ级组织学分组变化不明显，治疗前以Ⅱ级为主，治疗后以Ⅰ级为主。这说明通过罗格列酮和美沙拉嗪联合在一起对溃疡性结肠炎的治疗效果较理想，值得推广使用。

参考文献

[1] 刘若丹，陈淑娜，谭永港.罗格列酮联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2012，41（2）：109-110.

[2] 田伟刚，任春秀，于丽君，等.罗格列酮对溃疡性结肠炎大鼠的保护作用及机制研究[J].

现代生物医学进展，2017，18（2）：248-253.

[3] 牛梦婕，李瑛，杭天星，等.罗格列酮对低氧性肺动脉高压大鼠PPARγ和PTEN表达的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（17）：3217-3222.

[4] 陈淑娜，刘若丹.罗格列酮联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎对IL-1β、TNF-α的影响[J].广西医学，2011，33（4）：432-434.

[5] 张晓路，王绍臣 . 自拟敛疮解毒灌肠液联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察[J]. 中国中医急症， 2019， 28（1）：134-136.

[6] 侯炜炜，吴志美，许亮亮，等. 隔药灸结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清免疫球蛋白、白细胞介素-17和血栓素B2的影响[J]. 临床和实验医学杂志， 2018， 17（19）：85-89.