快速康复理念在骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期护理中的应用

李晓燕　张玉蓉

【摘 要】目的：研究快速康复理念在骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期护理中的应用。方法：选取80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，时间为2018年2月-2019年2月，按照1：1原则随机划分，将患者分为对照组（常规护理）与实验组（快速康复理念），每组40例，观察患者护理效果。结果：实验组护理满意度为97.5%，对照组为77.5%，差异比较有意义（P<0.05）。对患者进行临床指标观察发现，实验组各项指标均比对照组理想，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期护理中，将快速康复理念应用其中，可以缩短住院时间，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】快速康复理念;骨质疏松性椎体压缩骨折;围术期护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）11-0207-01

在社会老龄化持续深入下，骨质疏松症和骨质疏松性骨折成为比较常见健康问题，其发病率相对较高，会对患者造成较大痛苦[1]。因患者无法忍受需要长期维持卧床休息状态，极易引发泌尿系统与肺部感染及深静脉血栓，从而引发肺栓塞等，所以，采取保守治疗很难达到最佳治疗效果，通常选择微创手术方式治疗，如PVP（经皮椎体成形术）和PKP（经皮椎体后凸成形术），属于骨质疏松性椎体压缩性骨折主要治疗方法，为了保证其治疗效果，还应加强护理干预，具体研究

如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，时间为2018年2月-2019年2月，其中34例患者胸腰椎混合压缩性骨折，20例患者腰椎压缩性骨折，16例患者胸椎压缩性骨折。按照1：1原则随机划分，将患者分为对照组与实验组，每组40例。对照组：男女22：18，平均年龄（64.5±5.5）岁;实验组：男女24：16，平均年龄（65±5）岁。两组患者进行基本资料比较时，如性别和年龄等，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，具体包括：（1）入院宣教，在患者入院后，护理人员应向患者安排相应床位，讲解病区环境和责任护士等，做好术前检查，告知患者正确使用床上便器。（2）术前准备，首先向患者进行心理护理，告知患者和家属麻醉方法和治疗后常见症状等，使其正确掌握手术重要性。与此同时，患者需要禁食8小时，禁饮4小时，做好术前准备，加强患者体位训练等。（3）术后护理，按照患者情况进行止痛药的使用，并强化术后饮食和术后活动[2]。

对照组进行常規护理，具体包括：（1）疼痛护理，患者入院后，应告知患者相关疼痛知识，使其掌握疼痛对机体影响，并按照患者文化程度、接受能力进行疼痛评分，确保患者可以正确评估疼痛程度，以便于按照患者疼痛程度采取相应镇痛处理措施。（2）排便护理：胸腰椎骨折腹膜后血肿易刺激腹腔肠道神经节，导致肠蠕动缓慢，因为便秘发生肠梗阻，因此，向患者进行饮食指导，按照医嘱采取促进肠蠕动药物治疗，可以促进患者顺利排便。（3）血栓预防，告知患者血栓预防措施，认真评估患者情况，可以预防下肢深静脉血栓形成。（4）术前患者应禁食禁饮，禁食8小时，禁饮2小时。（5）术后护理：①饮食指导，患者完成手术治疗后2小时，由护理人员正确指导，要求患者饮少量水，约50毫升，完成手术后的3-5小时，应食用流质食物，超过6小时食用高维生素和蛋白质类食物等，以保证营养平衡。②功能锻炼。在进行功能锻炼时，应指导患者进行深呼吸和踝关节旋转等运动，强化脊柱活动能力。快速康复理念中，功能锻炼时间比常规护理早，且将康复训练贯穿整个治疗过程[3]。③按照患者情况使用止痛药物，强化早期下床活动，具体包括：完成椎体成形术治疗后四小时，应该佩戴腰围，引导患者起床[4]。

1.3统计学处理

研究数据用SPSS20.0处理，计数资料x2检验，计量资料t检验。P<0.05时，表明组间差异有意义。

2 结果

实验组护理满意度为97.5%（39/40），对照组为77.5%（31/40），差异比较有意义（x2=7.3143，P=0.0068）。对患者进行临床指标观察发现，实验组各项指标均比对照组理想，如下表1所示，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年，外科手术治疗过程，对患者进行围手术期的护理工作时，将快速康复理念应用其中，具有较为理想应用效果，运用在骨质疏松性椎体压缩骨折患者，呈现较为显著护理效果，可以提高整体护理满意度[5]。本文研究数据显示，40例患者采取快速康复理念的护理后，其满意度为97.5%，各项临床指标均得到明显改善，和常规护理组比较，其差异存在统计学意义（P<0.05），可见，快速康复理念主要强调功能锻炼，活动时间展开均比传统护理早，将其落实整个治疗、护理过程，坚持围绕患者展开护理，可以利用心理护理和饮食指导等，尽量降低应激反应，以促进患者康复。

综上所述，骨质疏松性椎体压缩骨折围术期护理过程，对快速康复理念应用，属于全新护理模式，可以提高患者护理满意度，减少住院费用，缩短患者住院时间和首次下床时间，具有较高护理效果，从而加快患者康复速度。

参考文献

[1] 赵英玲.唑来膦酸注射液联合FTS理念的护理在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期中的应用[J].药品评价，2018，15（21）：42-44，48

[2] 沈兆亮，张仲明，徐鹏，等.快速康复理念对老年骨质疏松性压缩骨折的影响[J].创伤外科杂志，2018，20（2）：135-137

[3] 刘琴.闭合复位椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围术期护理探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：8-9

[4] 申霞，孔慧，宋艳芹.经皮椎体后凸成形术对高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期护理分析[J].中国伤残医学，2018，26（23）：55-56

[5] 吕美丽.围术期程序护理在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者微创手术治疗中的应用[J].

浙江医学，2018，40（7）：770-771，775