替罗非班静脉泵入对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗的护理要点分析

王颖

【摘 要】目的：探讨替罗非班静脉泵入对及行冠脉综合征患者急诊介入治疗的护理要点。方法：选入我院于2016年3月到2017年4月期间接收的急性冠脉综合征行急诊介入术治疗患者96例，予以信封随机化形式均分为研究组和对照组，每组48例。对照组行常规治疗，研究组加行护理干预，记录两组卧床用时，住院用时，术后不良反应发生率以及患者临床满意度。结果：研究组术后卧床用时（26.1±4.6）小时以及住院用时（5.0±1.8）日短于对照组（30.3±8.1）小时、（6.3±2.1）日（p<0.05）;研究组满意度89.58%高于对照组72.91%（p<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组，组间有差异性（p<0.05）。结论：护理模式应用于急性冠脉综合征患者行急诊介入术治疗中，有利于患者舒适度的改善，提升临床满意度，降低不良反应发生率。

【关键词】护理模式;替罗非班;静脉泵入;冠脉综合征;急诊介入;价值分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0201-01

前 言

本文通过对2016.3.2至2017.4.5期间接收的急性冠脉综合征行急诊介入术治疗患者96例进行分析，评定护理模式价值。

1 数据、方法

1.1 基本资料

将2016年3月到2017年4月期间收治的急性冠脉综合征行急诊介入治疗的患者96例纳入本次研究中，通过信封随机化形式均分为研究组（n=48）和对照组（n=48）。研究组中，年龄区间为51-77岁，中位年龄（69.1±0.3）岁;对照组中，年龄区间50-79岁，中位年龄（69.3±0.2）岁，基线资料对比，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

手术前所有患者口服阿司匹林肠溶片（国药准字J20130078 生产企业：拜耳医药保健有限公司）300毫克、氯吡格雷片（国药准字J20180029 生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司）300毫克、皮下注射低分子肝素（【进口药品注册证号】H20090246;H20090247;H20090248 意大利阿尔法韦士曼制药公司 ）0.4毫升，预防血栓发生，PCI术后予以替罗非班（国药准字H20041165 生产企业：远大医药（中国）有限公司），前半小时用50毫升替罗非班以0.4μg*kg-1*min-1速率静脉泵入，而后按照0.15μg*kg-1*min-1速率持续泵注1-3日，术后进行监护和护理。

ACS患者多因急诊入院治疗，因此为了进一步缩短时间，需要加以各种检查，护理人员应向患者进行讲解，予以患者有利心理引导，让患者能够克服心理恐惧。手术后详细监测患者生命体征以及心电图变化，及时报告主治医师。在饮食中，应保持清淡以及易消化食物。

1.3 统计学处理

SPSS18.0 for windows软件记录本次研究数据，两组卧床用时、住院用时对比用（均数±标准差）表示，满意度以及不良反应发生率对比用率（%）表示，行卡方检验，p<0.05证实有差异性。

2 结果

2.1 研究组和对照组术后卧床用时、住院用时分析

表1结果判定，研究组术后卧床用时以及住院用时短于对照组，两组有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组满意度对比

表2数据分析，研究组满意度高于对照组，两组对比有统计学意义（p<0.05）。

2.3 研究组和对照组不良反应发生率分析

表3结论研究，研究组不良反应发生率低于对照组，组间有差异性（p<0.05）。

3 讨论

急性冠状动脉综合征主要是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭[1]，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[2]，急性冠状动脉综合征包含不稳定性心绞痛、急性心肌梗死以及猝死[3]，对诊断为ACS的患者，临床首先建立静脉通道，而后根据病情予以常规治疗，介入治疗是ST段抬高的心肌梗死一种有效形式[4]。

替罗非班主要由肾脏以及肝胆系统排泄，因此治疗后通过有效护理模式，进行饮食指导有利于患者大便通畅[5]，提升临床总有效率。综合上述结论，替罗非班静脉泵入对及行冠脉综合征患者急诊介入治疗的护理价值可行，这对于临床有显著价值。

参考文献

[1] 罗长军，张敬，冯红兵.冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（4）：108-110.

[2] 郑望，邓兵，沈琳， 等.重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（5）：91-93，98.

[3] 杨丽娜，肖燕，孙琴.体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（10）：88-91.

[4] 李慧娟，徐会圃，刘长梅， 等.比伐卢定对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注及近期疗效的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（13）：3156-3158.

[5] 范吉利，尚文濤，周元松， 等.盐酸替罗非班联合替格瑞洛在急性冠脉综合征合并糖尿病患者 PCI 围术期的安全性研究[J].医学临床研究，2016，33（6）：1239-1240，1241.