脂蛋白（a）在糖尿病肾病早期诊断中的价值研究

刘发奇

【摘 要】目的：本文将主要探讨脂蛋白（a）在糖尿病肾病早期诊断中的价值研究，并进行主要分析。方法：选择本文280例研究对象，于2017年2月-2018年12月收治入院，首先要结合糖尿病病史，同时结合尿常规、尿蛋白、以及肾功能检查进行确定诊断，在进行确定诊断后，均确诊为糖尿病肾病患者，参照先后入院顺序，将其划分为4组。将280例患者均测定Lp（a）和尿微量清蛋白。结果：对比各组患者的尿蛋白量、Lp，组间比较有明显差异。结论：脂蛋白（a）在糖尿病肾病早期诊断中，脂蛋白的升高能警示着糖尿病肾病的危险，因此，对糖尿病肾病的早期诊断有着重要的作用，早期发现糖尿病，延缓病情的发展，值得临床学推广。

【关键词】脂蛋白（a）;糖尿病肾病;早期诊断;价值研究

【中图分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）11-0118-02

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，该疾病男性发病率明显高于女性，造成糖尿病肾病的主要因素有遗传因素、肾脏血流动力异常、引起代谢异常的高血糖等。糖尿病肾病是以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现，其中的危害会导致蛋白尿、水肿、高血压等，严重者可引起肾衰竭，危及到生命。现目前，我国的发病率在呈上升的趋势，已经成为了终末期肾脏病的第二位原因，本院将进行脂蛋白（a）在糖尿病肾病早期诊断中的价值研究。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择本文280例研究对象，于2017年2月-2018年12月收治入院，首先要结合糖尿病病史，同时结合尿常规、尿蛋白、以及肾功能检查进行确诊，在均确诊为糖尿病肾病患者后，参照先后入院顺序，将其划分为4组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。将61例患者作为正常对照组，年龄为51.2±3.2岁，DM1组有87位患者，年龄在52.4±4.6岁，病程为7个月～6年;DM2组有90例患者，年龄在59.8±5.9岁，病程为1.6～2.3年;DM3组有43例患者，年龄在62±7.5岁，病程为4年～15年。四组的病程、性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者均在禁食10h后，在保持空腹的情况下，护理人员抽取其静脉血2ml待检，分离血清，然后采用贝克曼AU5821分别测定Lp（a）和尿微量清蛋白。

1.3评价指标测定

根据《糖尿病肾病防治专家共识》（2014版）建议：UAE20～200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h）即诊断为糖尿病肾病。

对比各组患者的尿蛋白量、Lp

1.4统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05为校准数据，χ2检验），平均年龄为计量资料（[n（-x±s）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1对比各组患者的平均年龄、尿蛋白量、Lp

对比各组患者的尿蛋白量、Lp，组间比较有明显差异，数据具有统计学意义，（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，慢性并发症可遍及全身重要器官，导致大血管病变，微血管病变，导致患者生活质量下降，其中糖尿病肾病是最为常见的，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一，一旦发展到了终末期肾脏病，就会随时的危及患者的生命。糖尿病患者一般都存在着脂代谢异常，发生临床糖尿病肾病，Lp（a）水平逐渐升高，因此，患者应定期检查血脂水平。

在本文研究中，对比各组患者的尿蛋白量、Lp，组间比较有明显差异，数据具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，脂蛋白（a）在糖尿病肾病早期诊断中，脂蛋白的升高能警示着糖尿病肾病的危险，因此，对糖尿病肾病的早期诊断有着重要的作用，早期发现糖尿病，及时药物治疗及健康管理，有助于延缓病情的发展，值得临床学推广。

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