延续护理在提高乳腺癌患者术后上肢功能及生活质量中的应用

方楚楚

【摘 要】目的：研究延續护理（Continuing nursing care，CNC）在提高乳腺癌（Breast invasive carcinoma，BRCA）患者术后上肢功能及生活质量（Quality of life，Qol）中的应用效果。方法：选取于2017年6月～2018年7月到我院接受治疗的BRCA患者84例，随机分为两组，一组接受常规治疗（conventional therapy，CT ），为CT组（n=42）;另一组在常规治疗的基础上接受延续护理，为CNC组（n=42）。治疗三个月后，观察并分析患者术后上肢功能及Qol评分。结果：CNC组患者术后上肢功能评分及Qol评分均优于CT组（p<0.05）。结论：延续护理能提高BRCA患者的Qol，促进患者上肢功能的恢复，应用效果

显著。

【关键词】延续护理;乳腺癌;术后;上肢功能;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0043-01

延续护理（Continuing nursing care）是一种从医院到家庭/社区不间断地提供的治疗性护理服务，是住院（医院）护理服务的一种延伸，应对的核心是患者在转移期的健康问题和健康需求，为患者提供一种延续性，质量保证的治疗性服务，以促进患者的康复和减少再住院，[1] 。乳腺癌（Breast invasive carcinoma，BRCA）是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性危害极大，BRCA发病人数逐年增加，病因复杂，可能与遗传因素、环境因素、生活习惯、激素和营养等相关。临床上常采用手术治疗——切除，因此会对BRCA患者的上肢功能和生活质量（Quality of life，Qol）产生影响。患者术后护理的方式也有很多，本实验主要研究延续护理在BRCA患者术后上肢功能及Qol中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年6月～2018年7月到我院接受治疗的BRCA患者84例，随机分为两组，一组接受常规治疗（conventional therapy，CT ），为CT组（n=42）;另一组在常规治疗的基础上接受延续护理，为CNC组（n=42）。CT组：年龄30～50岁，平均年龄40.8±0.8岁。CNC组：年龄31～52岁，平均年龄41.2±0.6岁。纳入标准：确诊BRCA并手术治疗者;患者及其家属均知情同意。排除标准：患其他严重疾病者。两组一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 CT组

CT组给予常规治疗，连续3个月。

1.2.2 CNC组

CNC组在常规治疗的基础上给予延续护理，连续3个月。具体方式如下：

BRCA患者出院前：记录患者基本信息及身体健康状况，尤其是上肢功能及Qol评估的具体情况，根据此信息制定随访计划。护理的相关人员积极与患者及其家属进行交流，教授BRCA的相关知识，指导其术后康复训练。

BRCA患者出院后：定期到患者家中，或以手机联系，微信、QQ等多种方式对患者进行随访，了解患者手术后基本情况，对患者的疑惑进行耐心的解答，帮助其尽快恢复。

1.3观察指标

观察并分析BRCA患者术后上肢功能及Qol评分。分数越高，表示术后护理效果越好。

1.4统计学处理

将实验数据输入SPSS20.0统计软件。计量资料以均数±标准差（±s）描述，t检验。检验水平α为0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理后上肢功能恢复情况评分比较

治疗后，CNC组的上肢功能恢复情况评分>CT组（p<0.05），见表1

2.2 两组患者护理后Qol评分比较

治疗后，CT组Qol评分

3 讨论

延续护理主要是通过经验丰富的护理人员，提供医院到社区的延续护理服务[3-4]。

主要强调住院护理和家庭护理的协调性和连贯性， 能够最大限度的保证BRCA患者出院后的健康和生活质量[5]。BRCA患者需要进行手术切除，放化疗等治疗过程， 容易引起患者压力增加。同时， 术后上肢功能障碍， 严重影响患者日常生活能力， 引起不便，从而降低患者的Qol [2]。

本次实验结果：CNC组患者术后上肢功能评分及Qol评分均高于CT组（p<0.05），表明患者进行延续护理后，不仅能有效促进上肢功能尽快恢复， 还能提高其Qol，应用效果好，值得广泛应用。

参考文献

[1] 尚少梅.国外延续护理的发展及启示[J].中华现代护理杂志，2017，49（1）154-156.

[2] 涂年妓. 延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响观察[J ].中国保健营养，2015， 3 （12）： 210-210.

[3] 周春兰，李晓瑾，李文姬，等. 延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响[J]. 实用医学杂志，2015，31（4）：663-665.

[4] 李玲. 乳腺癌根治术患者应用延续护理的临床体会[J]. 当代医学，2015，21（13）：106-107.

[5] 王明， 孟楠. 护理干预措施对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响[J]. 医学信息，  2015，12 （22 ）：120-120.