重症医学科护理评分系统在ICU患者分层护理中的应用

詹文红　柳静　刘瑜

【摘 要】目的：研究医院ICU分层护理使用重症医学科护理评分系统的效果。方法：本文随机选取69例ICU患者，对照组34例按照常规方法护理，观察组35例应用护理评分系统展开分层护理，对比两者护理质量。结果：经本文研究，观察组基础护理（98.32±1.35）分，健康教育（94.01±3.30）分，技能操作（93.28±1.21）分，护理文书（96.38±2.61）分。观察组第4天生理功能（12.57±1.54）分，功能健康（5.06±1.17）分，健康知识及行为（2.28±0.66）分，心理健康（2.42±0.60）分。第6天生理功能（18.25±2.63）分，功能健康（6.78±0.96）分，健康知识及行为（3.92±0.85）分，心理健康（3.64±0.69）分，与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：利用护理评分系统进行分层护理，显著提高护理质量，患者的状态、行为等得到实时监测，改善护理人员职业倦怠感，提高医疗服务水平。

【关键词】重症医学科护理评分系统;ICU患者;分层护理

【中图分类号】R473 【文獻标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0037-01

在ICU患者护理中提供优质护理一直是工作重点，在我国ICU重症患者的护理采用平均分配方式，护理人员工作压力大，难以保证护理质量。分层护理是一种新型护理方式，根据患者实际情况分层护理，保证每一位患者都能得到个性化护理，提高护理质量。重症医学科护理评分系统可对患者评分分层，分配给各护理人员，实现科学有效地分层护理。为研究护理评分系统的实践应用，本文于本院2018年1月～2019年1月的ICU患者中，随机选取69例分析护理评分系统的应用：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院68例ICU患者为样本，对照组34例，性别：男/女=19/15，年龄（49.64±18.71）岁。观察组35例，性别：男/女=18/17，年龄（51.03±17.58）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规护理方式，根据ICU患者数量分配给值班护士，根据患者病情和医嘱进行护理。

观察组先使用重症医学科护理评分系统测评ICU患者，根据患者评分安排不同层级的护理人员，具体方法如下：（1）医院使用护理评分系统对ICU病房护理人员进行培训并评级分层，形成分层护理小组，设置明确的护理要求，医院管理人员负责监督分层护理的质量和效果。（2）医院主管护师要提前预评估患者护理需求，根据实际情况按照护理评分量表调整测评项目和指标，保证系统评估的科学性和准确性[1]。（3）经过预评分后，在护士长组织下，全体护理人员根据护理评分量表评分，量表包括16个项目，每个项目分成四个等级，对应1、2、3、4分，级数高的患者病情越严重，每级对应不同的护理需求。（3）患者评分16～22分，分配给N1级护士，护患比例不高于1：2;患者评分23～32分，分配给N2级护士，护患比例1：1;患者评分超过33分，分配给N3级护士，以及有三年工作经验N2级护士，护患比例不低于1.5：1。（4）为提高护理人员工作质量，采取弹性排班制度，按照患者数量安排护士人数，满足患者护理需要的同时，降低护理人员工作压力。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量对比

观察组基础护理（98.32±1.35）分，健康教育（94.01±3.30）分，技能操作（93.28±1.21）分，护理文书（96.38±2.61）分，与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 第4天、第6天两组患者NOC量表评分对比

观察组第4天生理功能（12.57±1.54）分，功能健康（5.06±1.17）分，健康知识及行为（2.28±0.66）分，心理健康（2.42±0.60）分。第6天生理功能（18.25±2.63）分，功能健康（6.78±0.96）分，健康知识及行为（3.92±0.85）分，心理健康（3.64±0.69）分，与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

ICU患者分层护理模式中，利用护理评分系统可以对护理人员和患者进行科学分层分配。护理评分系统从治疗、病情、心理以及观察等多个方面分析患者护理需求，科学制定护理规划，对于分层护理具有指导意义[2]。保证不同情况的患者都得到科学的护理，提高人力资源利用率，也有助于减轻护理人员工作压力。经本文研究，证实对ICU重症患者采取分层护理，利用护理评分系统可有效提高分层科学性，提高ICU护理质量，缓解护理人员工作压力，有利于重症患者

康复。

综上所述，利用重症医学科护理评分系统进行分层护理，显著提高护理质量，患者的状态、行为等得到实时监测，改善护理人员职业倦怠感，提高医疗服务水平。

参考文献

[1] 余丽娟.责任制分层护士管理对ICU危重患者护理效果的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：64-65.

[2] 智剑涛.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：98-99.