老年股骨粗隆间骨折的术后护理要点分析及研究

范其波

【摘  要】目的：探讨老年股骨粗隆间骨折患者的术后护理方法及其临床效果。方法：择取我院收治的53例股骨粗隆间骨折老年患者，选择时间段为2018年7月至2019年6月，给予所有患者术后护理，对比所有患者护理干预前后的疼痛情况。结果：护理后患者的疼痛评分低于护理前，组间数据对比有着显著差异，存在统计学参考价值，P值小于0.05。结论：针对老年股骨粗隆间骨折患者给予有效的术后护理，能够有效降低患者的疼痛程度，促进患者康复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

【关键词】老年患者;股骨粗隆间骨折;术后护理;临床研究

【中图分类号】R473.31      【文献标识码】A     【文章編号】1672-3783（2019）12-0234-01

老年群体由于骨折疏松，在受到外力作用后非常容易出现股骨粗隆间骨折，这也是老年人中比较常见的一种严重损伤，患者骨折后有明显疼痛且由于长期卧床，易出现并发症，所以术后护理工作至关重要[1]。本研究择取我院收治的53例股骨粗隆间骨折老年患者，选择时间段为2018年7月至2019年6月，探讨老年股骨粗隆间骨折患者的术后护理方法及其临床效果，研究详情如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

择取我院收治的53例股骨粗隆间骨折老年患者，选择时间段为2018年7月至2019年6月，其中男性患者31例、女性22例，年龄范围最小61岁、最大76岁，平均（67.1±2.5）岁。所有患者均对本研究知情同意，且研究经伦理委员会批准同意。

1.2方法

给予患者术后护理。①心理护理：护理人员根据患者情绪心理给予针对性的心理疏导，多与患者沟通交流，了解患者的情绪感受，将相关的疾病知识、注意事项告知患者，讲述成功病例，帮助患者树立治疗的信心，提升患者的配合度，主动接受康复训练。②饮食指导：患者长期卧床影响胃肠功能，因此术后早期应当给予患者清淡的饮食，少吃多餐，中后期可以适当增加蛋类、肉类等富含蛋白质的食物。鼓励患者喝水，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免便秘。③观察体征：患者由于麻醉在术后需要平卧四至六小时，在患者清醒前，应当将患者头部偏向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸引起吸入性肺炎;保证患者呼吸道顺畅，避免舌根后坠导致窒息;密切监测患者的血压、呼吸、体温等，直到患者病情恢复稳定。④并发症预防：深静脉血栓是常见的术后并发症，患者长期体位受限、活动减少，使得下肢静脉血流受影响，进而形成血栓。所以护理人员应当鼓励患者早期进行关节和肌肉的活动，并密切关注患者肢体情况，如果发现肿胀、颜色改变、皮温异常等立即上报医生进行处理;术后可给予患者气垫床平卧，每隔两个小时帮助患者翻身一次，并按摩患者的骨突出位置，促进血液循环，如果患者不宜翻身，护理人员应当将患者臀部抬起透气，在更换床单、协助翻身时要动作轻柔，避免对患者皮肤造成损伤;手术的时间较长且会给患者带来较大的创伤，容易出现感染的情况，且难以处理，所以要谨防感染。⑤疼痛护理：可以根据患者喜好为患者播放轻松、舒缓的音乐或视频，转移患者的注意力，必要时可给予患者止疼药物。⑥出院指导：告知患者及患者家属，遵循医嘱按时到院接受X光片复查，坚持进行康复训练，但要注意控制训练量，不要过度疲劳。在练习跪地、下蹲、坐立等动作时应当有支撑工具辅助，避免再次摔伤。护理人员分别在患者出院后一周、一个月、三个月、六个月、一年时进行电话随访，了解患者的心理状态、恢复情况，给予适当指导。

1.3临床观察指标

对比所有患者护理干预前后的疼痛情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，做一条长度为10厘米的线段，左侧端点为0分即无痛，右侧端点为10分即剧烈疼痛，让患者根据自身的疼痛程度在线段上选取一点作为表达，线段读数为患者的疼痛评分，分数越高则患者疼痛程度越严重。

1.4统计学方法

观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，用“均数±标准差”的形式表示患者的疼痛评分，检验值为t。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。

2 结果

护理后患者的疼痛评分低于护理前，组间数据对比有着显著差异，存在统计学参考价值，P值小于0.05，详见表1。此外，所有患者均顺利康复，无严重并发症。

3 讨论

近年来我国人口老龄化不断加剧，股骨粗隆间骨折的老年患者数量也不断增加。股骨粗隆间骨折对于老年群体来说，是一种致命性损伤，不仅会给患者带来巨大的身心痛苦，还会给家庭带来巨大负担[2]。尽管手术能够解决关键问题，但手术后的疼痛、并发症等情况均对患者的生活质量产生了严重影响[3]。因此，在术后护理中，护理人员应当给予患者精神支持，帮助患者树立治疗的信心，改善患者依从性，使其能够主动接受康复训练，减少并发症的发生，提升治疗效果，促进患者的预后，进而改善患者的生活质量[4]。

本研究中，护理前，患者疼痛评分为（6.4±2.7）分，护理后患者的疼痛评分为（3.9±2.2）分，患者接受术后护理后，疼痛情况明显好转，且无严重并发症，说明术后护理能够有效缓解患者疼痛，促进患者康复。在沈红芳[5]的研究中，大多数患者都在护理6至8周后可以进行不负重活动，预后较好，本研究结果预期接近，具有可靠性。

综上，针对老年股骨粗隆间骨折患者给予有效的术后护理，能够有效降低患者的疼痛程度，促进患者康复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

参考文献

[1] 田玉花.加速康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者的影响研究[J].中国农村卫生，2019，11 （18）：25.

[2] 邹小萍.手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：332-333.

[3] 李莹莹，张娟.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析[J].中国社区医师，2019，35（23）：155+157.

[4] 张敏秋.健康宣教护理干预在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（04）：416-417.

[5] 沈红芳，姬强明.老年股骨粗隆间骨折的术后护理[J].护士进修杂志，2014，29（1）：77-79.