护理风险管理用于老年胃癌患者术后并发精神障碍护理的作用效果

佘兴达

【摘  要】目的：探讨分析护理风险管理用于老年胃癌患者术后并发精神障碍护理的作用效果。方法：选择2018年1月-2019年6月在我院接受治疗的50例老年胃癌患者进行研究，依据患者入院号为原则将其均分成观察组（n=25）以及对照组（n=25）。对照组采取常规护理管理，观察组采取护理风险管理，分析应用效果。结果：观察组护理满意率高于对照组，P<0.05，观察组的基础护理、病案书写、健康教育以及病房管理等工作评分均高于对照组，P<0.05。结论：在老年胃癌患者术后并发精神障碍护理中应用护理风险管理，可降低不良事件发生率，提高护理满意率以及质量，值得应用与推广。

【关键词】护理风险管理;老年胃癌;术后;精神障碍护理;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0216-01

胃癌是一种发生率较高的恶性消化系统肿瘤，发病率居于我国肿瘤疾病的首位，严重威胁了机体生命健康。目前，临床主要采取手术切除治疗胃癌，但是术后易并发精神障碍，患者可出现意识不清、情感行为不同等大脑功能紊乱情况，不仅提高了治疗和护理难度，同时还增加了风险事件，对于康复存在阻碍。鉴于老年胃癌患者术后并发精神障碍护理的重要性，临床提出了护理风险管理，本文选择2018年1月-2019年6月在我院接受治疗的50例老年胃癌患者进行研究，所取研究效果较好，现对过程进行汇总。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2019年6月在我院接受治疗的50例老年胃癌患者进行研究，依据患者入院号为原则将其均分成观察组（n=25）以及对照组（n=25）。对照组男女人数比为14：11，年龄上限值为82岁，下限值为65岁，均龄（73.47±3.74）岁;平均病程（6.73±2.07）个月。观察组男女人数比为12：13，年龄上限值为81岁，下限值为66岁，均龄（73.52±3.69）岁;平均病程（6.82±2.11）个月。采取统计学比较未发现组间资料差异，P>0.05。

1.2方法

常规护理：主要包括监测生命体征、必要的心理安抚、服药指导、基础健康教育等内容。

护理风险管理：（1）应急预案制定。依据患者情况制定应急预案，护理人员需详细掌握预案内容，及时处理护理中发生的不良情况。组织相关科室人员进行讨论，共同分析不良事件的发生原因，寻找护理缺陷并及时改进，在此过程中，还应强化护理交接班制度，加强患者监督[1]。（2）风险处理。由于胃癌术后的引流管较多，若患者发生精神障碍，自控能较差，应良好固定引流管道，操作时保证绝对无菌操作。病床需要增加床档，避免发生跌落、坠床事件。必要时对患者进行约束，约束中不可注意避免损伤皮肤，观察血液循环状况。（3）用药管理。依据实际情况给予抗精神病与镇静药物，用药时严格落实“三查七对”原则，保证安全用药[2]。

1.3护理观察指标

护理满意率：采取我院依据护理风险管理内容制定的满意率问卷调查表进行分析，主要包括不满意（50分以下）、一般满意（50-85分）以及非常滿意（85分以上）三个维度，问卷调查表由责任护士统一收发，发放率以及收回率均为100%。

护理质量：护理工作质量内容取我科室自制评定量表分析，主要内容包括基础护理、病案书写、健康教育以及病房管理，满分为100分，评分越高说明护理工作质量越好。

1.4统计学方法

将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“ ”，计量资料结果以（ ）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1护理满意率评估

比较两组护理满意率数据发现，观察组护理满意率高于对照组，P<0.05，具体情况如表1分析。

2.2护理质量评价

观察组的基础护理、病案书写、健康教育以及病房管理等工作评分均高于对照组，P<0.05，详细情况如表2分析。

3 讨论

老年胃癌患者术后易并发精神障碍，可表现出意识不清、胡言乱语、失眠、行为活动失常等，并不利于展开治疗与护理。一般情况下，患者主要在术后4天发生精神障碍，持续时间为6h-4d，多发生于夜晚，发生后患者可无意识拔除引流管，恢复后并无记忆，具有较高的风险性。基于此，医务人员应对老年胃癌患者术后的相关风险进行预防，消除风险因素，保证患者的安全。

护理风险管理指的是对患者、家属、医务人员等潜在的风险因素进行评估与识别，通过系统化、组织化干预方式来消除护理风险事件，降低对于患者的伤害以及医院的损失，是一种具有科学性的管理方式。将护理风险管理应用于老年胃癌患者术后并发精神障碍护理中可增强护理人员应对风险的能力，可动态掌握风险事件，减少了不良事件的发生，从而实现安全护理目的[3]。

综上所述，在老年胃癌患者术后并发精神障碍护理中应用护理风险管理，可降低不良事件发生率，提高护理满意率以及质量，值得应用与推广。

参考文献

[1] 华绍东.护理风险管理用于老年胃癌患者术后并发精神障碍护理中的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（16）：121+123.

[2] 卢群，杨艳喜，郑盼盼等.细节化护理管理在老年胃癌手术患者围手术期应用效果观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：244-245.

[3] 王金莲，李蓓蓓，李静.细节化护理管理在老年胃癌手术患者围手术期应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（07）：209-210.