综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

王莉

【摘  要】目的：研究综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法：研究时段2018年01月至2019年01月，我院慢性阻塞性肺疾病老年患者（n=72）研究对象，按护理方式分类：对照组（n=38，常规护理），观察组（n=38，综合康复护理），对比肺功能指标和生活质量评分。结果：观察组肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1与用力肺活量比（FEV1 /FVC）、最大呼气中段平均流速（MMEF）均显著高于对照组（P<0.05）;生活质量评分观察组较对照组显著偏高（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺病患者采用综合康复护理效果显著，改善患者的肺功能，提高了生活质量，值得在临床中推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;综合康复护理;肺功能;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0174-01

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，其特点为不完全可逆气流限制，患者主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等[1]。本次选取我科室76例老年慢性阻塞性肺疾病患者，采用常规/综合康复护理，观察其效果，并做如下现汇。

1 资料及方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者（n=72）展开研究，分为2组（护理方案），即每组36例样本。【对照组】：男（n=19）、女（n=17）;年龄范围60～87（平均：76.14±3.92）岁【观察组】：男（n=18）、女（n=18）;年龄范围61～85（平均：75.54±3.46）岁。对2组各项资料进行比对，结果呈现为（P>0.05）。我院伦理会已许可此次研究。

纳入标准：①年龄≥60岁，确诊为慢性阻塞性肺病的患者;②知情、自愿参与，且签订同意书。

排除标准：①存在精神、意识障碍，无法常规交流的患者;②存在重要器官病变的患者。

1.2方法

【对照组】-采用常规护理。

【观察组】-采用综合康复护理，具体内容如下：①饮食护理：护理人员要根据患者的个人体质制定相应的饮食方案;合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例，合理搭配、少吃多餐。此外，多食新鲜蔬果，禁油腻、生冷的食物。提醒患者每天适当饮水助于排毒，吃饭时尽量避免说话防止气喘。②心理护理：护理人员与患者多进行沟通，让其保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，提高治疗的配合度。③呼吸咳嗽护理：护理人员教授患者学习减轻疼痛的呼吸方法如：腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸等;此外，指导患者进行有效咳嗽：保持上身略前倾，深呼吸后连续咳嗽，咳嗽时可适当按压上腹或采用内缩腹壁的形式。④运动护理：结合患者肺功能情况，指导患者开展有氧运动，如散步、太极、步行等，每天1次/天，每次30min左右。

1.3观察指标

①统计2组患者肺功能指标（VC、FEV1、FEV1 /FVC、MMEF）;

②统计2组患者生活质量评分，采用本院自制健康状况调查表（百分制），总分越高生活质量越佳。

1.4统计学

SPSS22.0，肺功能指标和评分都用“ ”表示、并进行“t”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1患者肺功能指标

观察组患者的VC、FEV1、FEV1 /FVC、MMEF均较对照组明显增加;经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 1）

2.2生活质量评分

护理前两组生活质量评分无明显差异（P>0.05）;护理后观察组的评分明显高于对照组;经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 2）

3 讨论

慢阻肺多发于40岁以上人群，目前在全球的发病率高达10%，近年随着空气质量的下降，其患病人数还在不断增加[2]。随着病情的发展还会对呼吸系统造成损坏，危及生命。临床上尚未找到根治该疾病的方法，有效的康复护理可帮助患者缓解症状，改善生活。综合康复护理是一种以多学科為依据，旨在减轻患者症状的新型护理模[3]，协助患者调整好心态，养成正确的生活饮食习惯控制病情的发展;此外，结合呼吸、咳嗽、运动指导，改善患者的肺功能，增强机体抵抗力[4]。从文中可知，观察组VC（2.26±0.32）L、FEV1（1.74±0.34）、FEV1 /FVC（70.15±5.98）%、MMEF（1.34±0.32）L/s、生活质量（93.14±6.39）分均高于对照组;差异具有统计意义（P<0.05）。

由上所述，慢阻肺老年患者实施综合康复护理，不仅能改善肺功能指标，还可提高生活质量，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 李红梅，高欢玲，刘爱梅等.老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量质性研究[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1244-1246.

[2] 乔文慧.人性化护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病护理中的临床效果[J].山西医药杂志，2017，46（21）：2664-2666.

[3] 顾惠芳，杨芸，傅亚萍等.人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状况的影响[J].山西医药杂志，2015，44（16）：1951-1953.

[4] 郝习君，王静，陈长香.综合干预提高老年慢性阻塞性肺病患者记忆功能的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（20）：5172-5173.