小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎急性期的效果分析

李晓姣 舒艳红

【摘  要】目的：在反復气管支气管炎患儿急性期应用小青龙汤加减治疗，分析其临床疗效。方法：选取2018年12月-2019年12月，在我院治疗的60例小儿反复气管支气管炎患儿，所有患儿均处于急性期，将患儿分为两组。对照组30例，采取常规治疗措施;观察组30例，在此基础上，使用小青龙汤加减方辅助治疗。结果：观察组、对照组患儿的总有效率分别为96.67%、90%，无明显差异（P>0.05）;观察组患儿的各项症状、体征消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：对急性期患儿使用小青龙汤加减治疗可更快的缓解患儿临床症状，控制病情，具有推广价值。

【关键词】气管支气管炎;小青龙汤;急性期

【中图分类号】R272      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0139-01

反复气管支气管炎是指1年内多次发生气管支气管炎，明显高于正常情况，是儿科常见的反复呼吸道感染疾病。同时，一旦发生呼吸道感染后，不仅不易痊愈，且容易急性发作，若不能及时控制病情，可能发展为支气管肺炎或重症肺炎，严重可导致呼吸衰竭、心力功竭。因此，为确保患儿的生命安全，本文将在患儿急性期应用小青龙汤加减治疗，分析其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2019年12月，在我院治疗的60例小儿反复气管支气管炎患儿，所有患儿均处于急性期。采取随机数字表法，将患儿分为两组。观察组30例，女性14例，男性16例，年龄2～7岁，平均年龄（5.05±1.20）岁，病程1～4年，平均（1.98±0.40）年。对照组30例，女性13例，男性17例，年龄2～8岁，平均年龄（5.07±1.18）岁，病程1～4年，平均（1.97±0.36）年。

1.2方法

对照组患儿采取常规治疗措施，包括使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗，使用布洛芬等药物进行退热治疗，使用青霉素、头孢等进行抗细菌感染治疗，使用氨溴索等进行化痰治疗。疗程3～7d。观察组患儿在此基础上，使用小青龙汤加减方辅助治疗，药方组成：麻黄、桂枝、半夏、白芍各6 ～ 9 g，干姜、炙甘草各3 ～ 6 g，细辛3 g。除细辛外，其余药物的具体剂量根据患儿年龄确定。对里寒明显患儿，适当增加大干姜剂量;对表证明显的患儿，适当增加桂枝、麻黄的剂量;对咳嗽明显的患儿，在方中加用厚朴、杏仁。每日口服两次，温服。疗程3～7d。

1.3评价标准

参考《中医病证诊断疗效标准》，评价患儿的临床疗效，痊愈：临床症状消失，血象恢复;有效：咳嗽、咳痰等症状减轻，痰量减少，血象改善;无效：不符合上述判定标准;前两者合计为总有效率。对比两组患儿主要症状体征的消失时间。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，计数资料使用（%）表示，采用X?检验，计量资料使用（ ）表示，采取t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

观察组、对照组患儿的总有效率分别为96.67%、90%，无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2症状体征消失时间对比

观察组患儿的各项症状、体征消失时间均明显短于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

反复气管支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染疾病，据调查显示，在发展中国家，导致5岁以下儿童死亡的最主要病因之一就是急性下呼吸道感染，因此，必须对患儿进行积极地治疗[1]。研究发现，反复气管支气管炎患儿多伴有免疫功能缺陷，大部分医生在治疗时，主要采取抗生素药物，可能出现抗生素滥用现象[2]。同时，在静脉输液给药时，患儿配合度较低，影响治疗效果，病情容易复发。近年来，中医药在治疗该病方面显示出独特的优势。中医认为，治疗该病应从整体出发，对患儿进行辨证论治，提高治疗效果，降低复发率。

小青龙汤是张仲景《伤寒论》中的名方，主治外感风寒、内有水饮。方中，麻黄可宣肺平喘、发汗解表，配合桂枝，可增强其发汗解表的效果，同时发挥温阳化饮之功效。芍药与桂枝配伍，可调和营卫，同时与炙甘草搭配，可缓和麻黄、桂枝、细辛等药效，防止辛烈、发散太过。此外，五味子可定喘敛肺，干姜温补肺阳，细辛、半夏可行水、降痰。诸药合用，可达到止咳平喘、祛除风寒、温肺化饮的效果。在本次研究中，观察组、对照组患儿的总有效率分别为96.67%、90%，无明显差异（P>0.05）;观察组患儿的各项症状、体征消失时间均明显短于对照组（P<0.05），表明应用小青龙汤加减治疗效果良好，与常规西医治疗相比具有一定优势。

综上所述，对急性期患儿使用小青龙汤加减治疗可更快的缓解患儿临床症状，控制病情，具有推广价值。

参考文献

[1] 刘再亮，梁燕.小青龙汤加减佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].黑龙江医药科学，2019，42（04）：175-176.

[2] 聂雅兰，郭恕铎.小青龙汤加减治疗急性喘息型支气管炎临床疗效及并发症率观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：143+145.