优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用价值和措施分析

王婧

【摘 要】目的：观察优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用价值。方法：本研究为期一年（2018年8月至今），在此研究时段随机抽取100例妊娠高血压产妇纳入样本，根据入组后实施的护理方法的不同分为52例观察组和48例对照组，分别予以优质护理和常规护理。而后对比两组产妇血压控制情况和产后出血情况。结果：观察组舒张压、收缩压、产后2h、24h出血情况与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用价值颇为显著，不仅有效控制了血压而且减少了产后出血量，值得在临床产科普遍推行。

【关键词】优质护理;妊高症;产后出血;应用价值

【中图分类号】R473.71 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0023-01

【Abstract】Objective： To observe the application value of quality nursing in postpartum hemorrhage of pregnant women with pregnancy-induced hypertension. Methods： This study was conducted for one year （August 2018）. 100 women with gestational hypertension were randomly selected during the study period. According to the different nursing methods after enrollment， 52 observation groups and 48 controls were included. Group， respectively， quality care and routine care. Then compare the blood pressure control and postpartum hemorrhage in the two groups. Results： The diastolic blood pressure， systolic blood pressure， 2h and 24h postpartum hemorrhage in the observation group were significantly different from those in the control group， P<0.05. Conclusion： The application value of quality nursing in postpartum hemorrhage of pregnancy-induced hypertension is quite significant. It not only effectively controls blood pressure but also reduces the amount of postpartum hemorrhage. It is worthy of widespread implementation in clinical obstetrics.

【Keywords】 high quality nursing; pregnancy-induced hypertension; postpartum hemorrhage; application value

妊高癥即妊娠高血压在临床上发病率约为10%，主要是由于小动脉痉挛而造成的，发病后产妇不仅会伴发头痛、头晕、视力改变，而且还会出现蛋白尿等情况，如果不及时加以干预在分娩中还会出现产后出血，在产科产后出血造成的死亡率约为2%-3%，埋下了极大的安全隐患[1]。因此，本文对妊高症产妇展开优质护理的效果做出评价。结果如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究时间自2018年8月开始至今，将此期间收治的100例妊高症产妇根据护理差异分为观察组52例和对照组48例，产妇均符合妊娠高血压临床诊断标准。对照组年龄最大45岁，最小20岁，平均年龄（32.5±5.4）岁，平均孕周（38.52±1.37）周;观察组年龄最大46岁，最小21岁，平均年龄（33.5±4.5）岁，平均孕周（38.63±1.45）周。两组上述资料比较无差异，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——常规护理：包括产前、产中以及产后基础护理[2]。

观察组——优质护理，具体为：（1）优质产前护理：由于诸多产妇均为初产妇缺少分娩经验以及分娩相关知识，出现不良反应的时候产妇容易出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员分娩前要为产妇讲解疾病的有关知识，存在的并发症以及预防措施，根据产妇的生活习惯为其制定相应的护理计划，观察其生命体征，重点监测血压情况，并对其做好记录，进行阶段性分析[3];（2）优质产程护理：产妇在待产的过程中要密切监测期血压、宫缩、胎心情况，必要的情况下注射缩宫素，防止宫缩乏力的发生，而且血压过高的产妇还需要及时予以降压药，当胎儿娩出后依旧要密切观察产妇的情况，例如：出血量、宫缩，如果出现宫缩乏力要及时注射催产素，避免产后出血的发生;（3）优质产后护理：分娩结束后，护理人员要指导家属或者需要自行为产妇按摩子宫，促进宫腔内残留血液的及时排出，以此来刺激宫缩，产后12小时内产妇要绝对卧床休息，12小时后可以下床进行适当的活动，促进子宫的恢复，并且还要指导产妇家属为其提供营养的食物，禁止食用油腻的

食物[4]。

1.3观察指标

（1）血压控制情况：包括舒张压和收缩压;（2）产后出血情况：判定标准2h出血量大于400mL;24h出血量大于500mL[5]。

1.4 统计学方法

计量资料以（-x±s）表示行t检验，以P<0.05认为有统计学意义。

2 结果

2.1血压控制情况比较

两组护理前血压情况比较无差异，P>0.05，护理后观察组收缩压（125.69±

10.97）、舒张压（84.45±8.13）与对照组比较，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2产后出血情况比较

观察组产后2h出血量（106.27±10.48）、24h出血量（145.68±18.52）少于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期间特有的疾病之一，产妇发病后会存在高血压、水肿、蛋白尿等情况，如果不及时加以干预，产妇会出现抽搐、子痫等情况，甚至会造成宫内窘迫，对新生儿具有严重的影响。随着二胎政策的进一步普及，新生儿出生率逐渐增多，因此妊娠高血压的产妇也出现上升的趋势，给妇产科的工作带来了极大的挑战，而且如果不及时加以干预，产妇容易出现产后出血，产后出血的原因，包括有产程异常、子宫结构异常、宫缩乏力等情况，产后出血会严重危及产妇以及新生儿的生命安全，对于患儿十分不利，而且产后出血对产妇子宫复旧也存在一定的影响[6]。

本文研究显示，观察组收缩压（125.69±10.97）、舒张压（84.45±8.13）与对照组（138.47±12.43）、（90.24±7.45）比较，差异显著，P<0.05;观察组产后2h出血量（106.27±10.48）、24h出血量（145.68±18.52）少于对照组（145.26±11.37）、（196.74±20.41），差异显著，P<0.05。具體原因为：优质护理是现代医学模式下一种新型的护理方法，以产妇为中心展开各项护理措施，护理人员也具备扎实的专业知识和实践操作能力，根据产妇的病情为其提供对应的护理操作，有效的减轻了不良反应的发生，本文通过对产妇实施产前、产程以及产后全程的护理服务，显著降低了产后出血的发生率，而且避免了子痫等不良情况的发生，保证了产妇的安全以及提升了新生儿的生命质量，为其预后提供了强有力的保障[7]。

综上所述，优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用效果良好，对产妇产后出血的预防具有积极作用，而且借助优质护理对其血压的稳定也具有显著价值，值得在临床一线普遍推行。

参考文献

[1] 王炜. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：598-599.

[2] 赖冬梅，冯敏. 强化护理对妊高症产妇围产期并发症及生存质量的影响[J]. 四川医学， 2018， 39（6）：119-122.

[3] 蒋兆楠. 循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：201.

[4] 许敏. 优质护理实施于妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的作用[J]. 中国医疗设备， 2017，32（s1）：120.

[5] 孔繁柯. 综合护理对妊娠高血压产妇心理及妊娠状况的干预[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：94.

[6] 张晶， 康春梅. 细致化护理对妊娠高血压综合征病人产前焦虑和产后生活质量的影响[J]. 护理研究， 2017， 31（7）：2664-2665.

[7] 唐海妹， 周爱梅， 吴燕. 妊娠高血压产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：138-140.