舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果评价

李鲜

【摘 要】目的：探析小儿尿道下裂术后护理中实施舒适护理的临床效果。方法：对2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂术治疗的68例患儿予以研究，依照不同护理方法均分成常规组与舒适组。常规组（n=34）患儿实施常规护理，舒适组（n=34）患儿实施舒适护理，对两组患儿术后疼痛程度、并发症发生率予以统计分析。结果：舒适组患儿术后疼痛评分与并发症指标对比均优于对照组（P<0.05）。结论：小儿尿道下裂术后护理中实施舒适护理的临床效果更好，可有效减轻患儿术后疼痛程度，减少并发症，值得临床进一步借鉴与应用。

【关键词】小儿尿道下裂术;舒适护理;疼痛;并发症

【中图分类号】R47【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0021-02

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of implementing comfortable nursing in the nursing of children with hypospadias. Methods： Sixty-eight children with hypospadias in our hospital from March 2017 to December 2018 were studied. They were divided into regular group and comfortable group according to different nursing methods. Routine care was performed in the routine group （n=34）， comfort nursing was performed in the comfort group （n=34）， and the postoperative pain degree and complication rate were statistically analyzed. Results： The postoperative pain score and the complication index of the comfort group were better than the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of implementing comfortable nursing in children with hypospadias is better， which can effectively reduce the postoperative pain and reduce complications. It is worthy of further study and application.

【Key words】 pediatric hypospadias; comfortable care; pain; complications

在小兒泌尿系统中，尿道下裂是较为常见的一种先天畸形，多伴有阴茎向腹侧弯曲的现象[1]。对于尿道下裂患儿来说，经常无法正常排尿，需要给予手术治疗，目的就是恢复阴茎功能。然而在手术治疗中，不仅会产生一定的创伤，还会增大患儿心理负担，因此，必须在术后予以恰当、有效的护理，以此提高手术效果，改善患儿预后。本文现对2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂术治疗的68例患儿予以研究，分析舒适护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂术治疗的68例患儿予以研究，依照不同护理方法均分成常规组与舒适组。常规组（n=34）患儿最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均为（6.01±1.02）岁;疾病类型：阴茎体型17例，阴茎阴囊型10例，冠状沟型7例。舒适组（n=34）患儿最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均为（6.05±1.01）岁;疾病类型：阴茎体型18例，阴茎阴囊型10例，冠状沟型6例。两组患儿一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患儿实施常规护理，即对患儿术后生命体征变化予以密切观察，侧重疼痛护理、并发症护理的实施，以此确保手术效果。

舒适组患儿实施舒适护理，即（1）疼痛护理：术后疼痛不仅会加重患儿焦躁、不安的情绪，还会影响切口愈合。因此，应对患儿大腿内侧进行固定处理，并用胶布固定引流管，避免肢体活动幅度过大，造成尿管脱落或者切口出血，引起患儿疼痛。对于年龄比较小的患儿来说，可合理应用止痛药物，减轻患儿疼痛[2]。（2）基础护理：对患儿术后生命体征变化予以密切观察，并加强巡视，监测患儿切口血运状况，及时了解患儿恢复情况，一旦出现异常情况，马上告知医生，并协助医生进行恰当处理，以此确保护理效果。（3）心理疏导：在手术治疗中，必然会产生一定的创伤，增大患儿心理负担，所以，护理人员应多拥抱患儿，安抚患儿情绪，让患儿充分安静、放松，并通过悬挂玩具、彩球等方式，减轻患儿焦虑、不安的情绪。（4）睡眠护理：保持术后病房温度、湿度适宜，温度为20℃，湿度为55%，同时保证病房通风正常、无杂音，并根据患儿生活习惯，取舒适体位，提高患儿睡眠质量[3]。（5）并发症护理：对患儿引流管情况予以密切观察，以免出现压迫、弯曲等情况，保证引流顺畅。一旦发现引流管堵塞，应及时用生理盐水冲洗，且掌握好力度，以免加重患儿疼痛。此外，指导患儿进行膀胱训练，以此保证排尿顺畅，之后拔管。

1.3 观察指标

对两组患儿术后疼痛程度、并发症发生率予以统计分析。（1）采用视觉模拟评分法对患者术后疼痛程度进行评估，程度由轻到重的评分为0～10分。（2）并发症：尿道感染、尿道狭窄、尿瘘。