恩替卡韦联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

刘蕊

【摘  要】目的：恩替卡韦是目前治疗肝病的有效药物，可以抑制肝炎病毒的DNA复制，本研究中使用恩替卡韦联合促肝细胞生长素，研究其治疗效果。方法：本研究设置实验组和对照组两组，两组除治疗方式外其它基本一致，实验组采用的方式是恩替卡韦，同时加入促肝细胞生长素进行治疗观察。对照组采用传统治疗方式，对比两组病人的恢复状况，从而比较两组治疗方式的优劣，患者恢复状况越好，证明该组别采用的治疗方式更优。结果与结论：经过几个月的观察比较，结果显示，恩替卡韦联合促肝细胞生长素新型疗法双管齐下的治疗方式有明显的治疗效果，相对于传统的治疗方式而言，效果更佳，预后更好，安全性更高，是更加值得推广的新型治疗方法。

【关键词】恩替卡韦联合促肝细胞生长素; 慢性重型肝炎; 临床疗效

【中图分类号】R575      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0096-01

慢性重型肝炎常常由肝炎病毒引起，对肝脏损伤严重，且易触发很过的并发症，治疗困难，治愈率低，许多病人最后病死，如今慢性重型肝炎还没有特别有效的治疗方式，本研究采用双药联合的方式，同时使用恩替卡韦和促肝细胞生长素，获得了良好的治疗效果。

在众多的治疗方案中，抗病毒治疗是治疗慢性重型肝炎的基础部分，恩替卡韦可以抑制病毒肝炎的复制，一直是肝炎治疗的首选药物。促肝细胞生长素一直用来辅助CSH的治疗，促进肝细胞的生长增殖，增强肝细胞的基本功能，延缓细胞的衰老死亡，减小炎症反应对肝细胞带来的损伤。本研究通过测定各项相关指标，通过两组对比反应这种新型的疗法对慢性重型肝炎的治疗效果，具体的研究过程见以下报告。

1 慢性重型肝炎

慢性重型肝炎是一种发病率很高的危害性很强的严重的肝脏疾病，肝功能的逐渐衰竭也常会发生，造成患者每天活在极度痛苦之中，严重时会造成患者死亡。慢性重型肝炎的发病很复杂，有多种因素共同引起，常见的是由乙肝病毒引起，乙肝病毒寄生于肝细胞内，掠夺肝细胞的营养。除了肝细胞的减少及损伤，还会造成多种严重的其他器官的损伤。目前医院治疗肝炎主要有几种方式，抗病毒治疗法主要是对患者用药，让药物里的相关成分抑制肝细胞内寄生的肝炎病毒的复制，主要为核苷类药物。人工肝支持治疗也是治疗肝炎的一种方式，主要途径是给患者补充重要的生命活性物质，清除血液中的有害物质。肝移植则是肝炎严重导致肝衰竭所用的方式，不过供体缺乏。

2 资料与方法

2.1病例选择

本研究中选取我院于2017年10月至2018年11月收录的130例慢性重型肝炎患者进行观察研究，将其分为两组，分别进行不同的治疗，实验组的病患使用恩替卡韦和促肝细胞生长素治疗，对照组采用一般疗法。本研究将患者分为两组，对照组有62例病患，实验组68例病患，对照组平均年龄（46.76±6.76）岁：实验组病患平均年龄（48.62±6.59）岁。

2.2治疗过程

对照组采用基础的治疗方式，静脉注射复方草苷酸甘和还原型谷胱甘肽。实验组除了进行基础治疗外，每天口服一次恩替卡韦，药量为0.5mg，靜脉输注与之相配的促肝细胞生生长素，每日输注一次，药量为每250ml浓度为10%的葡萄糖溶液中融入120mg的肝细胞生长素，每个疗程的时间为四周。

2.3治疗效果

用注射器取每个患者的静脉血，治疗前抽取，治疗后再次抽取，然后对这些收集的血液放入离心机进行处理，然后取上清液，编号放在冰箱内保持新鲜，冰箱温度-20摄氏度，保证以后的测定效果。测定血清中的白细胞水平，降钙素的水平，内毒素水平。采用标准实验仪器测试ALT，血清HBV水平等。对于ALT的测试，仪器方面我们使用了日立的自动生化分析仪，试剂方面我们使用了美国博城试剂。对于血清中HBV含量的测试，我们采用来自华美公司的试剂进行酶联免疫吸附实验，确认时使用IMX系统及其相应配备的试剂盒，保证测试的准确性。通过分析血清学指标，结合患者的临床症状和个体感受，判定治疗效果。

2.4数据处理

本研究数据采用统计学软件进行检验分析，计量资料采用t检验，检验结果P<0.05具有统计学上意义。

3 结果

3.1炎症指标分析

治疗前两组病患的指标没有明显差异，对于他们的血清中的白细胞水平，降钙素的水平，内毒素水平进行分析，发现其差异并没有统计学意义（P>0.05）。我们再对其治疗后的血清中的白细胞水平，中性粒细胞水平，c-反应蛋白的多少，降钙素的水平，内毒素水平进行分析，发现这些对照组和实验组的这些指标都有所下降，但是实验组相较于对照组而言，第一疗程和第二疗程后，各项指标下降更多，很明显，比对照组要低很多，具有统计学意义（P<0.05）。

3.2血清中病毒相关指标对比

治疗前实验组和对照组的血清中SB含量相差不多，其差异没有统计学意义P>0.05）。在进行两个疗程的治疗后，两组病患的指标都有所下降，从数据上来看，实验组病患的下降多余对照组，经过专业分析，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.3病患生理状况

经过系统的治疗，对照组两例病患死亡，四例病患有所恶化，其余均有所好转。而实验组效果更好一点，其中一例死亡，一例有所加重，其余都好转，病理状况和身体损伤减轻，肝功能恢复良好。可见实验组采用的治疗方式相较于对照组而言有明显的优越性。

4 讨论

慢性重型肝炎患者的肝细胞受损严重，肝炎病毒在肝细胞内复制增长，破坏肝实质，肝脏功能严重受损，患者机体功能每况愈下，不断恶化。恩替卡韦联合促肝细胞生长素特别针对病因和结果进行治疗。恩替卡韦用来抑制肝细胞增殖，从源头上减少肝细胞被感染，减少肝细胞的破坏。促肝细胞生长素可以促进肝细胞新生，以弥补被破坏死亡的肝细胞，同时延长被感染肝细胞的寿命，增强肝脏的功能。两者相结合，治疗效果明显，且没有发现不良的副作用绝大部分患者都可以用这种方法治疗，适合推广治疗，减轻肝炎给患者带来的痛苦。

参考文献

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