缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效

房星星 龚振华

【摘  要】目的：探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效。方法：选取2018年1月-2018年12月我院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者90例为对象，分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予肾病常规治疗联合贝那普利治疗，观察组给予肾病常规治疗联合缬沙坦治疗，6个月治疗后对两组患者的临床效果进行比较。结果：两组患者在治疗6个月后舒张压和收缩压均优于治疗前，并且观察组的舒张压和收缩压优于对照组（P<0.05）;经过治疗观察组的肾功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者具有一定的临床疗效，能有效改善患者血压水平及血清肌苷、内源性肌酐、尿蛋白等肾功能指标，值得推广应用。

【关键词】慢性肾小球肾炎;高血压患者;缬沙坦

【中图分类号】RR544.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0091-02

慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的慢性肾小球疾病。其临床症状呈多样性，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，可引起肾功能下降，累及心血管系统、泌尿系统等，严重者可致命[1]。慢性肾衰竭是慢性肾小球肾炎的常见并发症。如果慢性肾小球肾炎伴有高血压，则会进一步加重患者病情[2]。因此，本文以我院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者作为对象开展研究，探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2018年12月我院收治的缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者90例为研究对象，对照组45例，其中男性28例，女性17例，年龄（39-71）岁，平均（56.23±3.50）岁，病程2-19个月，平均（11.21±1.27）个月;观察组45例，其中男性24例，女性21例，年龄（36-68）岁，平均（49.52±3.27）岁，病程4-20个月，平均（13.47±1.65）个月。两组的基础资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受透析治疗，以及控制蛋白质和盐的摄入量。向病人及家属讲慢性肾小球肾炎合并高血压的相关知识，告知患者疾病的危害性;告知患者即将进行的治疗方法及注意事项等，尽可能获得患者支持与配合。

对照组：在上述基础上给予贝那普利治疗（国药准字H20044841， 生产企业：上海新亚药业有限公司）。用法用量：口服5mg，每天1次，服药后监测血压。

观察组：在上述基础上给予缬沙坦治疗（ 国药准字H20090319， 生产企业：山东益健药业有限公司）。用法用量：80mg，每日一次，服药后监测血压。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前后血压。对比两组患者治疗前后血压水平，治疗后比较观察组和对照组血压水平，越接近正常值越好;（2）肾功能指标。分别比较两组患者治疗后的血清肌苷、内生肌酐清、尿蛋白等肾功能指标，越接近正常越好[3]。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患者治疗前后血压比较

两组治疗前后的收缩压和舒张压均优于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的血压更好，优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组肾功能指标比较

治疗后观察组的肾功能指标如血清肌苷、内源性肌酐、24h尿蛋白均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肾小球肾炎作为一种常见病，常见于高血压患者，引起肾脏生理功能恶化，临床治疗必须采取有效的血压控制措施。贝那普利在肝内可以水解为贝那普利拉，它的作用主要是抑制血管紧张素转换酶，并降低血浆中血管紧张素Ⅱ的水平，从而使血管阻力降低、血压下降[4]。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用[5]。本研究中，两组患者在用不同药物治疗后，血压水平均有所改善，优于治疗前（P<0.05），观察组患者的血压水平更为理想，优于对照组治疗后的血压水平（P<0.05）。在肾功能指标方面，观察组治疗后也优于对照组（P<0.05）。说明观察组的治疗方法效果明显优于对照组治疗方法。

综上所述，缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者具有一定的临床疗效，能有效改善患者血压水平及血清肌苷、内源性肌酐、尿蛋白等肾功能指标，值得推广应用。

参考文献

[1] 许云.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效[J].世界临床医学，2017，11 （4）：109-110.

[2] 孙海峰.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（15）：25-26.

[3] 胥智勇，敬莉蓉，杜华.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：159-161.

[4] 莫永恒，黄念华，李忠，等.缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（13）：136-137.

[5] 王加平，孟晓波，李恒星，等.缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能、血流变学、t-PA和PAI-1的影响[J].海南医学，2017，28（24）：4036-4039.

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