分析鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果

吴华 叶岚

【摘  要】目的：探讨新生儿黄疸蓝光治疗中应用鸟巢式护理的效果。方法：选取100例2018年4月～2019年4月在本院接受蓝光治疗的黄疸新生儿，对对照组患儿行常规护理干预，对观察组患儿实施鸟巢式护理干预。结果：治疗后3d、5d时，观察组患儿胆红素指数显著低于对照组患儿，且患儿黄疸退去时间明显比对照组患儿快，P<0.05，具有统计学意义。观察组治疗期间不良反应率为4.0%，对照组治疗期间不良反应率为10.0%。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：鸟巢式护理干预有助于为蓝光治疗黄疸新生儿提供一个安全舒适的治疗环境，降低新生儿不良反应发生率，同时提升黄疸治疗效果，值得在临床中应用与推广。

【关键词】新生儿;黄疸;鸟巢式护理;蓝光治疗

【中图分类号】R471      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0070-02

该研究为分析与探讨新生儿黄疸蓝光治疗中应用鸟巢式护理的效果，回顾性分析100例2018年4月～2019年4月在本院接受蓝光治疗的黄疸新生儿的临床资料，以下为具体研究内容：

1 资料和方法

1.1基本资料

选取100例2018年4月～2019年4月在本院接受蓝光治疗的黄疸新生儿，新生儿排除标准：中枢神经感染者、先天性障碍者、代谢性疾病者、围产期脑外伤者、不配合者。其中51例男性，49例女性，患儿平均年龄为（12.5±0.5）h，平均体重为（3.0±0.5）kg，平均住院时间为（8.5±1.0）d。采用随机方式将患儿平均分为对照组与观察组，两组患儿性别、年龄等基本资料差异性不明显，P>0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2护理方法

对两组患儿均实施常规酶诱导剂、益生菌等治疗，并对患儿行蓝光治疗，所选治疗仪器为宁波dove医疗器械公司提供的蓝光箱，患儿蓝光治疗时间为3～5h/次，治疗间隔平均为3.5h。

对对照组患儿行常规护理干预，即：及时观察患儿体征，测量患儿体温，定时定量为患儿进水等。对观察组患儿实施鸟巢式护理干预，具体方法为：蓝光箱预热，调整患儿体位，取头高脚低位，清洁消毒处理患儿皮肤，为患儿修剪指甲避免抓伤自己，为患儿戴眼罩，并遮挡其会阴部，置于蓝光箱中。为增加患儿安全感，选择比较柔软的婴儿棉质浴巾，以对角滚筒方式卷好，围成以新生儿枕骨为中心，左右肩宽为短轴，下肢为长轴，接口高度为5cm，中断高位10cm的椭圆式鸟巢，将浴巾中段枕置于新生儿头部，浴巾接口位置包围新生儿四肢与躯体，保证患儿机体和浴巾间有3cm的间隙。

1.3观察指标

对两组患儿不良反应情况与治疗结果进行观察记录，以患儿退黄时间与胆红素指数体现治疗结果，治疗前、治疗后1d、3d及5d对患儿胆红素指数进行检测，具体检测部位包括胸前、额部及面颊部。治疗期间患儿出现擦伤、哭闹持续、暂停照射及抓伤等均为不良反应症状。

1.4统计学处理

选择软件SPSS18.0进行统计学处理，采用（ ）表示本研究中的计量资料，t检验，采用百分比表示计数资料，卡方 检验，如果P小于0.05，表示组间数据对比差异性较为显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患儿治疗效果

两组患儿治疗前、治疗后1d的胆红素指数差异性不明显，P>0.05，无统计学意义;治疗后3d、5d时，观察组患儿胆红素指数显著低于对照组患儿，且患儿黄疸退去时间明显比对照组患儿快，P<0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。

2.2对比两组患儿不良反应情况

结果显示，观察组治疗期间，1例患儿持续哭闹，0例抓伤或擦伤，1例暂停照射治疗，不良反应率为4.0%。对照组治疗期间，2例患儿持续哭闹，1例患儿抓伤，1例患儿擦伤，4例患儿暂停照射治疗，不良反应率为10.0%。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

临床中，新生儿病种较为复杂，而发生率较高的疾病之一为新生儿黄疸，黄疸在很大程度上影响着新生儿的生长发育。临床大多选择蓝光照射治疗新生儿黄疸，但由于新生儿年龄比较小，缺乏思考与认知能力，所以在治疗期间极易出现不顺从现象，再加上蓝光照射时间相对比较长，新生儿裸露于硬板中，很容易缺乏安全感，引发其哭闹、情绪烦躁等，严重影响蓝光治疗工作的开展。而鸟巢式护理是根据新生儿特点而展开的护理模式，该护理干预的中心为新生儿，实现个性化服务，模拟母体子宫为新生儿构筑鸟巢，将新生儿放在鸟巢中，为新生儿提供舒适感与安全感，从而稳定新生儿情绪。鸟巢式包裹有助于满足新生儿安全感，确保新生儿能够快速蓝光箱环境，延长新生儿同步睡眠时间，避免由于哭闹、不适等而中断蓝光照射。此外，鸟巢式包裹可为新生儿提供恒定温度，浴巾的紧贴与保暖，有助于限制新生儿活动，降低新生儿并发症发生率。该研究结果显示，治疗后3d、5d时，观察组患儿胆红素指数显著低于对照组患儿，且患儿黄疸退去时间明显比对照组患儿快，P<0.05，具有统计学意义。观察组治疗期间不良反应率为4.0%，对照组治疗期间不良反应率为10.0%。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

研究表明，鸟巢式护理干预有助于为蓝光治疗黄疸新生儿提供一个安全舒适的治疗环境，降低新生儿不良反应发生率，同时提升黄疸治疗效果，值得在临床中应用与推广。

参考文献

[1] 屈敏. 鳥巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 25（4）：632-634.

[2] 张玉霞. 关于新生儿黄疸光疗中应用鸟巢式护理的效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（11）：257-258.

作者简介：

吴华（1981-）女，四川成都，本科，主管护师，研究方向：新生儿护理。